Вагинална гъбична инфекция

Вагиналната гъбична инфекция е инфекция на влагалището. Най-често се дължи на гъбичките Candida albicans.

Повечето жени имат вагинална инфекция с дрожди в даден момент. Candida albicans е често срещан вид гъбички. Често се открива в малки количества във влагалището, устата, храносмилателния тракт и по кожата. През повечето време не причинява инфекция или симптоми.

Candida и многото други микроби, които обикновено живеят във влагалището, поддържат взаимно равновесие. Понякога броят на кандида се увеличава. Това води до инфекция с дрожди.

Това може да се случи, ако:

• Приемате антибиотици, използвани за лечение на друга инфекция. Антибиотиците променят нормалния баланс между микробите във влагалището.
• Бременна си
• Вие сте затлъстели
• Имате диабет

Дрожди инфекция не се разпространява чрез сексуален контакт. Някои мъже обаче могат да развият симптоми след сексуален контакт със заразен партньор. Тези симптоми могат да включват сърбеж, обрив или дразнене на пениса.

Наличието на много вагинални гъбични инфекции може да е признак за други здравословни проблеми. Други вагинални инфекции и отделяния могат да бъдат объркани с вагинални дрожди.

Симптомите включват:

• Ненормални вагинални секрети. Разтоварването може да варира от леко воднисти, бели изливи до плътни, бели и буци (като извара).
• Сърбеж и изгаряне на влагалището и срамните устни
• Болка при полов акт
• Болезнено уриниране
• Зачервяване и подуване на кожата точно извън вагината (вулвата)

Вашият доставчик на здравни грижи ще направи тазов преглед. Може да показва:

• Подуване и зачервяване на кожата на вулвата, във влагалището и на шийката на матката
• Сухи, бели петна по вагиналната стена
• Пукнатини в кожата на вулвата

Малко количество вагинално течение се изследва с помощта на микроскоп. Това се нарича мокро монтиране и KOH тест.

Понякога се взема култура, ако:

• Инфекцията не се подобрява с лечението
• Инфекцията се повтаря

Вашият доставчик може да поръча други тестове, за да изключи други причини за вашите симптоми.

Лекарствата за лечение на вагинални гъбични инфекции се предлагат като кремове, мехлеми, вагинални таблетки или супозитории и орални таблетки. Повечето могат да бъдат закупени, без да е необходимо да се виждате с вашия доставчик.

Лечението у дома си вероятно е ОК, ако:

• Вашите симптоми са леки и нямате тазова болка или треска
• Това не е първата ви гъбична инфекция и в миналото не сте имали много гъбични инфекции
• Вие не сте бременна
• Не се притеснявате от други полово предавани инфекции (ППИ) от скорошни сексуални контакти

Лекарствата, които можете да си купите за лечение на вагинална гъбична инфекция, са:

• Миконазол
• Клотримазол
• Тиоконазол
• Бутоконазол

Когато използвате тези лекарства:

• Прочетете внимателно опаковките и ги използвайте според указанията.
• Ще трябва да приемате лекарството от 1 до 7 дни, в зависимост от това, което лекарство купувате. (Ако не получите повтарящи се инфекции, еднодневно лекарство може да ви свърши работа.)
• Не спирайте да използвате тези лекарства по-рано, защото симптомите Ви са по-добри.

Вашият лекар може също да предпише хапче, което приемате през устата само веднъж.

Ако симптомите ви са по-лоши или често получавате вагинални дрожди, може да се наложи:

• Лекарство до 14 дни
• Азол вагинален крем или флуконазол хапче всяка седмица за предотвратяване на нови инфекции

За предотвратяване и лечение на вагинални секрети:

• Поддържайте гениталната си област чиста и суха. Избягвайте сапун и изплакнете само с вода. Седенето в топла, но не гореща вана може да помогне на симптомите.
• Избягвайте душа. Въпреки че много жени се чувстват по-чисти, ако се обливат след менструация или полов акт, това може да влоши вагиналните секрети. Измиването премахва здрави бактерии, покриващи влагалището, които предпазват от инфекция.
• Яжте кисело мляко с живи култури или вземете Lactobacillus acidophilus таблетки, когато сте на антибиотици. Това може да помогне за предотвратяване на инфекция с дрожди.
• Използвайте презервативи, за да избегнете улов или разпространение на други инфекции.
• Избягвайте да използвате женски хигиенни спрейове, аромати или прахове в областта на гениталиите.
• Избягвайте да носите прилепнали панталони или къси панталони. Те могат да причинят дразнене и изпотяване.
• Носете памучно бельо или чорапогащник с памук. Избягвайте бельо от коприна или найлон. Те могат да увеличат изпотяването в гениталната област, което води до растеж на повече мая.
• Поддържайте нивото на кръвната захар под добър контрол, ако имате диабет.
• Избягвайте да носите мокри бански костюми или дрехи за упражнения за дълги периоди от време. Измийте потни или мокри дрехи след всяка употреба.

През повечето време симптомите изчезват напълно при правилно лечение.

Много драскотини могат да доведат до напукване на кожата, което ви прави по-склонни да получите кожна инфекция.

Жената може да има диабет или слаба имунна система (например при ХИВ), ако:

• Инфекцията се повтаря веднага след лечението
• Гнойната инфекция не се повлиява добре от лечението

Обадете се на вашия доставчик, ако:

• Това е първият път, когато имате симптоми на вагинална гъбична инфекция.
• Не сте сигурни дали имате инфекция с дрожди.
• Вашите симптоми не изчезват след употреба на лекарства без рецепта.
• Вашите симптоми се влошават.
• Развивате други симптоми.
• Може да сте били изложени на ППИ.

Дрожди инфекция - вагина; Вагинална кандидоза; Монилиален вагинит

• Candida - флуоресцентно петно
• Женска репродуктивна анатомия
• Дрожди инфекции
• Вторична инфекция
• Матка
• Нормална анатомия на матката (разрез)

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Инфекции на гениталния тракт: вулва, вагина, шийка на матката, синдром на токсичен шок, ендометрит и салпингит. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 23.

Хабиф TP. Повърхностни гъбични инфекции. В: Habif TP, изд. Клинична дерматология: Цветно ръководство за диагностика и терапия. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 13.

Kauffman CA, Pappas PG. Кандидоза. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 318.

Oquendo Del Toro HM, Hoefgen HR. Вулвовагинит. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 564.