Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност

Разстройството с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) е проблем, причинен от наличието на една или повече от тези констатации: неспособността да се фокусира, свръхактивността или неспособността да контролират поведението.

ADHD често започва в детството. Но може да продължи и в зрелите години. ADHD се диагностицира по-често при момчета, отколкото при момичета.

Не е ясно какво причинява ADHD. Той може да бъде свързан с гени и домашни или социални фактори. Експертите са установили, че мозъкът на децата с ADHD е различен от този на деца без ADHD. Мозъчните химикали също са различни.

Симптомите на ADHD се разделят на три групи:

• Неспособност за фокусиране (невнимание)
• Бъдете изключително активни (хиперактивност)
• Невъзможност за контролиране на поведението (импулсивност)

Някои хора с ADHD имат главно невнимателни симптоми. Някои имат главно хиперактивни и импулсивни симптоми. Други имат комбинация от това поведение.

НЕВНИМАТЕЛНИ СИМПТОМИ

• Не обръща внимание на детайлите или допуска небрежни грешки в учебната работа
• Има проблеми с фокусирането по време на задачи или игра
• Не слуша, когато се говори директно
• Не изпълнява инструкциите и не завършва училищни задачи или задължения
• Има проблеми с организирането на задачи и дейности
• Избягва или не харесва задачи, които изискват умствени усилия (като училищна работа)
• Често губи неща, като домашни или играчки
• Лесно се разсейва
• Често е забравителен

СИМПТОМИ НА ХИПЕРАКТИВНОСТТА

• Трепери или се извива на седалката
• Оставя мястото си, когато трябва да останат на мястото си
• Изпълнява или се изкачва, когато не трябва да го прави
• Има проблеми със свиренето или работата тихо
• Често е „в движение“, действа сякаш „задвижван от мотор“
• Говори постоянно

ИМПУЛСИВНИ СИМПТОМИ

• Изтрива отговори, преди да са приключили въпросите
• Има проблеми в очакване на техния ред
• Прекъсва или нахлува в други (дупки в разговори или игри)

Много от горните открития присъстват при децата, докато растат. За да бъдат диагностицирани тези проблеми като ADHD, те трябва да са извън нормалните граници за възрастта и развитието на човека.

Няма тест, който да диагностицира ADHD. Диагнозата се основава на модел на симптомите, изброени по-горе. Когато се подозира, че детето има ADHD, по време на оценяването често участват родители и учители.

Повечето деца с ADHD имат поне още един проблем в развитието или психичното здраве. Това може да е разстройство на настроението, безпокойството или употребата на вещества. Или може да е учебен проблем или тиково разстройство.

Лечението на ADHD е партньорство между доставчика на здравни услуги и лицето с ADHD. Ако е дете, участват родители и често учители. За да работи лечението, е важно да:

• Поставете конкретни цели, които са подходящи за детето.
• Започнете лекарство или терапия за разговори, или и двете.
• Проследявайте редовно с лекаря, за да проверите целите, резултатите и всички странични ефекти на лекарствата.

Ако лечението изглежда не работи, доставчикът вероятно ще:

• Потвърдете, че лицето има ADHD.
• Проверете за здравословни проблеми, които могат да причинят подобни симптоми.
• Уверете се, че се спазва планът за лечение.

ЛЕКАРСТВА

Медицината, съчетана с поведенческо лечение, често работи най-добре. Различни лекарства за ADHD могат да се използват самостоятелно или да се комбинират помежду си. Лекарят ще реши кое лекарство е правилно въз основа на симптомите и нуждите на човека.

Психостимулантите (известни също като стимуланти) са най-често използваните лекарства. Въпреки че тези лекарства се наричат ​​стимуланти, те всъщност имат успокояващ ефект върху хората с ADHD.

Следвайте инструкциите на доставчика за това как да приемате лекарства за ADHD. Доставчикът трябва да следи дали лекарството действа и дали има някакви проблеми с него. Така че, не забравяйте да запазите всички срещи с доставчика.

Някои лекарства за ADHD имат странични ефекти. Ако лицето има странични ефекти, незабавно се свържете с доставчика. Може да се наложи да се промени дозата или самото лекарство.

ТЕРАПИЯ

Често срещан тип ADHD терапия се нарича поведенческа терапия. Той учи децата и родителите на здравословно поведение и как да управляват разрушителното поведение. За леко ADHD само поведенческата терапия (без лекарство) може да бъде ефективна.

Други съвети за подпомагане на дете с ADHD включват:

• Говорете редовно с учителя на детето.
• Поддържайте ежедневен график, включително редовно време за домашна работа, хранене и дейности. Направете промени в графика преди време и не в последния момент.
• Ограничете разсейването в средата на детето.
• Уверете се, че детето получава здравословна, разнообразна диета, с много фибри и основни хранителни вещества.
• Уверете се, че детето получава достатъчно сън.
• Хвалете и възнаграждавайте доброто поведение.
• Осигурете ясни и последователни правила за детето.

Малко са доказателствата, че алтернативните лечения за ADHD като билки, добавки и хиропрактика са полезни.

Можете да намерите помощ и подкрепа при справяне с ADHD:

• Деца и възрастни с разстройство с дефицит на внимание / хиперактивност (CHADD) - www.chadd.org

ADHD е дългосрочно състояние. ADHD може да доведе до:

• Употреба на наркотици и алкохол
• Не се справя добре в училище
• Проблеми със запазването на работа
• Проблеми със закона

Една трета до половината от децата с ADHD имат симптоми на невнимание или хиперактивност-импулсивност като възрастни. Възрастните с ADHD често са в състояние да контролират поведението и да маскират проблеми.

Обадете се на лекар, ако вие или учителите на вашето дете подозирате ADHD. Трябва също да кажете на лекаря за:

• Проблеми вкъщи, в училище и с връстници
• Странични ефекти на лекарството за ADHD
• Признаци на депресия

ADD; ADHD; Детска хиперкинеза

Уебсайт на Американската психиатрична асоциация. Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност. В: Американска психиатрична асоциация. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. 5-то изд. Арлингтън, Вирджиния: Американско психиатрично издателство. 2013: 59-66.

Prince JB, Wilens TE, Spencer TJ, Biederman J. Фармакотерапия на разстройство с дефицит на внимание / хиперактивност през целия живот. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Всеобхватна клинична психиатрия в Масачузетската болница. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 49.

Урион DK. Синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 49.

Wolraich ML, Hagan JF Jr, Allan C, et al. Насоки за клинична практика за диагностика, оценка и лечение на разстройство с дефицит на внимание / хиперактивност при деца и юноши [публикуваната корекция се появява в Педиатрия. 2020 г. март; 145 (3):]. Педиатрия. 2019; 144 (4): e20192528. PMID: 31570648 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31570648/.