Кожни находки при новородени

Кожата на новороденото бебе преминава през много промени както във външния вид, така и в структурата си.

Кожата на здраво новородено при раждане има:

• Наситено червена или лилава кожа и синкави ръце и крака. Кожата потъмнява, преди бебето да поеме първия си дъх (когато извика този първи енергичен плач).
• Плътно, восъчно вещество, наречено верникс, покриващо кожата. Това вещество предпазва кожата на плода от околоплодните води в утробата. Vernix трябва да се измие по време на първото къпане на бебето.
• Фина, мека коса (лануго), която може да покрива скалпа, челото, бузите, раменете и гърба. Това е по-често, когато бебето се роди преди датата на падежа. Косата трябва да изчезне през първите няколко седмици от живота на бебето.

Кожата на новороденото ще варира в зависимост от продължителността на бременността. Недоносените бебета имат тънка, прозрачна кожа. Кожата на доносеното бебе е по-дебела.

До втория или третия ден на бебето кожата леко изсветлява и може да стане суха и лющеща се. Кожата все още често се зачервява, когато бебето плаче. Устните, ръцете и краката могат да станат синкави или петнисти (петнисти), когато бебето е студено.

Други промени могат да включват:

• Милия, (мънички, перлено-бели, твърдо повдигнати подутини по лицето), които изчезват сами.
• Леко акне, което най-често се изчиства за няколко седмици. Това се причинява от някои от хормоните на майката, които остават в кръвта на бебето.
• Erythema toxicum. Това е често срещан, безвреден обрив, който прилича на малки пустули на червена основа. Има тенденция да се появява на лицето, багажника, краката и ръцете около 1 до 3 дни след раждането. Изчезва до 1 седмица.

Цветните рождени белези или кожни маркировки могат да включват:

• Вродените невуси са бенки (тъмно пигментирани кожни следи), които могат да присъстват при раждането. Те варират по размер от малки като грахово зърно до достатъчно големи, за да покрият цяла ръка или крак или голяма част от гърба или багажника. По-големите невуси носят по-голям риск да станат рак на кожата. Доставчикът на здравни грижи трябва да следва всички невуси.
• Монголските петна са синьо-сиви или кафяви петна. Те могат да се появят върху кожата на седалището или гърба, главно при тъмнокожи бебета. Те трябва да избледнеят в рамките на една година.
• Café-au-lait петна са светъл тен, цвят на кафе с мляко. Те често се появяват при раждането или могат да се развият през първите няколко години. Децата, които имат много от тези петна или големи петна, може да имат по-голяма вероятност да имат състояние, наречено неврофиброматоза.

Червените рождени белези могат да включват:

• Порт-винени петна - израстъци, които съдържат кръвоносни съдове (съдови израстъци). Те са червени до лилаво на цвят. Често се наблюдават по лицето, но могат да се появят на всяка част от тялото.
• Хемангиоми - колекция от капиляри (малки кръвоносни съдове), които могат да се появят при раждането или няколко месеца по-късно.
• Щъркелови ухапвания - малки червени петна по челото, клепачите, задната част на врата или горната устна на бебето. Те се причиняват от разтягане на кръвоносните съдове. Те често изчезват в рамките на 18 месеца.

Характеристики на кожата на новороденото; Характеристики на бебешката кожа; Грижи за новородени - кожа

• Erythema toxicum на стъпалото
• Характеристики на кожата
• Милия - нос
• Cutis marmorata на крака
• Miliaria crystallina - едър план
• Miliaria crystallina - гръден кош и ръка
• Miliaria crystallina - гръден кош и ръка

Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Неонатология. В: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Атлас на детската физическа диагностика на Zitelli and Davis ’. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 2.

Бендер NR, Chiu YE. Дерматологична оценка на пациента. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 664.

Narendran V. Кожата на новороденото. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff and Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 94.

Walker VP. Оценка на новороденото. В: Gleason CA, Juul SE, eds. Avery’s Diseases of the Newborn. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 25.