Резекция на дебелото черво

Резекцията на дебелото черво е операция за премахване на цялото или част от дебелото черво. Тази операция се нарича още колектомия. Дебелото черво се нарича още дебелото черво или дебелото черво.

• Премахването на цялото дебело черво и ректума се нарича проктоколектомия.
• Премахването на цялото дебело черво, но не и на ректума, се нарича субтотална колектомия.
• Премахването на част от дебелото черво, но не и на ректума, се нарича частична колектомия.

Дебелото черво свързва тънките черва с ануса. Обикновено изпражненията преминават през дебелото черво, преди да напуснат тялото през ануса.

По време на операцията ще получите обща анестезия. Това ще ви заспи и без болка.

Операцията може да се извърши лапароскопски или с отворена хирургия. В зависимост от това коя операция имате, хирургът ще направи едно или повече разрези (разрези) на корема ви.

Ако имате лапароскопска операция:

• Хирургът прави 3 до 5 малки порязвания (разрези) в корема ви. През едно от разрезите се вкарва медицинско изделие, наречено лапароскоп. Обхватът е тънка, осветена тръба с камера в края. Позволява на хирурга да вижда вътре в корема ви. Другите медицински инструменти се вкарват през другите разфасовки.
• Може да се направи и разрез от около 2 до 3 инча (5 до 7,6 сантиметра), ако вашият хирург трябва да сложи ръката си в корема, за да опипа или отстрани болното черво.
• Коремът ви е изпълнен с безвреден газ, за ​​да го разширите. Това прави района по-лесен за гледане и работа.
• Хирургът изследва органите в корема ви, за да провери дали има някакви проблеми.
• Болната част на дебелото черво се намира и отстранява. Някои лимфни възли също могат да бъдат отстранени.

Ако имате отворена операция:

• Хирургът прави разрез от 6 до 8 инча (15,2 до 20,3 сантиметра) в долната част на корема.
• Органите в корема ви се изследват, за да се види дали има някакви проблеми.
• Болната част на дебелото ви черво се намира и отстранява. Някои лимфни възли също могат да бъдат премахнати.

И при двата вида хирургия следващите стъпки са:

• Ако остане достатъчно здраво дебело черво, краищата се зашиват или телбодират заедно. Това се нарича анастомоза. Повечето пациенти са направили това.
• Ако няма достатъчно здраво дебело черво, за да се свържете отново, хирургът прави отвор, наречен стома през кожата на корема ви. Дебелото черво е прикрепено към външната стена на корема ви. Табуретката ще премине през стомата в дренажна торба извън тялото ви. Това се нарича колостомия. Колостомията може да бъде краткосрочна или постоянна.

Колектомията обикновено отнема между 1 и 4 часа.

Резекцията на дебелото черво се използва за лечение на много състояния, включително:

• Запушване на червата поради белези
• Рак на дебелото черво
• Дивертикуларна болест (заболяване на дебелото черво)

Други причини за резекция на червата са:

• Фамилна полипоза (полипите са израстъци върху лигавицата на дебелото черво или ректума)
• Наранявания, които увреждат дебелото черво
• Инвагинация (когато една част от червата се натиска в друга)
• Предракови полипи
• Тежко стомашно-чревно кървене
• Усукване на червата (волвулус)
• Язвен колит
• Кървене от дебелото черво
• Липса на нервна функция на дебелото черво

Рисковете за анестезия и хирургия като цяло са:

• Реакции на лекарства
• Проблеми с дишането
• Кръвни съсиреци, кървене, инфекция

Рисковете за тази операция са:

• Кървене в корема
• Изпъкналата тъкан през хирургическия разрез, наречена инцизионна херния
• Увреждане на близките органи в тялото
• Увреждане на уретера или пикочния мехур
• Проблеми с колостомата
• Белезна тъкан, която се образува в корема и причинява запушване на червата
• Ръбовете на червата, които са зашити заедно, се отварят (изтичане на анастомоз, което може да бъде животозастрашаващо)
• Раната се отваря
• Ранева инфекция
• Перитонит
  

Кажете на вашия хирург или медицинска сестра какви лекарства приемате, дори лекарства, добавки или билки, които сте закупили без рецепта.

Говорете с вашия хирург или медицинска сестра за това как ще повлияе операцията:

• Интимност и сексуалност
• Бременност
• Спорт
• Работа

По време на 2 седмици преди операцията:

• Може да бъдете помолени да спрете приема на лекарства за разреждане на кръвта. Те включват аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) и други.
• Попитайте хирурга кои лекарства трябва да приемате в деня на операцията.
• Ако пушите, опитайте се да спрете. Тютюнопушенето увеличава риска от проблеми като бавно излекуване. Попитайте Вашия лекар или медицинска сестра за помощ при отказване.
• Кажете веднага на хирурга, ако имате настинка, грип, треска, херпес или друго заболяване преди операцията.
• Може да бъдете помолени да преминете през подготовка на червата, за да почистите червата си от всички изпражнения. Това може да включва престой на течна диета за няколко дни и използване на лаксативи.

В деня преди операцията:

• Може да бъдете помолени да пиете само бистри течности като бульон, бистър сок и вода.
• Следвайте инструкциите за това кога да спрете да ядете и пиете.

В деня на операцията:

• Вземете лекарствата, които хирургът ви е казал да приемате с малка глътка вода.
• Пристигане в болницата навреме.

Ще бъдете в болница от 3 до 7 дни. Може да се наложи да останете по-дълго, ако колектомията е била спешна операция.

Може да се наложи да останете по-дълго, ако е било отстранено голямо количество от дебелото черво или имате проблеми.

На втория или третия ден вероятно ще можете да пиете бистри течности. По-плътни течности и след това меки храни ще се добавят, когато червата ви започне да работи отново.

След като се приберете вкъщи, следвайте инструкциите как да се грижите за себе си, докато се излекувате.

Повечето хора, които имат резекция на дебелото черво, се възстановяват напълно. Дори и с колостомия, повечето хора могат да извършват дейностите, които са правили преди операцията си. Това включва повечето спортове, пътувания, градинарство, туризъм, други дейности на открито и повечето видове работа.

Ако имате дългосрочно (хронично) състояние, като рак, болест на Crohn или улцерозен колит, може да се наложи непрекъснато медицинско лечение.

Възходяща колектомия; Низходяща колектомия; Напречна колектомия; Дясна хемиколектомия; Лява хемиколектомия; Ниска предна резекция; Сигмоидна колектомия; Субтотална колектомия; Проктоколектомия; Резекция на дебелото черво; Лапароскопска колектомия; Колектомия - частична; Коремна резекция на перинеума

• Безопасност в банята за възрастни
• Мека диета
• Смяна на вашата торба за стома
• Илеостомия и вашето дете
• Илеостомия и вашата диета
• Илеостомия - грижа за вашата стома
• Илеостомия - смяна на торбичката
• Илеостомия - отделяне
• Илеостомия - какво да попитате Вашия лекар
• Резекция на дебелото черво - отделяне
• Диета с ниско съдържание на фибри
• Предотвратяване на падания
• Хирургическа грижа за рани - отворена
• Видове илеостомия
• Когато имате гадене и повръщане

• Дебелото черво
• Колостомия - Серия
• Резекция на дебелото черво - Серия

Brady JT, Althans AR, Delaney CP. Лапароскопска хирургия на дебелото черво и ректума. В: Cameron JL, Cameron AM, eds. Текуща хирургична терапия. 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: 1520-1530.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Дебелото черво и ректума. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън: Биологичните основи на съвременната хирургическа практика. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 51.