Фейслифт

Лифтингът на лицето е хирургична процедура за възстановяване на отпусната, увиснала и набръчкана кожа на лицето и шията.

Лифтинг на лицето може да се направи самостоятелно или с преоформяне на носа, повдигане на челото или операция на клепачите.

Докато сте сънливи (успокоени) и без болка (локална анестезия) или дълбоко заспали и без болка (обща анестезия), пластичният хирург ще направи хирургически срезове, които започват над линията на косата в слепоочията, се простират зад ушната мида и до долната част на скалпа. Често това е едно рязане. Може да се направи разрез под брадичката ви.

Съществуват много различни техники. Резултатите за всеки един са подобни, но колко дълго ще продължи подобрението може да варира.

По време на лифтинг на лицето хирургът може:

• Премахнете и "повдигнете" част от мазнините и мускулите под кожата (наречен SMAS слой; това е основната повдигаща част на лифтинга)
• Отстранете или преместете отпусната кожа
• Стегнете мускулите
• Извършете липосукция на шията и челюстите
• Използвайте шевове (конци), за да затворите разрезите

Отпуснатата или набръчкана кожа се появява естествено с напредването на възрастта. Около врата се появяват гънки и мастни натрупвания. Между носа и устата се образуват дълбоки гънки. Челюстната линия се разраства и отпуска. Гените, лошата диета, тютюнопушенето или затлъстяването могат да накарат кожните проблеми да започнат по-рано или да се влошат по-бързо.

Лифтингът на лицето може да помогне за възстановяване на някои от видимите признаци на стареене. Поправянето на увреждане на кожата, мазнините и мускулите може да възстанови „по-млад“, по-освежен и по-малко уморен вид.

Хората имат фейслифт, защото не са доволни от признаците на стареене на лицето си, но иначе са в добро здраве.

Рисковете от анестезия и хирургия като цяло са:

• Реакции на лекарства
• Проблеми с дишането
• Кървене, кръвни съсиреци или инфекция

Рисковете от операция по лифтинг на лицето включват:

• Джоб с кръв под кожата (хематом), който може да се наложи да се източи хирургично
• Увреждане на нервите, които контролират мускулите на лицето (това обикновено е временно, но може да бъде постоянно)
• Рани, които не зарастват добре
• Болка, която не изчезва
• Изтръпване или други промени в усещането на кожата

Въпреки че повечето хора са доволни от резултатите, лошите козметични резултати, които може да се нуждаят от повече операция, включват:

• Неприятни белези
• Неравномерност на лицето
• Течност, която се събира под кожата (серома)
• Неправилна форма на кожата (контур)
• Промени в цвета на кожата
• Конци, които са забележими или причиняват дразнене

Преди операцията ще имате консултация с пациент. Това ще включва история, физически изпит и психологическа оценка. По време на посещението може да искате да вземете със себе си някой (като съпруга / съпругата).

Чувствайте се свободни да задавате въпроси. Уверете се, че разбирате отговорите на вашите въпроси. Трябва да разберете напълно предоперативните препарати, процедурата за лифтинг, подобрението, което може да се очаква, и грижите след операцията.

Една седмица преди операцията може да бъдете помолени да спрете приема на разредители на кръвта. Тези лекарства могат да причинят повишено кървене по време на операцията.

• Някои от тези лекарства са аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve, Naprosyn).
• Ако приемате варфарин (Coumadin, Jantoven), дабигатран (Pradaxa), апиксабан (Eliquis), ривароксабан (Xarelto) или клопидогрел (Plavix), говорете с вашия хирург, преди да спрете или да промените начина, по който приемате тези лекарства.

През дните преди операцията:

• Попитайте кои лекарства трябва да приемате в деня на операцията.
• Винаги уведомявайте вашия доставчик на здравни услуги, ако имате настинка, грип, треска, херпес или друго заболяване по време на операцията.

В деня на операцията:

• Вероятно ще бъдете помолени да не пиете и не ядете нищо след полунощ вечерта преди операцията. Това включва използването на дъвки и ментови дихателни пътища. Изплакнете устата си с вода, ако усещате сухота. Внимавайте да не погълнете.
• Вземете лекарствата, които са ви казали да приемате, с малка глътка вода.
• Пристигнете навреме за операцията.

Не забравяйте да следвате всички други специфични инструкции от вашия хирург.

Хирургът може временно да постави малка, тънка дренажна тръба под кожата зад ухото, за да изтече кръвта, която може да се събере там. Главата ви ще бъде обвита хлабаво с превръзки, за да намалите натъртванията и подуването.

Не трябва да изпитвате много дискомфорт след операцията. Можете да облекчите всеки дискомфорт, който изпитвате, с лекарството за болка, предписано от хирурга. Изтръпването на кожата е нормално и ще изчезне след няколко седмици или месеци.

Главата ви трябва да се повдигне на 2 възглавници (или под ъгъл от 30 градуса) за няколко дни след операцията, за да се запази подуването. Дренажната тръба ще бъде отстранена 1 до 2 дни след операцията, ако е поставена такава. Превръзките обикновено се отстраняват след 1 до 5 дни. Лицето ви ще изглежда бледо, натъртено и подпухнало, но след 4 до 6 седмици ще изглежда нормално.

Някои от шевовете ще бъдат премахнати след 5 дни. Шевовете или металните скоби в линията на косата може да останат за няколко допълнителни дни, ако скалпът отнема повече време за заздравяване.

Трябва да избягвате:

• Прием на аспирин, ибупрофен или други нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) през първите няколко дни
• Пушене и излагане на пасивно пушене
• Напрежение, огъване и повдигане веднага след операцията

Следвайте инструкциите за използване на скриващ грим след първата седмица. Лекото подуване може да продължи няколко седмици. Може да имате и изтръпване на лицето до няколко месеца.

Повечето хора са доволни от резултатите.

Ще имате подуване, посиняване, обезцветяване на кожата, нежност и изтръпване в продължение на 10 до 14 дни или повече след операцията. Повечето хирургични белези са скрити в линията на косата или естествените линии на лицето и с времето ще избледнеят. Вашият хирург вероятно ще ви посъветва да ограничите излагането на слънце.

Ритидектомия; Пластика на лицето; Козметична хирургия на лицето

• Лифтинг на лицето - серия

Niamtu J. Хирургия за лифтинг на лицето (цервикофациална ритидектомия). В: Niamtu J, изд. Козметична хирургия на лицето. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 3.

Уорън RJ. Лифтинг на лицето: принципи и хирургически подходи за лифтинг на лицето. В: Rubin JP, Neligan PC, eds. Пластична хирургия: Том 2: Естетична хирургия. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 6.2.