Загуба на слуха

Загубата на слуха е частично или напълно неспособна да чуе звук в едното или двете уши.

Симптомите на загуба на слуха могат да включват:

• Някои звуци изглеждат прекалено силни в едното ухо
• Затруднено проследяване на разговори, когато двама или повече души говорят
• Затруднено изслушване в шумни зони
• Проблем при различаването на високи звуци (като „s“ или „th“) един от друг
• По-малко проблеми със слуха на мъжкия глас, отколкото на женския
• Слушане на мърморещи или неясни гласове

Други симптоми включват:

• Чувство за неравновесие или замаяност (по-често при болест на Мениер и акустична неврома)
• Усещане за натиск в ухото (в течността зад тъпанчето)
• Звънене или бръмчене в ушите (шум в ушите)

Кондуктивна загуба на слуха (CHL) възниква поради механичен проблем във външното или средното ухо. Това може да се дължи на:

• Трите малки кости на ухото (костилките) не провеждат звука правилно.
• Тъпанчето не вибрира в отговор на звук.

Причините за кондуктивна загуба на слуха често могат да бъдат лекувани. Те включват:

• Натрупване на восък в ушния канал
• Увреждане на много малките кости (костилки), които са точно зад тъпанчето
• Течност, останала в ухото след ушна инфекция
• Чужд обект, който е заседнал в ушния канал
• Дупка в тъпанчето
• Белег на тъпанчето от повтарящи се инфекции

Сензорна загуба на слуха (SNHL) възниква, когато малките космени клетки (нервни окончания), които откриват звук в ухото, са ранени, болни, не работят правилно или са умрели. Този тип загуба на слуха често не може да бъде обърнат.

Сензоневралната загуба на слуха обикновено се причинява от:

• Акустична неврома
• Свързана с възрастта загуба на слуха
• Детски инфекции, като менингит, паротит, скарлатина и морбили
• Болест на Мениер
• Редовно излагане на силни шумове (например от работа или отдих)
• Употреба на определени лекарства

Загубата на слуха може да е налице при раждането (вродена) и може да се дължи на:

• Вродени дефекти, които причиняват промени в ушните структури
• Генетични условия (известни са повече от 400)
• Инфекции, които майката предава на бебето си в утробата, като токсоплазмоза, рубеола или херпес

Ухото може да бъде наранено и от:

• Разлики в налягането между вътрешната и външната страна на тъпанчето, често от гмуркане
• Фрактури на черепа (могат да увредят структурите или нервите на ухото)
• Травма от експлозии, фойерверки, стрелба, рок концерти и слушалки

Често можете да измиете натрупването на восък от ухото (внимателно) със спринцовки за уши (налични в аптеките) и топла вода. Може да са необходими омекотители за восък (като Cerumenex), ако восъкът е твърд и е заседнал в ухото.

Внимавайте, когато отстранявате чужди предмети от ухото. Освен ако не е лесно да се стигне до това, накарайте вашия доставчик на здравни услуги да премахне обекта. Не използвайте остри инструменти за отстраняване на чужди предмети.

Вижте вашия доставчик за всяка друга загуба на слуха.

Обадете се на вашия доставчик, ако:

• Проблемите със слуха пречат на начина ви на живот.
• Проблемите със слуха не изчезват или се влошават.
• Слухът е по-лош в едното ухо от другото.
• Имате внезапна, тежка загуба на слуха или шум в ушите (шум в ушите).
• Имате други симптоми, като болка в ушите, заедно със слухови проблеми.
• Имате нови главоболия, слабост или изтръпване навсякъде по тялото си.

Доставчикът ще вземе вашата медицинска история и ще направи физически преглед.

Тестовете, които могат да бъдат направени, включват:

• Аудиометрично тестване (слухови тестове, използвани за проверка на вида и количеството загуба на слуха)
  
• CT или MRI сканиране на главата (при съмнение за тумор или фрактура)
• Тимпанометрия

Следните операции могат да помогнат за някои видове загуба на слуха:

• Ремонт на тъпанчето
• Поставяне на тръбички в тъпанчетата за отстраняване на течност
• Ремонт на малките кости в средното ухо (осикулопластика)

Следното може да помогне при дългосрочна загуба на слуха:

• Помощни устройства за слушане
• Системи за безопасност и предупреждение за вашия дом
• Слухови апарати
• Кохлеарен имплант
• Изучаване на техники, които да ви помогнат да общувате
• Език на жестовете (за тези с тежка загуба на слуха)

Кохлеарните импланти се използват само при хора, които са загубили твърде много слух, за да се възползват от слухов апарат.

Намалено изслушване; Глухота; Загуба на слуха; Кондуктивна загуба на слуха; Сензорна загуба на слуха; Пресбикусис

• Анатомия на ухото

Arts HA, Adams ME. Сензоневрална загуба на слуха при възрастни. В: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 152.

Eggermont JJ. Видове загуба на слуха. В: Eggermont JJ, изд. Загуба на слуха. Кеймбридж, Масачузетс: Elsevier Academic Press; 2017: глава 5.

Kerber KA, Baloh RW. Невро-отология: диагностика и управление на невро-отологични разстройства. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 46.

Le Prell CG. Индуцирана от шума загуба на слуха. В: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 154.

Shearer AE, Shibata SB, Smith RJH. Генетична сензоневрална загуба на слуха. В: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 150.

Уайнщайн Б. Нарушения на слуха. В: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Учебник по гериатрична медицина и геронтология на Brocklehurst. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier, 2017: глава 96.