Пресипналост

Пресипналостта се отнася до затруднение при издаване на звуци, когато се опитвате да говорите. Гласовите звуци може да са слаби, дишащи, надраскани или дрезгави и височината или качеството на гласа може да се променят.

Пресипналостта най-често се причинява от проблем с гласните струни. Гласовите струни са част от гласовата ви кутия (ларинкса), разположена в гърлото. Когато гласните струни се възпалят или заразят, те се подуват. Това може да причини пресипналост.

Най-честата причина за пресипналост е настинка или инфекция на синусите, която най-често преминава сама в рамките на 2 седмици.

Рядка, но сериозна причина за пресипналост, която не изчезва след няколко седмици, е ракът на гласовата кутия.

Пресипналостта може да бъде причинена от:

• Киселинен рефлукс (гастроезофагеален рефлукс)
• Алергии
• Дишане на дразнещи вещества
• Рак на гърлото или ларинкса
• Хронична кашлица
• Простуда или инфекции на горните дихателни пътища
• Тежко пушене или пиене, особено заедно
• Прекомерна употреба или злоупотреба с гласа (като при викове или пеене), което може да причини подуване или израстъци на гласните струни

По-рядко срещаните причини включват:

• Нараняване или дразнене от дихателна тръба или бронхоскопия
• Увреждане на нервите и мускулите около гласовата кутия (от травма или операция)
• Чужд обект в хранопровода или трахеята
• Поглъщане на тежка химическа течност
• Промени в ларинкса по време на пубертета
• Рак на щитовидната жлеза или белия дроб
• Недействаща щитовидна жлеза
• Неподвижност на едната или и двете гласни струни

Пресипналостта може да бъде краткосрочна (остра) или дългосрочна (хронична). Почивката и времето могат да подобрят пресипналостта. Пресипналостта, която продължава седмици или месеци, трябва да бъде проверена от доставчик на здравни грижи.

Нещата, които можете да направите у дома, за да облекчите проблема, включват:

• Говорете само когато трябва, докато пресипналостта отшуми.
• Пийте много течности, за да запазите дихателните си пътища влажни. (Гаргарата не помага.)
• Използвайте изпарител, за да добавите влага във въздуха, който дишате.
• Избягвайте действия, които натоварват гласните струни като шепот, викове, плач и пеене.
• Вземете лекарства за намаляване на стомашната киселина, ако пресипналостта се дължи на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).
• НЕ използвайте деконгестанти, които могат да изсушат гласните струни.
• Ако пушите, намалете или спрете поне докато пресипналостта изчезне.

Обадете се на вашия доставчик, ако:

• Имате проблеми с дишането или преглъщането.
• Пресипналостта се появява при лигавене, особено при малко дете.
• Пресипналост се появява при дете на възраст под 3 месеца.
• Пресипналостта е продължила повече от 1 седмица при дете или 2 до 3 седмици при възрастен.

Доставчикът ще изследва гърлото, шията и устата ви и ще ви зададе няколко въпроса относно вашите симптоми и медицинска история. Те могат да включват:

• До каква степен сте загубили гласа си (изцяло или частично)?
• Какви гласови проблеми имате (издаващи драскащи, дишащи или дрезгави гласови звуци)?
• Кога започна дрезгавостта?
• Дрезгавостта идва и си отива или се влошава с времето?
• Викали ли сте, пеете или прекалявате с гласа си, или много плачете (ако сте дете)?
• Били ли сте изложени на силни изпарения или течности?
• Имате ли алергии или капки след нос?
• Имали ли сте някога операция на гърлото?
• Пушите ли или употребявате ли алкохол?
• Имате ли други симптоми като треска, кашлица, възпалено гърло, затруднено преглъщане, загуба на тегло или умора?

Може да имате един или повече от следните тестове:

• Ларингоскопия
• Култура на гърлото
• Преглед на гърлото с малко огледало
• Рентгенови лъчи на шията или CT сканиране
• Кръвни тестове като пълна кръвна картина (CBC) или кръвен диференциал

Напрежение на гласа; Дисфония; Загуба на глас

• Анатомия на гърлото

Choi SS, Zalzal GH. Гласови нарушения. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 203.

Флинт PW. Нарушения на гърлото. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 429.

Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR, et al. Насоки за клинична практика: Пресипналост (дисфония) (Актуализация). Otolaryngol Head Neck Surg. 2018; 158 (1_suppl): S1-S42. PMID: 29494321 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29494321.