Рани в устата

Има различни видове рани в устата. Те могат да се появят навсякъде в устата, включително дъното на устата, вътрешните бузи, венците, устните и езика.

Раните в устата могат да бъдат причинени от дразнене от:

• Остър или счупен зъб или лошо прилепнали протези
• Ухапване по бузата, езика или устната
• Изгаряне на устата от гореща храна или напитки
• брекети
• Дъвчене на тютюн

Херпесът се причинява от вируса на херпес симплекс. Те са много заразни. Често ще имате нежност, изтръпване или изгаряне, преди да се появи действителната рана. Херпесът най-често започва като мехури и след това се образува коричка. Херпесният вирус може да живее в тялото ви с години. Той се появява като възпалено в устата, когато нещо го задейства, като например:

• Друго заболяване, особено ако има треска
• Хормонални промени (като менструация)
• Стрес
• Излагане на слънце

Афтите не са заразни. Те могат да изглеждат като бледа или жълта язва с червен външен пръстен. Може да имате един или група от тях. Изглежда жените ги получават повече от мъжете. Причината за афти не е ясна. Това може да се дължи на:

• Слабост в имунната ви система (например от настинка или грип)
• Хормонални промени
• Стрес
• Липса на някои витамини и минерали в диетата, включително витамин В12 или фолиева киселина

По-рядко раните в устата могат да бъдат признак на заболяване, тумор или реакция към лекарство. Това може да включва:

• Автоимунни нарушения (включително системен лупус еритематозус)
• Нарушения на кървенето
• Рак на устата
• Инфекции като болест ръка-крак
• Отслабена имунна система - например, ако имате СПИН или приемате лекарства след трансплантация

Лекарствата, които могат да причинят рани в устата, включват аспирин, бета-блокери, лекарства за химиотерапия, пенициламин, сулфатни лекарства и фенитоин.

Раните в устата често изчезват след 10 до 14 дни, дори ако не правите нищо. Понякога продължават до 6 седмици. Следните стъпки могат да ви накарат да се почувствате по-добре:

• Избягвайте горещите напитки и храни, пикантните и солени храни и цитрусите.
• Гаргара със солена вода или хладка вода.
• Яжте лед с вкус на плодове. Това е полезно, ако имате изгаряне в устата.
• Вземете болкоуспокояващи като ацетаминофен.

За афти:

• Нанесете тънка паста от сода за хляб и вода върху раната.
• Смесете 1 част водороден прекис с 1 част вода и нанесете тази смес върху раните с помощта на памучен тампон.
• При по-тежки случаи лечението включва флуоцинониден гел (Lidex), противовъзпалителна паста amlexanox (Aphthasol) или вода за уста за хлорхексидин глюконат (Peridex).

Лекарствата без рецепта, като Orabase, могат да предпазят раната вътре в устната и на венците. Blistex или Campho-Phenique могат да осигурят известно облекчение на афти и мехури с висока температура, особено ако се прилагат, когато раната се появи за първи път.

Ацикловир крем 5% също може да се използва за намаляване на продължителността на херпеса.

За да подпомогнете херпес или мехури с висока температура, можете също да приложите лед върху раната.

Можете да намалите шанса си за получаване на чести рани в устата чрез:

• Избягвайте много горещи храни или напитки
• Намаляване на стреса и практикуване на техники за релаксация като йога или медитация
• Дъвчене бавно
• Използване на четка за зъби с мека четина
• Посетете вашия зъболекар веднага, ако имате остър или счупен зъб или лошо прилепнали протези

Ако изглежда често получавате афти, говорете с вашия доставчик за прием на фолат и витамин В12, за да предотвратите огнища.

За да предотвратите рак на устата:

• НЕ пушете и не използвайте тютюн.
• Ограничете алкохола до 2 напитки на ден.

Носете широкопола шапка, за да засенчите устните си. Носете балсам за устни със SPF 15 през цялото време.

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако:

• Раната започва скоро след започването на ново лекарство.
• Имате големи бели петна по покрива на устата или езика си (това може да е млечница или друг вид инфекция).
• Раната в устата продължава повече от 2 седмици.
• Имате отслабена имунна система (например от ХИВ или рак).
• Имате други симптоми като треска, кожен обрив, лигавене или затруднено преглъщане.

Доставчикът ще ви прегледа и ще провери внимателно устата и езика ви.Ще Ви бъдат зададени въпроси относно Вашата медицинска история и симптоми.

Лечението може да включва:

• Лекарство, което изтръпва областта като лидокаин, за да облекчи болката. (НЕ използвайте при деца.)
• Антивирусно лекарство за лечение на херпесни рани. (Въпреки това, някои експерти не смятат, че медицината кара раните да изчезнат по-рано.)
• Стероиден гел, който поставяте върху раната.
• Паста, която намалява отока или възпалението (като Афтазол).
• Специален тип вода за уста като хлорхексидин глюконат (като Peridex).

Афтозен стоматит; Херпес симплекс; Херпес

• Болест ръка-крак
• Рани в устата
• Треска мехур

Даниелс TE, Йордания RC. Болести на устата и слюнчените жлези. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 397.

Hupp WS. Болести на устата. В: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Текущата терапия на Conn’s 2020. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier 2020: 1000-1005.

Sciubba JJ. Лезии на устната лигавица. В: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Отоларингология на Къмингс: Хирургия на главата и шията. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 89.