Стридор

Stridor е ненормален, висок, музикален звук за дишане. Причинява се от запушване в гърлото или гласовата кутия (ларинкса). Най-често се чува при вдишване.

Децата са изложени на по-висок риск от запушване на дихателните пътища, тъй като имат по-тесни дихателни пътища от възрастните. При малките деца стридор е признак за запушване на дихателните пътища. Трябва да се лекува веднага, за да се предотврати пълното затваряне на дихателните пътища.

Дихателните пътища могат да бъдат блокирани от предмет, подути тъкани на гърлото или горните дихателни пътища или спазъм на мускулите на дихателните пътища или гласовите струни.

Честите причини за стридор включват:

• Нараняване на дихателните пътища
• Алергична реакция
• Проблем с дишането и лаеща кашлица (крупа)
• Диагностични тестове като бронхоскопия или ларингоскопия
• Епиглотит, възпаление на хрущяла, който покрива дихателната тръба
• Вдишване на предмет като фъстъци или мрамор (аспирация на чуждо тяло)
• Подуване и дразнене на гласовата кутия (ларингит)
• Операция на врата
• Използване на дихателна тръба за дълго време
• Секрети като храчки (храчки)
• Вдишване на дим или друго вдишване
• Подуване на врата или лицето
• Подути сливици или аденоиди (като при тонзилит)
• Рак на гласните струни

Следвайте съветите на вашия доставчик на здравни услуги, за да лекувате причината за проблема.

Стридор може да е знак за извънредна ситуация. Обадете се веднага на вашия доставчик, ако има необясним стридор, особено при дете.

При спешни случаи доставчикът ще провери температурата, пулса, честотата на дишане и кръвното налягане на лицето и може да се наложи да направи коремни тласъци.

Може да е необходима дихателна тръба, ако човек не може да диша правилно.

След като лицето е стабилно, доставчикът може да попита за медицинската история на лицето и да извърши физически преглед. Това включва прослушване на белите дробове.

На родителите или болногледачите могат да бъдат зададени следните въпроси от медицинската история:

• Ненормалното дишане звучи ли силно?
• Проблемът с дишането започна ли внезапно?
• Можеше ли детето да сложи нещо в устата си?
• Наскоро ли е боледувало детето?
• Вратът или лицето на детето подути ли са?
• Кашляло ли е или се оплаквало детето от възпалено гърло?
• Какви други симптоми има детето? (Например изгаряне на носа или синкав цвят на кожата, устните или ноктите)
• Детето използва ли гръдни мускули за дишане (междуребрени ретракции)?

Тестовете, които могат да бъдат направени, включват:

• Анализ на артериални кръвни газове
• Бронхоскопия
• КТ на гръден кош
• Ларингоскопия (изследване на гласовата кутия)
• Пулсова оксиметрия за измерване на нивото на кислород в кръвта
• Рентгенова снимка на гръдния кош или шията

Звуци на дишане - ненормални; Екстраторакална обструкция на дихателните пътища; Хрипове - стридор

Грифитс АГ. Хронични или рецидивиращи дихателни симптоми. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 401.

Rose E. Педиатрични спешни случаи на дишане: запушване на горните дихателни пътища и инфекции. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 167.