Коремни звуци

Коремните звуци са шумовете, издавани от червата.

Коремните звуци (звуци на червата) се издават от движението на червата, докато прокарват храната. Червата са кухи, така че звуците на червата отекват през корема, подобно на звуците, чути от водопроводи.

Повечето звуци на червата са нормални. Те просто означават, че стомашно-чревният тракт работи. Доставчик на здравни услуги може да провери коремните звуци, като слуша корема със стетоскоп (аускултация).

Повечето звуци на червата са безвредни. Има обаче някои случаи, в които необичайни звуци могат да показват проблем.

Илеусът е състояние, при което липсва чревна активност. Много медицински състояния могат да доведат до илеус. Този проблем може да доведе до натрупване на газове, течности и съдържанието на червата и разкъсване (разкъсване) на чревната стена. Доставчикът може да не може да чуе никакви звуци на червата, когато слуша корема.

Намалените (хипоактивни) чревни звуци включват намаляване на силата, тона или редовността на звуците. Те са знак, че чревната дейност се е забавила.

Хипоактивните звуци на червата са нормални по време на сън. Те също се появяват нормално за кратко време след употребата на определени лекарства и след коремна операция. Намалените или липсващи чревни звуци често показват запек.

Повишени (хиперактивни) чревни звуци понякога могат да се чуят дори без стетоскоп. Хиперактивните чревни звуци означават, че има повишена чревна активност. Това може да се случи при диария или след хранене.

Коремните звуци винаги се оценяват заедно със симптоми като:

• Газ
• Гадене
• Наличие или отсъствие на изпражнения
• Повръщане

Ако звуците на червата са хипоактивни или хиперактивни и има други необичайни симптоми, трябва да продължите да проследявате с вашия доставчик.

Например, липса на чревни звуци след период на хиперактивни чревни звуци може да означава, че има разкъсване на червата или удушаване на червата и смърт (некроза) на чревната тъкан.

Много високите звуци на червата може да са признак за ранна обструкция на червата.

Повечето звуци, които чувате в стомаха и червата, се дължат на нормалното храносмилане. Те не са причина за безпокойство. Много състояния могат да причинят хиперактивни или хипоактивни звуци на червата. Повечето са безвредни и не се нуждаят от лечение.

Следва списък на по-сериозни състояния, които могат да причинят ненормални звуци на червата.

Хиперактивни, хипоактивни или липсващи чревни звуци могат да бъдат причинени от:

• Блокираните кръвоносни съдове пречат на червата да получат правилен кръвен поток. Например кръвните съсиреци могат да причинят запушване на мезентериалната артерия.
• Механичната обструкция на червата се причинява от херния, тумор, сраствания или подобни състояния, които могат да блокират червата.
• Паралитичният илеус е проблем с нервите на червата.

Други причини за хипоактивни чревни звуци включват:

• Лекарства, които забавят движението в червата като опиати (включително кодеин), антихолинергици и фенотиазини
• Обща анестезия
• Радиация на корема
• Спинална анестезия
• Операция на корема

Други причини за хиперактивни чревни звуци включват:

• Болест на Crohn
• Диария
• Хранителна алергия
• GI кървене
• Инфекциозен ентерит
• Язвен колит

Обадете се на вашия доставчик, ако имате някакви симптоми като:

• Кървене от ректума
• Гадене
• Диария или запек, който продължава
• Повръщане

Доставчикът ще ви прегледа и ще ви зададе въпроси за вашата медицинска история и симптоми. Може да бъдете попитани:

• Какви други симптоми имате?
• Имате ли болки в корема?
• Имате ли диария или запек?
• Имате ли раздуване на корема?
• Имате ли прекомерно или липсващо газове (Flatus)?
• Забелязали ли сте кървене от ректума или черни изпражнения?

Може да са ви необходими следните тестове:

• КТ на корема
• Коремна рентгенова снимка
• Кръвни тестове
• Ендоскопия

Ако има признаци на спешност, ще бъдете изпратени в болницата. Тръба ще бъде поставена през носа или устата ви в стомаха или червата. Това изпразва червата ви. В повечето случаи няма да имате право да ядете или пиете нищо, за да могат червата ви да си починат. Ще Ви бъдат дадени течности през вена (интравенозно).

Може да Ви бъде дадено лекарство за намаляване на симптомите и за лечение на причината за проблема. Видът на лекарството ще зависи от причината за проблема. Някои хора може да се нуждаят от операция веднага.

Звуци на червата

• Нормална анатомия на корема

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Корем. В: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Ръководство на Seidel за физически преглед. 9-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier; 2019: глава 18.

Landmann A, Bonds M, Postier R. Остър корем. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън. 21-во изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier; 2022: глава 46.

McQuaid KR. Подход към пациента със стомашно-чревни заболявания. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 123.