Болезнени менструални периоди

Болезнените менструални периоди са периоди, в които жената има болки в долната част на корема, които могат да бъдат остри или болезнени и да идват и си отиват. Може да присъстват и болки в гърба и / или болки в краката.

Някои болки по време на менструация са нормални, но голямо количество болка не е така. Медицинският термин за болезнени менструални периоди е дисменорея.

Много жени имат болезнени менструации. Понякога болката затруднява извършването на нормални домакинства, работа или свързани с училище дейности в продължение на няколко дни по време на всеки менструален цикъл. Болезнената менструация е основната причина за изгубеното време от училище и работа сред жените на тийнейджърска и 20-годишна възраст.

Болезнените менструални периоди се разделят на две групи, в зависимост от причината:

• Първична дисменорея
• Вторична дисменорея

Първичната дисменорея е менструална болка, която се появява по времето, когато менструалните цикли започват за първи път при иначе здрави млади жени. В повечето случаи тази болка не е свързана със специфичен проблем с матката или други тазови органи. Счита се, че повишената активност на хормона простагландин, който се произвежда в матката, играе роля при това състояние.

Вторичната дисменорея е менструална болка, която се развива по-късно при жени, които са имали нормални менструации. Често е свързан с проблеми в матката или други тазови органи, като:

• Ендометриоза
• Миома
• Вътрематочно устройство (IUD), изработено от мед
• Тазова възпалителна болест
• Предменструален синдром (ПМС)
• Полово предавани инфекции
• Стрес и безпокойство

Следните стъпки могат да ви помогнат да избегнете лекарства, отпускани с рецепта:

• Нанесете подгряваща подложка в долната част на корема, под корема. Никога не заспивайте с включена нагревателна подложка.
• Правете лек кръгов масаж с върховете на пръстите си около долната част на корема.
• Пийте топли напитки.
• Яжте леко, но често хранене.
• Дръжте краката си повдигнати, докато лежите или легнете настрани със свити колене.
• Практикувайте техники за релаксация, като медитация или йога.
• Изпробвайте противовъзпалително лекарство без рецепта, като ибупрофен или напроксен. Започнете да го приемате в деня преди началото на менструацията и продължете да го приемате редовно през първите няколко дни от менструацията.
• Опитайте добавки с витамин В6, калций и магнезий, особено ако болката ви е от ПМС.
• Вземете топли душове или вани.
• Разхождайте се или спортувайте редовно, включително упражнения за люлеене на таза.
• Отслабнете, ако имате наднормено тегло. Правете редовни аеробни упражнения.

Ако тези мерки за самообслужване не работят, вашият доставчик на здравни грижи може да ви предложи лечение като:

• Противозачатъчни
• ВМС на Мирена
• Противовъзпалителни лекарства с рецепта
• Успокояващи болки с рецепта (включително наркотици, за кратки периоди)
• Антидепресанти
• Антибиотици
• Ултразвук на таза
• Предложете операция (лапароскопия), за да се изключи ендометриоза или друго заболяване на таза

Обадете се веднага на вашия доставчик, ако имате:

• Повишено или неприятно миришещо вагинално течение
• Треска и болки в таза
• Внезапна или силна болка, особено ако менструацията ви е закъсняла с повече от 1 седмица и сте били сексуално активни.

Обадете се и ако:

• Леченията не облекчават болката ви след 3 месеца.
• Имате болка и сте получили спирала преди повече от 3 месеца.
• Предавате кръвни съсиреци или имате други симптоми с болката.
• Болката ви се появява в моменти, различни от менструация, започва повече от 5 дни преди менструацията или продължава след края на менструацията.

Вашият доставчик ще ви прегледа и ще зададе въпроси за вашата медицинска история и симптоми.

Тестовете и процедурите, които могат да бъдат направени, включват:

• Пълна кръвна картина (CBC)
• Култури за изключване на инфекции, предавани по полов път
• Лапароскопия
• Ултразвук на таза

Лечението зависи от това, което причинява болката.

Менструация - болезнена; Дисменорея; Периоди - болезнени; Спазми - менструални; Менструални крампи

• Женска репродуктивна анатомия
• Болезнени периоди (дисменорея)
• Облекчаване на ПМС
• Матка

Американски колеж по акушерство и гинекология. Дисменорея: болезнени периоди. Често задавани въпроси046. www.acog.org/Patients/FAQs/Dismenorrhea-Painful-Periods. Актуализирано през януари 2015 г. Достъп до 13 май 2020 г.

Мендирата V, Lentz GM. Първична и вторична дисменорея, предменструален синдром и предменструално дисфорично разстройство: етиология, диагностика, управление. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 37.

Pattanittum P, Kunyanone N, Brown J, et al. Хранителни добавки при дисменорея. Cochrane база данни Syst Rev. 2016; 3: CD002124. PMID: 27000311 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27000311/.