Вагинален сърбеж и отделяне - възрастни и юноши

Вагиналното отделяне се отнася до секрети от влагалището. Изписването може да бъде:

• Дебел, пастообразен или тънък
• Ясно, облачно, кърваво, бяло, жълто или зелено
• Без мирис или с лоша миризма

Сърбежът на кожата на влагалището и околната област (вулвата) може да присъства заедно с вагинално течение. Може да се появи и самостоятелно.

Жлезите в шийката на матката и стените на влагалището обикновено произвеждат прозрачна слуз. Това е много често сред жените в детеродна възраст.

• Тези секрети могат да станат бели или жълти, когато са изложени на въздух.
• Количеството произведена слуз варира по време на менструалния цикъл. Това се случва поради промяната в нивата на хормоните в организма.

Следните фактори могат да увеличат количеството нормални вагинални секрети:

• Овулация (освобождаване на яйцеклетка от яйчника в средата на менструалния цикъл)
• Бременност
• Сексуално вълнение

Различните видове инфекции могат да причинят сърбеж или необичайно отделяне във влагалището. Ненормално отделяне означава необичаен цвят (кафяв, зелен) и миризма. Свързва се със сърбеж или дразнене.

Те включват:

• Инфекциите се разпространяват по време на сексуален контакт. Те включват хламидия, гонорея (GC) и трихомониаза.
• Вагинална гъбична инфекция, причинена от гъбички.
• Нормалните бактерии, които живеят във влагалището, прерастват и причиняват сиво отделяне и миризма на риба. Това се нарича бактериална вагиноза (BV). BV не се разпространява чрез сексуален контакт.

Други причини за вагинално течение и сърбеж могат да бъдат:

• Менопауза и ниски нива на естроген. Това може да доведе до вагинална сухота и други симптоми (атрофичен вагинит).
• Забравен тампон или чуждо тяло. Това може да причини неприятна миризма.
• Химикали, намиращи се в детергенти, омекотители, женски спрейове, мехлеми, кремове, спринцовки и контрацептивни пяни или желета или кремове. Това може да раздразни вагината или кожата около вагината.

По-рядко срещаните причини включват:

• Рак на вулвата, шийката на матката, влагалището, матката или фалопиевите тръби
• Кожни състояния, като десквамативен вагинит и лишей планус

Поддържайте гениталната си област чиста и суха, когато имате вагинит. Не забравяйте да потърсите помощ от доставчика на здравни грижи за най-доброто лечение.

• Избягвайте сапун и просто изплакнете с вода, за да се почистите.
• Накиснете се в топла, но не гореща вана, може да помогне на симптомите. След това изсушете старателно. Вместо да използвате кърпа за сушене, може да откриете, че нежното използване на топъл или студен въздух от сешоар може да доведе до по-малко дразнене от използването на кърпа.

Избягвайте душа. Много жени се чувстват по-чисти, когато се обливат, но това всъщност може да влоши симптомите, защото премахва здравите бактерии, които покриват влагалището. Тези бактерии помагат да се предпазят от инфекция.

Други съвети са:

• Избягвайте да използвате хигиенни спрейове, аромати или прахове в областта на гениталиите.
• Използвайте тампони, а не тампони, докато имате инфекция.
• Ако имате диабет, поддържайте нивата на кръвната захар в добър контрол.

Оставете повече въздух да достигне до гениталната ви област. Можете да направите това чрез:

• Носете широки дрехи и не носите маркуч.
• Носете памучно бельо (а не синтетично) или бельо, което има памучна подплата в чатала. Памукът увеличава въздушния поток и намалява натрупването на влага.
• Не носи бельо.

Момичетата и жените също трябва:

• Знаете как правилно да почистите гениталната си област по време на къпане или душ.
• Избършете правилно след използване на тоалетната - винаги отпред назад.
• Измийте старателно преди и след използване на банята.

Винаги практикувайте безопасен секс. Използвайте презервативи, за да избегнете улов или разпространение на инфекции.

Обадете се веднага на вашия доставчик, ако:

• Имате вагинално течение
• Имате треска или болка в областта на таза или корема
• Може да сте били изложени на ППИ

Промените, които могат да показват проблем като инфекция, включват:

• Имате внезапна промяна в количеството, цвета, миризмата или консистенцията на отделяне.
• Имате сърбеж, зачервяване и подуване в областта на гениталиите.
• Смятате, че симптомите Ви може да са свързани с лекарство, което приемате.
• Притеснявате се, че може да имате ППИ или не сте сигурни дали сте били изложени.
• Имате симптоми, които се влошават или продължават повече от 1 седмица въпреки мерките за домашна грижа.
• Имате мехури или други рани по влагалището или вулвата.
• Имате парене с уриниране или други пикочни симптоми. Това може да означава, че имате инфекция на пикочните пътища.

Вашият доставчик ще:

• Попитайте вашата медицинска история
• Извършете физически преглед, включително тазов преглед

Тестовете, които могат да се извършват, включват:

• Култури на шийката на матката
• Изследване на вагинален секрет под микроскоп (мокра подготовка)
• Папа тест
• Кожни биопсии на вулвата

Лечението зависи от причината за вашите симптоми.

Сърбеж вулва; Сърбеж - вагинална област; Вулварен сърбеж

• Женска репродуктивна анатомия
• Вагинално отделяне
• Матка

Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Инфекции на гениталния тракт: вулва, вагина, шийка на матката, синдром на токсичен шок, ендометрит и салпингит. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 23.

Schrager SB, Paladine HL, Cadwallader K. Гинекология. В: Rakel RE, Rakel DP, изд. Учебник по семейна медицина. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 25.

Скот GR. Полово предавани инфекции. В: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Davidson’s Principles and Practice of Medicine. 23-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 13.

Продавач RH, Symons AB. Вагинално течение и сърбеж. В: Продавач RH, Symons AB, eds. Диференциална диагностика на често срещани оплаквания. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 33.