Болка в рамото

Болка в рамото е всяка болка в или около раменната става.

Рамото е най-подвижната става в човешкото тяло. Група от четири мускула и техните сухожилия, наречени ротационен маншет, придават на рамото широкия обхват на движение.

Подуване, увреждане или костни промени около ротаторния маншет могат да причинят болка в рамото. Може да имате болка, когато повдигате ръката над главата си или я движите напред или зад гърба си.

Най-честата причина за болка в рамото се появява, когато сухожилията на ротаторния маншет попаднат под костната област в рамото. Сухожилията се възпаляват или увреждат. Това състояние се нарича тендинит на ротаторния маншет или бурсит.

Болката в рамото може да бъде причинена и от:

• Артрит в раменната става
• Костни шпори в областта на раменете
• Бурсит, който представлява възпаление на пълна с течност торбичка (бурса), която обикновено защитава ставата и й помага да се движи безпроблемно
• Счупена раменна кост
• Дислокация на рамото
• Отделяне на рамото
• Замръзнало рамо, което се случва, когато мускулите, сухожилията и връзките в рамото станат сковани, което прави движението трудно и болезнено
• Прекомерна употреба или нараняване на близки сухожилия, като бицепсовите мускули на ръцете
• Сълзи на сухожилията на ротаторния маншет
• Лоша стойка на рамото и механика

Понякога болката в рамото може да се дължи на проблем в друга част на тялото, като врата или белите дробове. Това се нарича препоръчителна болка. Обикновено има болка в покой и няма влошаване на болката при движение на рамото.

Ето няколко съвета за подпомагане на болката в рамото:

• Поставете лед върху областта на раменете за 15 минути, след което го оставете за 15 минути. Правете това 3 до 4 пъти на ден в продължение на 2 до 3 дни. Увийте леда в плат. Не поставяйте лед директно върху кожата, защото това може да доведе до измръзване.
• Отпуснете рамото си през следващите няколко дни.
• Бавно се върнете към редовните си дейности. Физиотерапевтът може да ви помогне да направите това безопасно.
• Приемът на ибупрофен или ацетаминофен (като Tylenol) може да помогне за намаляване на възпалението и болката.

Проблемите с ротационния маншет могат да се лекуват и у дома.

• Ако и преди сте имали болки в рамото, използвайте лед и ибупрофен след тренировка.
• Научете упражнения за разтягане и укрепване на сухожилията на ротаторния ви маншет и раменните мускули. Лекар или физиотерапевт може да препоръча такива упражнения.
• Ако се възстановявате от тендинит, продължете да правите упражнения с обхват на движение, за да избегнете замръзване на рамото.
• Практикувайте добра стойка, за да поддържате раменните мускули и сухожилия в правилните им позиции.

Внезапната болка в лявото рамо понякога може да е признак на инфаркт. Обадете се на 911, ако имате внезапно натиск или смазваща болка в рамото, особено ако болката тече от гърдите до лявата челюст, ръката или врата или се появява при задух, замаяност или изпотяване.

Отидете в спешното отделение на болницата, ако току-що сте имали тежко нараняване и рамото ви е много болезнено, подуто, натъртено или кървене.

Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате:

• Болка в рамото с висока температура, подуване или зачервяване
• Проблеми с движението на рамото
• Болка за повече от 2 до 4 седмици, дори след домашно лечение
• Подуване на рамото
• Червен или син цвят на кожата на раменната област

Вашият доставчик ще извърши физически преглед и ще разгледа внимателно рамото ви. Ще ви бъдат зададени въпроси, за да помогнете на доставчика да разбере проблема ви с рамото.

Кръвни или образни тестове, като рентгенови лъчи или ядрено-магнитен резонанс, могат да помогнат за диагностициране на проблема.

Вашият доставчик може да препоръча лечение на болка в рамото, включително:

• Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
• Инжектиране на противовъзпалително лекарство, наречено кортикостероид
• Физиотерапия
• Хирургия, ако всички други лечения не работят

Ако имате проблем с ротационен маншет, вашият доставчик вероятно ще предложи мерки и упражнения за самообслужване.

Болка - рамо

• Упражнения за ротационен маншет
• Ротационен маншет - грижа за себе си
• Подмяна на рамо - изписване
• Операция на рамо - изписване
• Използване на рамото след операция за подмяна
• Използване на рамото след операция

• Impingement синдром
• Мускули на ротационен маншет
• Симптоми на сърдечен удар
• Бурсит на рамото
• Отделяне на рамото - поредица

Gill TJ. Диагностика на рамото и вземане на решение. В: Miller MD, Thompson SR, eds. Ортопедична спортна медицина на DeLee, Drez и Miller’s: Принципи и практика. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 37.

Мартин SD, Upadhyaya S, Thornhill TS. Болка в рамото. В: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Учебник по ревматология на Кели и Фирещайн. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 46.