Болки в ставите

Болките в ставите могат да засегнат една или повече стави.

Болките в ставите могат да бъдат причинени от много видове наранявания или състояния. Може да е свързано с артрит, бурсит и мускулни болки. Без значение какво го причинява, болките в ставите могат да бъдат много притеснителни. Някои неща, които могат да причинят болки в ставите, са:

• Автоимунни заболявания като ревматоиден артрит и лупус
• Бурсит
• Chondromalacia patellae
• Кристали в ставата - подагра (особено в палеца на крака) и CPPD артрит (псевдоподагра)
• Инфекции, причинени от вирус
• Травма, като фрактура
• Артроза
• Остеомиелит (костна инфекция)
• Септичен артрит (ставна инфекция)
• Тендинит
• Необичайни натоварвания или прекомерна употреба, включително разтежения или навяхвания

Признаците на възпаление на ставите включват:

• Подуване
• Топлина
• Нежност
• Зачервяване
• Болка при движение

Следвайте съветите на вашия доставчик на здравни грижи за лечение на причината за болката.

За неартритни болки в ставите са важни както почивката, така и упражненията. Топли вани, масаж и упражнения за разтягане трябва да се използват възможно най-често.

Ацетаминофенът (тиленол) може да помогне на болезнеността да се почувства по-добре.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен или напроксен могат да помогнат за облекчаване на болката и подуването. Говорете с вашия доставчик, преди да давате на деца аспирин или НСПВС като ибупрофен.

Свържете се с вашия доставчик, ако:

• Имате висока температура, която не е свързана със симптоми на грип.
• Загубили сте 10 килограма (4,5 килограма) или повече, без да се опитвате (неволно отслабване).
• Вашата болка в ставите продължава повече от няколко дни.
• Имате силна, необяснима болка и подуване на ставите, особено ако имате други необясними симптоми.

Вашият доставчик ще ви зададе въпроси относно вашата медицинска история и симптоми, включително:

• Коя става боли? Болката от едната страна ли е или от двете страни?
• Какво започна болката и колко често сте я имали? Имали ли сте го преди?
• Тази болка започна ли внезапно и силно, или бавно и леко?
• Болката постоянна ли е или идва и си отива? Болката станала ли е по-силна?
• Наранили ли сте ставата си?
• Имали ли сте заболяване, обрив или треска?
• Почиването или движението прави ли болката по-добра или по-лоша? Удобни ли са определени позиции? Помага ли поддържането на ставата на повишено?
• Лекарствата, масажът или прилагането на топлина намаляват болката?
• Какви други симптоми имате?
• Има ли изтръпване?
• Можете ли да огънете и изправите ставата? Чувства ли се скованост на ставата?
• Сковани ли са ставите ви сутрин? Ако е така, колко дълго трае твърдостта?
• Какво прави сковаността по-добра?

Ще бъде направен физически преглед за търсене на признаци на аномалия на ставите, включително:

• Подуване
• Нежност
• Топлина
• Болка с движение
• Ненормални движения като ограничение, разхлабване на ставата, усещане за решетка

Тестовете, които могат да бъдат направени, включват:

• CBC или кръвен диференциал
• С-реактивен протеин
• Рентгенова снимка на ставите
• Скорост на утаяване
• Кръвни тестове, специфични за различни автоимунни заболявания
• Аспирация на ставите за получаване на ставна течност за култура, брой на белите кръвни клетки и изследване за кристали

Лечението може да включва:

• Лекарства като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), включително ибупрофен, напроксен или индометацин
• Инжектиране на кортикостероидно лекарство в ставата
• Антибиотици и често хирургичен дренаж, в случай на инфекция (обикновено се изисква хоспитализация)
• Физикална терапия за рехабилитация на мускули и стави

Скованост в ставата; Болка - стави; Артралгия; Артрит

• Скелет
• Структурата на ставата

Bykerk VP, Crow MK. Подход към пациента с ревматично заболяване. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 241.

Davis JM, Moder KG, Hunder GG. История и физически преглед на опорно-двигателния апарат. В: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Учебник по ревматология на Кели и Фирещайн. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 40.