Простатен специфичен антиген (PSA) кръвен тест

Простатно специфичен антиген (PSA) е протеин, произведен от клетки на простатата.

Тестът PSA се прави, за да помогне за скрининг и проследяване на рак на простатата при мъжете.

Необходима е кръвна проба.

Уверете се, че вашият доставчик на здравни грижи знае всички лекарства, които приемате. Някои лекарства причиняват нивото на PSA фалшиво ниско.

В повечето случаи не са необходими други специални стъпки за подготовка за този тест. Не трябва да правите тест за PSA скоро след като сте имали инфекция на пикочните пътища или сте се подложили на процедура или операция, включваща пикочната система. Попитайте вашия доставчик колко време трябва да изчакате.

При поставяне на иглата може да почувствате лека болка или убождане. След това може да има пулсиране или леко натъртване. Те скоро изчезват.

Причини за PSA тест:

• Този тест може да се направи за скрининг на рак на простатата.
• Използва се и за проследяване на хора след лечение на рак на простатата, за да се види дали ракът се е върнал.
• Ако доставчикът чувства, че простатната жлеза не е нормална по време на физически преглед.

ПОВЕЧЕ ЗА СКРИНИНГ ЗА РАК НА ПРОСТАТА

Измерването на нивото на PSA може да увеличи шанса за откриване на рак на простатата, когато е много рано. Но има дискусии относно стойността на PSA теста за откриване на рак на простатата. Нито един отговор не отговаря на всички мъже.

За някои мъже на възраст 55 до 69 години скринингът може да помогне за намаляване на риска от смърт от рак на простатата. За много мъже обаче скринингът и лечението могат да бъдат вредни, вместо да бъдат полезни.

Преди да направите теста, говорете с вашия доставчик за плюсовете и минусите на PSA теста. Попитай за:

• Дали скринингът намалява шанса ви да умрете от рак на простатата
• Дали има някаква вреда от скрининга за рак на простатата, като странични ефекти от тестване или прекомерно лечение на рак при откриване

Мъжете под 55-годишна възраст имат по-голям шанс да развият рак на простатата и трябва да говорят със своя доставчик за скрининг на PSA, ако те:

• Имате фамилна анамнеза за рак на простатата (особено брат или баща)
• Са афроамериканци

Резултатът от теста PSA не може да диагностицира рак на простатата. Само биопсията на простатата може да диагностицира този рак.

Вашият доставчик ще разгледа резултата ви от PSA и ще вземе предвид вашата възраст, етническа принадлежност, лекарства, които приемате и други неща, за да реши дали вашият PSA е нормален и дали имате нужда от повече тестове.

Нормалното ниво на PSA се счита за 4,0 нанограма на милилитър (ng / ml) кръв, но това варира според възрастта:

• За мъжете на 50-годишна възраст или по-млади, нивото на PSA в повечето случаи трябва да бъде под 2,5.
• Възрастните мъже често имат малко по-високи нива на PSA от по-младите мъже.

Високото ниво на PSA е свързано с повишен шанс за рак на простатата.

Тестването на PSA е важен инструмент за откриване на рак на простатата, но не е надежден. Други състояния могат да причинят повишаване на PSA, включително:

• По-голяма простата
• Инфекция на простатата (простатит)
• Инфекция на пикочните пътища
• Скорошни изследвания на пикочния мехур (цистоскопия) или простатата (биопсия)
• Катетърна тръба наскоро поставена в пикочния мехур за оттичане на урина
• Скорошен полов акт или еякулация
• Скорошна колоноскопия

Вашият доставчик ще вземе предвид следните неща, когато взема решение за следващата стъпка:

• Твоята възраст
• Ако сте имали PSA тест в миналото и колко и колко бързо се е променило нивото ви на PSA
• Ако по време на вашия изпит е открита бучка на простатата
• Други симптоми, които може да имате
• Други рискови фактори за рак на простатата, като етническа принадлежност и фамилна анамнеза

Мъжете с висок риск може да се нуждаят от повече тестове. Те могат да включват:

• Повтаряне на вашия PSA тест, най-често в рамките на 3 месеца. Може първо да получите лечение на простатна инфекция.
• Биопсия на простатата ще се направи, ако първото ниво на PSA е високо или ако нивото продължава да се повишава, когато PSA се измери отново.
• Последващ тест, наречен безплатен PSA (fPSA). Това измерва процента на PSA в кръвта, който не е свързан с други протеини. Колкото по-ниско е нивото на този тест, толкова по-вероятно е да има рак на простатата.

Може да се направят и други тестове. Точната роля на тези тестове при вземането на решение за лечение е неясна.

• Тест за урина, наречен PCA-3.
• ЯМР на простатата може да помогне за идентифициране на рак в област на простатата, която е трудно достъпна по време на биопсия.

Ако сте били лекувани от рак на простатата, нивото на PSA може да покаже дали лечението работи или ракът се е върнал. Често нивото на PSA се повишава, преди да има някакви симптоми. Това може да се случи месеци или години преди това.

Има малко риск, свързан с вземането на кръв. Вените и артериите варират по размер от един човек до друг и от едната страна на тялото до другата. Взимането на кръв от някои хора може да е по-трудно, отколкото от други. Други рискове, свързани с вземането на кръв, са леки, но могат да включват:

• Прекомерно кървене
• Множество пункции за локализиране на вени
• Припадане или чувство на замаяност
• Хематом (натрупване на кръв под кожата)
• Инфекция (лек риск при всяко счупване на кожата)

Простатно специфичен антиген; Скрининг тест за рак на простатата; PSA

• Брахитерапия на простатата - освобождаване от отговорност

• Кръвен тест

Morgan TM, Palapattu GS, Partin AW, Wei JT. Туморни маркери за рак на простатата. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 108.

Уебсайт на Националния институт по рака. Скрининг за рак на простатата (PDQ) - версия на здравния специалист. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all. Актуализирано на 18 октомври 2019 г. Достъп до 24 януари 2020 г.

Малък EJ. Рак на простатата. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 26-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 191.

Работна група за превантивни услуги на САЩ; Grossman DC, Curry SJ, et al. Скрининг за рак на простатата: Изложение на препоръката на Работната група на САЩ за превантивни услуги. ДЖАМА. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29801017.