Панел за антинуклеарни антитела

Панелът за антинуклеарни антитела е кръвен тест, който разглежда антинуклеарните антитела (ANA).

ANA са антитела, произведени от имунната система, които се свързват със собствените тъкани на тялото. Тестът за антинуклеарни антитела търси антитела, които се свързват с част от клетката, наречена ядро. Скрининговият тест определя дали има такива антитела. Тестът също така измерва нивото, наречено титър, и модела, който може да бъде полезен.Ако тестът е положителен, може да се направи панел от тестове за идентифициране на специфични антигенни цели. Това е панелът на ANA антителата.

Кръв се взема от вена. Най-често се използва вена от вътрешната страна на лакътя или гърба на ръката. Мястото се почиства с лекарство за унищожаване на микроби (антисептик). Доставчикът на здравни грижи увива ластик около горната част на ръката, за да окаже натиск върху областта и да накара вената да набъбне от кръв.

След това доставчикът леко вкарва игла във вената. Кръвта се събира в херметически затворен флакон или тръба, прикрепена към иглата. Ластикът се отстранява от ръката ви.

След като кръвта бъде събрана, иглата се отстранява и мястото на пункцията се покрива, за да спре кървенето.

При кърмачета или малки деца може да се използва остър инструмент, наречен ланцет, който да пробие кожата и да я накара да кърви. Кръвта се събира в малка стъклена тръба, наречена пипета, или върху предметно стъкло или тест лента. Може да се постави превръзка върху мястото, ако има кървене.

В зависимост от лабораторията тестът може да бъде обработен по различни начини. Един метод изисква техник да изследва кръвна проба под микроскоп, използвайки ултравиолетова светлина. Другият използва автоматизиран инструмент за записване на резултатите.

Не е необходима специална подготовка. Въпреки това, някои лекарства, включително противозачатъчни хапчета, прокаинамид и тиазидни диуретици, оказват влияние върху точността на този тест. Уверете се, че вашият доставчик знае за всички лекарства, които приемате.

Когато иглата се постави за изтегляне на кръв, някои хора изпитват умерена болка. Други могат да почувстват само убождане или парене. След това може да има пулсиране.

Може да се нуждаете от този тест, ако имате признаци на автоимунно разстройство, особено системен лупус еритематозус. Този тест може да се направи, ако имате необясними симптоми като артрит, обриви или болка в гърдите.

Някои нормални хора имат ниско ниво на ANA. По този начин наличието на ниско ниво на ANA не винаги е ненормално.

ANA се отчита като "титър". Ниските титри са в диапазона от 1:40 до 1:60. Положителният ANA тест е много по-важен, ако имате и антитела срещу двуверижната форма на ДНК.

Наличието на ANA не потвърждава диагнозата системен лупус еритематозус (SLE). Липсата на ANA обаче прави тази диагноза много по-малко вероятна.

Въпреки че ANA най-често се идентифицират със SLE, положителният ANA тест може да бъде признак и за други автоимунни заболявания.

Диапазоните на нормалните стойности могат да варират леко в различните лаборатории. Говорете с вашия доставчик за значението на вашите конкретни резултати от теста.

Примерите по-горе показват общите измервания за резултатите от тези тестове. Някои лаборатории използват различни измервания или могат да тестват различни проби.

Допълнителни тестове могат да бъдат проведени върху кръв с положителен ANA тест, за да получите повече информация.

За да се постави диагнозата SLE, трябва да присъстват определени клинични характеристики, както и ANA. Освен това някои специфични ANA антитела помагат за потвърждаване на диагнозата.

Наличието на ANA в кръвта може да се дължи на много други нарушения освен SLE. Те включват:

АВТОИМУННИ БОЛЕСТИ

• Смесена болест на съединителната тъкан
• Индуциран от лекарства лупус еритематозус
• Миозит (възпалително мускулно заболяване)
• Ревматоиден артрит
• Синдром на Сьогрен
• Системна склероза (склеродермия)
• Болест на щитовидната жлеза
• Автоимунен хепатит
• Лимфоми

ИНФЕКЦИИ

• EB вирус
• Хепатит С
• ХИВ
• Парвовирус

Вените и артериите варират по размер от един човек до друг и от едната страна на тялото до другата. Получаването на кръв от някои хора може да бъде по-трудно, отколкото от други.

Други рискове, свързани с вземането на кръв, са леки, но могат да включват:

• Прекомерно кървене
• Припадане или чувство на замаяност
• Хематом (натрупване на кръв под кожата)
• Инфекция (лек риск при всяко счупване на кожата)

Вашият доставчик ще използва резултатите от панела ANA, за да ви помогне да поставите диагноза. Почти всички хора с активен СЛЕ имат положителна ANA. Обаче положителната ANA сама по себе си не е достатъчна за поставяне на диагноза СЛЕ или някакво друго автоимунно заболяване. Тестовете ANA трябва да се използват заедно с вашата медицинска история, физически преглед и други лабораторни тестове.

ANA може да бъде положителна при роднини на хора със СЛЕ, които сами нямат СЛЕ.

Съществува много нисък шанс за развитие на СЛЕ по-късно в живота, ако единствената находка е нисък титър на ANA.

ANA; ANA панел; ANA рефлексивен панел; SLE - ANA; Системен лупус еритематозус - ANA

• Кръвен тест

Alberto von Mühlen C, Fritzler MJ, Chan EKL. Клинична и лабораторна оценка на системни ревматични заболявания. В: McPherson RA, Pincus MR, eds. Клинична диагностика и управление на Henry по лабораторни методи. 23-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier; 2017: глава 52.

Уебсайт на Американския колеж по ревматология. Антинуклеарни антитела (ANA). www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Antinuclear-Antibodies-ANA. Актуализирано през март 2017. Достъп до 04 април 2019 г.

Reeves WH, Zhuang H, Han S. Автоантитела при системен лупус еритематозус. В: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Ревматология. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 139.