Интравенозна пиелограма

Интравенозната пиелограма (IVP) е специален рентгенов преглед на бъбреците, пикочния мехур и уретерите (тръбите, които пренасят урина от бъбреците към пикочния мехур).

IVP се прави в болнично рентгенологично отделение или в кабинет на доставчик на здравни грижи.

Може да бъдете помолени да вземете някакво лекарство за изчистване на червата преди процедурата, за да осигурите по-добър изглед на пикочните пътища. Ще трябва да изпразните пикочния мехур точно преди започване на процедурата.

Вашият доставчик ще инжектира йоден контраст (багрило) във вената на ръката ви. Поредица от рентгенови изображения се правят по различно време. Това е да се види как бъбреците премахват багрилото и как се събира в урината ви.

По време на процедурата ще трябва да лежите неподвижно. Тестът може да отнеме до един час.

Преди да бъде направено окончателното изображение, ще бъдете помолени да уринирате отново. Това е, за да се види колко добре се е изпразнил пикочният мехур.

След процедурата можете да се върнете към обичайната си диета и лекарства. Трябва да пиете много течности, за да премахнете цялото контрастно багрило от тялото си.

Както при всички рентгенови процедури, кажете на вашия доставчик, ако:

• Алергични са към контрастен материал
• Са бременни
• Имате някакви лекарствени алергии
• Имате бъбречно заболяване или диабет

Вашият доставчик ще ви каже дали можете да ядете или пиете преди този тест. Може да ви бъде дадено слабително, което да вземете следобед преди процедурата за прочистване на червата. Това ще помогне на бъбреците ви да се виждат ясно.

Трябва да подпишете формуляр за съгласие. Ще бъдете помолени да носите болнична рокля и да премахнете всички бижута.

При инжектиране на контрастното багрило може да почувствате усещане за парене или зачервяване на ръката и тялото. Може да имате и метален вкус в устата. Това е нормално и бързо ще изчезне.

Някои хора развиват главоболие, гадене или повръщане след инжектиране на багрилото.

Коланът през бъбреците може да се почувства стегнат в областта на корема.

IVP може да се използва за оценка на:

• Коремна травма
• Инфекции на пикочния мехур и бъбреците
• Кръв в урината
• Болка в хълбока (вероятно поради камъни в бъбреците)
• Тумори

Тестът може да разкрие бъбречни заболявания, вродени дефекти на отделителната система, тумори, камъни в бъбреците или увреждане на отделителната система.

Има вероятност от алергична реакция към багрилото, дори ако в миналото сте получавали контрастно багрило без никакъв проблем. Ако имате известна алергия към йоден контраст, може да се направи различен тест. Други тестове включват ретроградна пиелография, ЯМР или ултразвук.

Има ниско облъчване. Повечето експерти смятат, че рискът е нисък в сравнение с ползите.

Децата са по-чувствителни към рисковете от радиация. Този тест не е вероятно да бъде направен по време на бременност.

Сканирането с компютърна томография (КТ) замени IVP като основен инструмент за проверка на пикочната система. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) също се използва за изследване на бъбреците, уретерите и пикочния мехур.

Екскреторна урография; IVP

• Анатомия на бъбреците
• Бъбрек - кръв и урина
• Интравенозна пиелограма

Bishoff JT, Rastinehad AR. Изобразяване на пикочните пътища: основни принципи на компютърната томография, ядрено-магнитен резонанс и обикновен филм. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 2.

Gallagher KM, Hughes J. Обструкция на пикочните пътища. В: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Цялостна клинична нефрология. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 58.

Sakhaee K, Moe OW. Уролитиаза. В: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner and Rector’s The Bidney. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 40.