Медиастиноскопия с биопсия

Медиастиноскопията с биопсия е процедура, при която осветеният инструмент (медиастиноскоп) се вкарва в пространството в гърдите между белите дробове (медиастинум). Взема се тъкан (биопсия) от необичаен растеж или лимфни възли.

Тази процедура се прави в болницата. Ще Ви бъде поставена обща анестезия, така че да спите и да не чувствате болка. Епруветка (ендотрахеална тръба) се поставя в носа или устата ви, за да ви помогне да дишате.

Направен е малък хирургичен разрез точно над гръдната кост. Устройство, наречено медиастиноскоп, се вкарва през този разрез и внимателно преминава в средната част на гърдите.

Вземат се проби от тъкани на лимфните възли около дихателните пътища. След това обхватът се отстранява и хирургичното изрязване се затваря с шевове.

В края на процедурата често се прави рентгенова снимка на гръдния кош.

Процедурата отнема около 60 до 90 минути.

Трябва да подпишете формуляр за информирано съгласие. 8 часа преди теста няма да можете да приемате храна или течност.

Ще спите по време на процедурата. След това ще има нежност на мястото на процедурата. Може да имате възпалено гърло.

Повечето хора могат да напуснат болницата на следващата сутрин.

В повечето случаи резултатът от биопсията е готов след 5 до 7 дни.

Тази процедура се прави, за да се разгледат и след това биопсични лимфни възли или други необичайни израстъци в предната част на медиастинума, близо до гръдната стена.

• Най-честата причина е да се види дали ракът на белия дроб (или друг рак) се е разпространил в тези лимфни възли. Това се нарича постановка.
• Тази процедура се прави и при някои инфекции (туберкулоза, саркоидоза) и автоимунни заболявания.

Биопсиите на тъканите на лимфните възли са нормални и не показват признаци на рак или инфекция.

Ненормалните находки могат да показват:

• Болест на Ходжкин
• Рак на белия дроб
• Лимфом или други тумори
• Саркоидоза
• Разпространението на болестта от една част на тялото в друга
• Туберкулоза

Съществува риск от пробиване на хранопровода, трахеята или кръвоносните съдове. В някои случаи това може да доведе до кървене, което може да бъде животозастрашаващо. За да се отстрани нараняването, трябва да се разцепи гръдната кост и да се отвори гърдите.

• Медиастинум

Cheng G-S, Varghese TK. Медиастинални тумори и кисти. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Учебник по респираторна медицина на Murray & Nadel. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 83.

Putnam JB. Бели дробове, гръдна стена, плевра и медиастинум. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 57.