Папа тест

Папа тестът проверява за рак на маточната шийка. Клетките, изстъргани от отвора на шийката на матката, се изследват под микроскоп. Шийката на матката е долната част на матката (матката), която се отваря в горната част на влагалището.

Този тест понякога се нарича цитонамазка.

Лежите на маса и поставяте краката си в стремена. Вашият доставчик на здравни грижи внимателно поставя инструмент, наречен спекулум, във влагалището, за да го отвори леко. Това позволява на доставчика да вижда вътре влагалището и шийката на матката.

Клетките се изстъргват внимателно от областта на шийката на матката. Пробата от клетки се изпраща в лаборатория за изследване.

Кажете на вашия доставчик за всички лекарства, които приемате. Някои противозачатъчни хапчета, които съдържат естроген или прогестин, могат да повлияят на резултатите от теста.

Също така кажете на вашия доставчик, ако:

• Претърпели сте необичаен тест на Pap
• Може да е бременна

НЕ правете следното за 24 часа преди теста:

• Душ (измиване никога не трябва да се прави)
• Правете сношение
• Използвайте тампони

Опитайте се да не планирате своя тест за Pap, докато имате менструация (има менструация). Кръвта може да направи резултатите от Pap теста по-малко точни. Ако имате неочаквано кървене, не отменяйте изпита си. Вашият доставчик ще определи дали все още може да се направи Papa тест.

Изпразнете пикочния мехур непосредствено преди теста.

Тестът на Pap не причинява почти никакъв дискомфорт за повечето жени. Това може да причини известен дискомфорт, подобно на менструалните спазми. Можете също така да почувствате някакъв натиск по време на изпита.

Може да кървите малко след теста.

Папа тестът е скринингов тест за рак на маточната шийка. Повечето ракови заболявания на маточната шийка могат да бъдат открити по-рано, ако жената има рутинни Пап тестове.

Скринингът трябва да започне на 21-годишна възраст.

След първия тест:

• Трябва да правите Pap тест на всеки 3 години, за да проверите за рак на маточната шийка.
• Ако сте над 30-годишна възраст и също така сте направили HPV тестване и както Pap тестът, така и HPV тестът са нормални, можете да се тествате на всеки 5 години. HPV (човешки папиломен вирус) е вирус, който причинява генитални брадавици и рак на маточната шийка.
• Повечето жени могат да спрат да правят Пап тестове след 65 до 70 години, стига да са имали 3 отрицателни теста през последните 10 години.

Може да не се наложи да Ви се направи Папа тест, ако сте имали тотална хистеректомия (отстранени матката и шийката на матката) и не сте имали необичаен Папа тест, рак на маточната шийка или друг рак на таза. Обсъдете това с вашия доставчик.

Нормалният резултат означава, че няма анормални клетки. Папа тестът не е 100% точен. Ракът на маточната шийка може да бъде пропуснат в малък брой случаи. По-голямата част от времето ракът на маточната шийка се развива много бавно и последващите Папа тестове трябва да открият промени във времето за лечение.

Ненормалните резултати са групирани, както следва:

ASCUS или AGUS:

• Този резултат означава, че има нетипични клетки, но е несигурно или неясно какво означават тези промени.
• Промените може да се дължат на HPV.
• Те могат да се дължат на възпаление с неизвестна причина.
• Те могат да се дължат на липса на естроген, както се случва в менопаузата.
  
• Те могат също да означават, че има промени, които могат да доведат до рак.
• Тези клетки могат да бъдат предракови и да идват от външната страна на шийката на матката или вътре в матката.

НИСКО СТАНОВА ДИСПЛАЗИЯ (LSIL) ИЛИ ВИСОКОКЛАСНА ДИСПЛАЗИЯ (HSIL):

• Това означава, че са налице промени, които могат да доведат до рак.
• Рискът от прогресия към рак на маточната шийка е по-голям при HSIL.

КАРЦИНОМ В СИТУ (ОНД):

• Този резултат най-често означава, че необичайните промени вероятно ще доведат до рак на маточната шийка, ако не бъдат лекувани

АТИПИЧНИ КВАЛЕТНИ КЛЕТКИ (ASC):

• Установени са необичайни промени и може да са HSIL

АТИПИЧНИ ЖЛЕЗНИ КЛЕТКИ (AGC):

• Клетъчни промени, които могат да доведат до рак, се наблюдават в горната част на цервикалния канал или вътре в матката.

Когато Pap тест показва необичайни промени, са необходими допълнителни тестове или проследяване. Следващата стъпка зависи от резултатите от Pap теста, предишната ви история на Pap тестове и рисковите фактори, които може да имате за рак на маточната шийка.

За незначителни промени в клетките доставчиците ще препоръчат друг тест на Pap или повторно тестване на HPV след 6 до 12 месеца.

Последващите тестове или лечение могат да включват:

• Колпоскопия-насочена биопсия - Колпоскопията е процедура, при която шийката на матката се увеличава с бинокулярен инструмент, наречен колпоскоп. По време на тази процедура често се получават малки биопсии, за да се определи степента на проблема.
• Тест за HPV за проверка на наличието на типове вируси HPV, които най-вероятно причиняват рак.
• Криохирургия на шийката на матката.
• Конусна биопсия.

Тест на Папаниколау; Цитонамазка; Скрининг за рак на маточната шийка - Папа тест; Цервикална интраепителна неоплазия - Pap; CIN - Pap; Предракови изменения на шийката на матката - Pap; Рак на маточната шийка - Pap; Сквамозна интраепителна лезия - Pap; LSIL - Pap; HSIL - Pap; Нискокачествен Pap; Висококачествен Pap; Карцином in situ - Pap; ОНД - Pap; ASCUS - Pap; Атипични жлезисти клетки - Pap; АГУС - Пап; Атипични сквамозни клетки - Pap; HPV - Pap; Човешки папиломен вирус - Pap цервикс - Pap; Колпоскопия - Пап

• Женска репродуктивна анатомия
• Цитонамазка
• Матка
• Ерозия на шийката на матката

Американски колеж по акушерство и гинекология. Практически бюлетин №. 140: управление на анормални резултати от скринингови тестове за рак на маточната шийка и предшественици на рак на маточната шийка. (Потвърдено през 2018 г.) Акушер гинекол. 2013; 122 (6): 1338-1367. PMID: 24264713 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24264713/.

Американски колеж по акушерство и гинекология. Практически бюлетин №. 157: Скрининг и профилактика на рак на маточната шийка. Акушер гинекол. 2016; 127 (1): e1-e20. PMID: 26695583 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26695583/.

Уебсайт на Американския колеж по акушерство и гинекология. Практически съвети: скрининг за рак на маточната шийка (актуализация). 29 август 2018 г. www.acog.org/Clinical-Guidance-and-Publications/Practice-Advisories/Practice-Advisory-Cervical-Cancer-Screening-Update. Публикувано на 29 август 2018 г. Потвърдено на 8 ноември 2019 г. Достъп до 17 март 2020 г.

Newkirk GR. Папанална цитонамазка и свързани техники за скрининг на рак на маточната шийка. В: Fowler GC, изд. Процедури на Пфенингер и Фаулър за първична грижа. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 120.

MP Salcedo, Baker ES, Schmeler KM. Интраепителна неоплазия на долните полови органи (шийката на матката, вагината, вулвата): етиология, скрининг, диагностика, управление. В: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Цялостна гинекология. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 28.

Saslow D, Solomon D, Lawson HW, et al. Американско общество за рак, Американско дружество за колпоскопия и цервикална патология и Американско общество за клинична патология скринингови насоки за профилактика и ранно откриване на рак на маточната шийка CA Cancer J Clin. 2012; 62 (3): 147-172. PMID: 22422631 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22422631.

Уебсайт на Американската работна група за превантивни услуги. Окончателна препоръка. Рак на маточната шийка: скрининг. www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/recommendation/cervical-cancer-screening. Актуализирано на 21 август 2018 г. Достъп до 22 януари 2020 г.