Биопсия на костен мозък

Биопсията на костния мозък е отстраняване на костния мозък от вътрешната кост. Костният мозък е меката тъкан в костите, която помага за образуването на кръвни клетки. Намира се в кухата част на повечето кости.

Биопсията на костния мозък не е същото като аспирацията на костен мозък. Аспирацията премахва малко количество костен мозък в течна форма за изследване.

Биопсия на костен мозък може да се направи в кабинета на доставчика на здравни грижи или в болница.Пробата може да бъде взета от тазовата или гръдната кост. Понякога се използва друга област.

Костен мозък се премахва в следните стъпки:

• Ако е необходимо, получавате лекарство, което да ви помогне да се отпуснете.
• Доставчикът почиства кожата и инжектира обезболяващо лекарство в областта и повърхността на костта.
• В костта се вкарва игла за биопсия. Центърът на иглата се отстранява и издълбаната игла се премества по-дълбоко в костта. Това улавя малка проба или сърцевина от костен мозък в иглата.
• Пробата и иглата се отстраняват.
• Натиск и след това превръзка се прилага върху кожата.

Може да се направи и аспирация на костен мозък, обикновено преди да се вземе биопсията. След като кожата е вцепенена, иглата се вкарва в костта и се използва спринцовка за изтегляне на течния костен мозък. Ако това се направи, иглата ще бъде извадена и поставена наново. Или може да се използва друга игла за биопсията.

Кажете на доставчика:

• Ако сте алергични към някакви лекарства
• Какви лекарства приемате
• Ако имате проблеми с кървенето
• Ако сте бременна

Ще почувствате рязко убождане, когато се инжектира обезболяващото лекарство. Иглата за биопсия може също да причини кратка, обикновено тъпа болка. Тъй като вътрешността на костта не може да бъде изтръпната, този тест може да причини известен дискомфорт.

Ако се прави и аспирация на костен мозък, може да почувствате кратка, остра болка, тъй като течността от костния мозък се отстранява.

Вашият доставчик може да поръча този тест, ако имате необичайни типове или брой червени или бели кръвни клетки или тромбоцити при пълна кръвна картина (CBC).

Този тест се използва за диагностициране на левкемия, инфекции, някои видове анемия и други кръвни заболявания. Може също да се използва, за да се определи дали ракът се е разпространил или е реагирал на лечение.

Нормалният резултат означава, че костният мозък съдържа подходящия брой и видове кръвотворни (хемопоетични) клетки, мастни клетки и съединителни тъкани.

Ненормалните резултати могат да се дължат на рак на костния мозък (левкемия, лимфом, множествен миелом или други видове рак).

Резултатите могат да открият причината за анемия (твърде малко червени кръвни клетки), анормални бели кръвни клетки или тромбоцитопения (твърде малко тромбоцити).

Специфични условия, за които може да се извърши изпитването:

• Гъбична инфекция в цялото тяло (дисеминирана кокцидиоидомикоза)
• Рак на белите кръвни клетки, наречен космат клетъчна левкемия
• Рак на лимфната тъкан (ходжкинов или неходжкинов лимфом)
• Костният мозък не произвежда достатъчно кръвни клетки (апластична анемия)
• Рак на кръвта, наречен множествен миелом
• Група нарушения, при които не се образуват достатъчно здрави кръвни клетки (миелодиспластичен синдром; MDS)
• Тумор на нервната тъкан, наречен невробластом
• Болест на костния мозък, която води до необичайно увеличение на кръвните клетки (полицитемия вера)
• Ненормално натрупване на протеин в тъканите и органите (амилоидоза)
• Нарушение на костния мозък, при което костният мозък се заменя с фиброзна белези (миелофиброза)
• Костният мозък произвежда твърде много тромбоцити (тромбоцитемия)
• Рак на белите кръвни клетки, наречен Waldenström макроглобулинемия
• Необяснима анемия, тромбоцитопения (нисък брой тромбоцити) или левкопения (нисък брой на левкоцитите)

На мястото на пункцията може да има кървене. По-сериозните рискове, като сериозно кървене или инфекция, са много редки.

Биопсия - костен мозък

• Аспирация на костен мозък
• Костна биопсия

Бейтс I, Burthem J. Биопсия на костен мозък. В: Bain BJ, Bates I, Laffan MA, eds. Dacie and Lewis Practical Hematology. 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 7.

Chernecky CC, Berger BJ. Анализ-образец за аспирация на костен мозък (биопсия, желязо от костен мозък, петно ​​от желязо, костен мозък). В: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Лабораторни тестове и диагностични процедури. 6-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier Saunders; 2013: 241-244.

Vajpayee N, Graham SS, Bem S. Основно изследване на кръв и костен мозък. В: McPherson RA, Pincus MR, eds. Клинична диагностика и управление на Henry по лабораторни методи. 23-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier; 2017: глава 30.