Следродилна депресия

Следродилната депресия е умерена до тежка депресия при жена след раждането. Това може да се случи скоро след доставката или до една година по-късно. През повечето време това се случва през първите 3 месеца след раждането.

Точните причини за следродилна депресия са неизвестни. Промените в нивата на хормоните по време и след бременността могат да повлияят на настроението на жената. Много нехормонални фактори също могат да повлияят на настроението през този период:

• Промени в тялото ви от бременността и раждането
• Промени в работата и социалните отношения
• Като имате по-малко време и свобода за себе си
• Липса на сън
• Тревожи се за способността ти да бъдеш добра майка

Може да имате по-голям шанс за следродилна депресия, ако:

• Не са на възраст под 25 години
• Понастоящем използвайте алкохол, приемайте незаконни вещества или пушете (това също води до сериозни рискове за здравето на бебето)
• Не е планирала бременността или е имала смесени чувства по отношение на бременността
• Имахте депресия, биполярно разстройство или тревожно разстройство преди бременността или с минала бременност
• Имахте стресово събитие по време на бременността или раждането, включително лично заболяване, смърт или заболяване на любим човек, трудно или спешно раждане, преждевременно раждане или заболяване или вроден дефект на бебето
• Да имате близък член на семейството, който е страдал от депресия или тревожност
• Имате лоши отношения с другия си партньор или сте неженени
• Имате пари или проблеми с жилището
• Имайте малка подкрепа от семейството, приятелите или съпруга или партньора си

Чувството за безпокойство, раздразнение, сълзливост и безпокойство са често срещани през седмицата или две след бременността. Тези чувства често се наричат ​​след раждането или „бебешки блус“. Те почти винаги изчезват скоро, без да е необходимо лечение.

Следродилна депресия може да се появи, когато бебешкият блус не изчезне или когато признаците на депресия започнат 1 или повече месеца след раждането.

Симптомите на следродилна депресия са същите като симптомите на депресия, която се появява в други периоди от живота. Заедно с тъжно или депресивно настроение, може да имате някои от следните симптоми:

• Възбуда или раздразнителност
• Промени в апетита
• Чувство за безполезност или вина
• Чувствате се като оттеглени или несвързани
• Липса на удоволствие или интерес към повечето или всички дейности
• Загуба на концентрация
• Загуба на енергия
• Проблеми при изпълнение на задачи у дома или на работа
• Значителна тревожност
• Мисли за смърт или самоубийство
• Проблеми със съня

Майка с следродилна депресия може също:

• Не може да се грижи за себе си или за бебето си.
• Страхувайте се да останете насаме с бебето си.
• Изпитвайте негативни чувства към бебето или дори помислете за увреждане на бебето. (Въпреки че тези чувства са плашещи, те почти никога не се действат. Все пак трябва незабавно да кажете на Вашия лекар за тях.)
• Тревожете се за бебето или не се интересувате много от бебето.

Няма един тест за диагностициране на следродилна депресия. Диагнозата се основава на симптомите, които описвате на вашия доставчик на здравни грижи.

Вашият доставчик може да поръча кръвни тестове за скрининг на медицински причини за депресия.

Нова майка, която има някакви симптоми на следродилна депресия, трябва незабавно да се свърже с доставчика си, за да получи помощ.

Ето някои други съвети:

• Помолете партньора, семейството и приятелите си за помощ с нуждите на бебето и в дома.
• Не крийте чувствата си. Говорете за тях с вашия партньор, семейство и приятели.
• Не правете големи промени в живота по време на бременност или веднага след раждането.
• Не се опитвайте да правите твърде много или да бъдете перфектни.
• Намерете време да излезете, да посетите приятели или да прекарате време сами с партньора си.
• Почивайте колкото можете. Спи, когато бебето спи.
• Говорете с други майки или се присъединете към група за подкрепа.

Лечението на депресия след раждането често включва лекарства, разговорна терапия или и двете. Кърменето ще играе роля в това, какво лекарство препоръчва вашият доставчик. Може да бъдете насочени към специалист по психично здраве. Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) и междуличностната терапия (IPT) са видове терапия за разговори, които често помагат след раждането.

Групите за подкрепа може да са полезни, но те не трябва да заместват лекарството или терапията за разговори, ако имате следродилна депресия.

Наличието на добра социална подкрепа от семейството, приятелите и колегите може да помогне за намаляване на сериозността на следродилната депресия.

Медицината и терапията за разговори често могат успешно да намалят или премахнат симптомите.

Ако не се лекува, следродилната депресия може да продължи месеци или години.

Потенциалните дългосрочни усложнения са същите като при голяма депресия. Нелекуваната следродилна депресия може да ви изложи на риск да навредите на себе си или на бебето си.

Обадете се на вашия доставчик, ако имате някое от следните:

• Вашето бебе блус не изчезва след 2 седмици
• Симптомите на депресия стават по-интензивни
• Симптомите на депресия започват по всяко време след раждането, дори много месеци по-късно
• Трудно ви е да изпълнявате задачи на работа или у дома
• Не можете да се грижите за себе си или за бебето си
• Имате мисли да навредите на себе си или на бебето си
• Развивате мисли, които не се основават на реалността, или започвате да чувате или виждате неща, които другите хора не

Не се страхувайте да потърсите помощ веднага, ако се чувствате съкрушени и се страхувате, че може да нараните бебето си.

Наличието на добра социална подкрепа от семейството, приятелите и колегите може да помогне за намаляване на сериозността на следродилната депресия, но може и да не я предотврати.

Жените, които са имали следродилна депресия след минала бременност, може да имат по-малка вероятност да развият отново следродилна депресия, ако започнат да приемат антидепресанти след раждането. Терапията с разговори също може да бъде полезна за предотвратяване на депресия.

Депресия - след раждането; Постнатална депресия; Следродилни психологически реакции

Американска психиатрична асоциация. Депресивни разстройства. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства. 5-то изд. Арлингтън, Вирджиния: Американско психиатрично издателство, 2013: 155-233.

Nonacs RM, Wang B, Viguera AC, Cohen LS. Психиатрични заболявания по време на бременност и след раждането. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Всеобхватна клинична психиатрия в Масачузетската болница. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 31.

Siu AL; Американска работна група за превантивни услуги (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Скрининг за депресия при възрастни: Изложение на препоръката на Работната група на САЩ за превантивни услуги. ДЖАМА. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.