Мозъчен тумор - първичен - възрастни

Първичен мозъчен тумор е група (маса) от анормални клетки, които започват в мозъка.

Първичните мозъчни тумори включват всеки тумор, който започва в мозъка. Първичните мозъчни тумори могат да започнат от мозъчните клетки, мембраните около мозъка (менингите), нервите или жлезите.

Туморите могат директно да унищожат мозъчните клетки. Те също могат да увредят клетките, като предизвикват възпаление, оказват натиск върху други части на мозъка и увеличават налягането в черепа.

Причината за първичните мозъчни тумори е неизвестна. Има много рискови фактори, които могат да изиграят роля:

• Лъчевата терапия, използвана за лечение на рак на мозъка, увеличава риска от мозъчни тумори до 20 или 30 години по-късно.
• Някои наследствени състояния увеличават риска от мозъчни тумори, включително неврофиброматоза, синдром на Von Hippel-Lindau, синдром на Li-Fraumeni и синдром на Turcot.
• Лимфомите, които започват в мозъка при хора с отслабена имунна система, понякога са свързани с инфекция от вируса на Epstein-Barr.

Те не са се доказали като рискови фактори:

• Излагане на радиация по време на работа или на електропроводи, мобилни телефони, безжични телефони или безжични устройства
• Травми на главата
• Пушене
• Хормонална терапия

СПЕЦИФИЧНИ ВИДОВЕ ТУМОР

Мозъчните тумори се класифицират в зависимост от:

• Местоположение на тумора
• Вид на засегнатата тъкан
• Независимо дали са ракови (доброкачествени) или ракови (злокачествени)
• Други фактори

Понякога туморите, които започват по-малко агресивно, могат да променят биологичното си поведение и да станат по-агресивни.

Туморите могат да се появят на всяка възраст, но много видове са най-често срещани в определена възрастова група. При възрастни глиомите и менингиомите са най-чести.

Глиомите идват от глиални клетки като астроцити, олигодендроцити и епендимални клетки. Глиомите са разделени на три вида:

• Астроцитните тумори включват астроцитоми (могат да бъдат неракови), анапластични астроцитоми и глиобластоми.
• Олигодендроглиални тумори. Някои първични мозъчни тумори се състоят както от астроцитни, така и от олигодендроцитни тумори. Те се наричат ​​смесени глиоми.
• Глиобластомите са най-агресивният тип първичен мозъчен тумор.

Менингиомите и шваномите са два други вида мозъчни тумори. Тези тумори:

• Срещат се най-често на възраст между 40 и 70 години.
• Обикновено са неракови, но все пак могат да причинят сериозни усложнения и смърт поради техния размер или местоположение. Някои са ракови и агресивни.

Други първични мозъчни тумори при възрастни са редки. Те включват:

• Епендимоми
• Краниофарингиоми
• Тумори на хипофизата
• Първичен (централна нервна система - ЦНС) лимфом
• Тумори на епифизата
• Първични зародишни тумори на мозъка

Някои тумори не причиняват симптоми, докато не са много големи. Други тумори имат симптоми, които се развиват бавно.

Симптомите зависят от размера, локализацията на тумора, доколко той се е разпространил и дали има подуване на мозъка. Най-честите симптоми са:

• Промени в умствената функция на човека
• Главоболие
• Припадъци (особено при възрастни възрастни)
• Слабост в една част на тялото

Главоболието, причинено от мозъчни тумори, може:

• Бъдете по-лоши, когато човекът се събуди сутрин и се изчисти след няколко часа
• Възникват по време на сън
• Възникват с повръщане, объркване, двойно виждане, слабост или изтръпване
• Влошавайте се с кашлица или упражнения или с промяна в положението на тялото

Други симптоми могат да включват:

• Промяна в бдителността (включително сънливост, безсъзнание и кома)
• Промени в слуха, вкуса или обонянието
• Промени, които засягат допира и способността да усещате болка, натиск, различни температури или други стимули
• Объркване или загуба на паметта
• Затруднено преглъщане
• Трудности при писане или четене
• Замайване или необичайно усещане за движение (световъртеж)
• Проблеми с очите като увиснали клепачи, зеници с различни размери, неконтролируемо движение на очите, затруднения в зрението (включително намалено зрение, двойно виждане или пълна загуба на зрение)
• Тремор на ръцете
• Липса на контрол върху пикочния мехур или червата
• Загуба на равновесие или координация, несръчност, проблеми с ходенето
• Мускулна слабост в лицето, ръката или крака (обикновено само от едната страна)
• Изтръпване или изтръпване от едната страна на тялото
• Личност, настроение, поведение или емоционални промени
• Проблем с говоренето или разбирането на другите, които говорят

Други симптоми, които могат да се появят при тумор на хипофизата:

• Ненормално отделяне на зърната
• Отсъстваща менструация (менструации)
• Развитие на гърдите при мъжете
• Увеличени ръце, крака
• Прекомерно окосмяване по тялото
• Промени на лицето
• Ниско кръвно налягане
• Затлъстяване
• Чувствителност към топлина или студ

Следните тестове могат да потвърдят наличието на мозъчен тумор и да намерят местоположението му:

• КТ на главата
• ЕЕГ (за измерване на електрическата активност на мозъка)
• Изследване на тъкан, отстранена от тумора по време на операция или CT-ръководена биопсия (може да потвърди вида на тумора)
• Изследване на церебралната гръбначно-мозъчна течност (CSF) (може да покаже ракови клетки)
• ЯМР на главата

Лечението може да включва операция, лъчева терапия и химиотерапия. Мозъчните тумори се лекуват най-добре от екип, който включва:

• Невро-онколог
• Неврохирург
• Медицински онколог
• Радиационен онколог
• Други доставчици на здравни услуги, като невролози и социални работници

Ранното лечение често подобрява шанса за добър резултат. Лечението зависи от размера и вида на тумора и общото ви здравословно състояние. Целите на лечението могат да бъдат излекуване на тумора, облекчаване на симптомите и подобряване на мозъчната функция или комфорт.

Хирургията често е необходима за повечето първични мозъчни тумори. Някои тумори могат да бъдат напълно отстранени. Тези, които са дълбоко в мозъка или които влизат в мозъчната тъкан, могат да бъдат отстранени, вместо да бъдат отстранени. Обезводняването е процедура за намаляване на размера на тумора.

Туморите могат да бъдат трудни за пълно отстраняване само чрез операция. Това е така, защото туморът нахлува в околната мозъчна тъкан подобно на корени от растение, разпространено през почвата. Когато туморът не може да бъде отстранен, операцията все пак може да помогне за намаляване на налягането и облекчаване на симптомите.

При някои тумори се използва лъчева терапия.

Химиотерапията може да се използва при операция или лъчелечение.

Други лекарства, използвани за лечение на първични мозъчни тумори при деца, могат да включват:

• Лекарства за намаляване на подуване на мозъка и налягане
• Антиконвулсанти за намаляване на гърчовете
• Лекарства за болка

За подобряване на качеството на живот може да са необходими мерки за комфорт, мерки за безопасност, физиотерапия и трудова терапия. Консултациите, групите за подкрепа и подобни мерки могат да помогнат на хората да се справят с разстройството.

Може да помислите за записване в клинично изпитване след разговор с вашия лекуващ екип.

Усложненията, които могат да бъдат резултат от мозъчни тумори, включват:

• Мозъчна херния (често фатална)
• Загуба на способност за взаимодействие или функциониране
• Постоянна, влошаваща се и тежка загуба на мозъчна функция
• Връщане на туморния растеж
• Странични ефекти на лекарствата, включително химиотерапия
• Странични ефекти от лъчелечението

Обадете се на вашия доставчик, ако развиете ново, постоянно главоболие или други симптоми на мозъчен тумор.

Обадете се на вашия доставчик или отидете в спешното отделение, ако започнете да имате припадъци или внезапно развиете ступор (намалена бдителност), промени в зрението или промени в речта.

Мултиформен глиобластом - възрастни; Епендимом - възрастни; Глиома - възрастни; Астроцитом - възрастни; Медулобластом - възрастни; Невроглиом - възрастни; Олигодендроглиом - възрастни; Лимфом - възрастни; Вестибуларен шванном (акустична неврома) - възрастни; Менингиом - възрастни; Рак - мозъчен тумор (възрастни)

• Мозъчна радиация - разряд
• Мозъчна хирургия - освобождаване от отговорност
• Химиотерапия - какво да попитате Вашия лекар
• Лъчева терапия - въпроси, които трябва да зададете на Вашия лекар
• Стереотаксична радиохирургия - освобождаване от отговорност

• Мозъчен тумор

Dorsey JF, Salinas RD, Dang M, et al. Рак на централната нервна система. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клинична онкология на Abeloff. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 63.

Michaud DS. Епидемиология на мозъчни тумори. В: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley’s Neurology in Clinical Practice. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 71.

Уебсайт на Националния институт по рака. Лечение на тумори на централната нервна система за възрастни (PDQ) - здравна професионална версия. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. Актуализирано на 22 януари 2020 г. Достъп до 12 май 2020 г.

Уебсайт на Националната всеобхватна онкологична мрежа. Насоки за клинична практика на NCCN в онкологията (NCCN Guidelines): рак на централната нервна система. Версия 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Актуализирано на 30 април 2020 г. Достъп до 12 май 2020 г.