Неутропения - кърмачета

Неутропенията е необичайно нисък брой бели кръвни клетки. Тези клетки се наричат ​​неутрофили. Те помагат на организма да се бори с инфекцията. Тази статия разглежда неутропенията при новородени.

Белите кръвни клетки се произвеждат в костния мозък. Те се освобождават в кръвта и пътуват навсякъде, където са необходими. Ниските нива на неутрофили се появяват, когато костният мозък не може да ги замести толкова бързо, колкото е необходимо.

При бебетата най-честата причина е инфекцията. Много тежка инфекция може да доведе до бързо изразходване на неутрофилите. Той може също така да попречи на костния мозък да произвежда повече неутрофили.

Понякога бебето, което не е болно, ще има нисък брой неутрофили без очевидна причина. Някои нарушения при бременната майка, като прееклампсия, също могат да доведат до неутропения при кърмачета.

В редки случаи майките могат да имат антитела срещу неутрофилите на бебето. Тези антитела преминават през плацентата преди раждането и причиняват разграждането на клетките на бебето (алоимунна неутропения). В други редки случаи проблем с костния мозък на бебето може да доведе до намалено производство на бели кръвни клетки.

Малка проба от кръв на бебето ще бъде изпратена в лабораторията за пълна кръвна картина (CBC) и кръвен диференциал. CBC разкрива броя и вида на клетките в кръвта. Диференциалът помага да се определи броят на различните видове бели кръвни клетки в кръвна проба.

Източникът на всяка инфекция трябва да бъде открит и лекуван.

В много случаи неутропенията преминава сама по себе си, тъй като костният мозък се възстановява и започва да произвежда достатъчно бели кръвни клетки.

В редки случаи, когато броят на неутрофилите е достатъчно нисък, за да бъде животозастрашаващ, може да се препоръчат следните лечения:

• Лекарства за стимулиране на производството на бели кръвни клетки
• Антитела от дарени кръвни проби (интравенозен имунен глобулин)

Перспективата на бебето зависи от причината за неутропенията. Някои инфекции и други състояния при новородени могат да бъдат животозастрашаващи. Повечето инфекции обаче не причиняват дългосрочни странични ефекти след изчезване или лечение на неутропенията.

Алоимунната неутропения също ще се подобри, след като антителата на майката излязат от кръвообращението на бебето.

• Неутрофили

Benjamin JT, Torres BA, Maheshwari A. Неонатална левкоцитна физиология и нарушения. В: Gleason CA, Juul SE, eds. Avery’s Diseases of the Newborn. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 83.

Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Нормална и анормална физиология на неутрофилите при новороденото. В: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Фетална и неонатална физиология. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 126.

Letterio J, Ahuja S. Хематологични проблеми. В: Fanaroff AA, Fanaroff JM, eds. Грижите на Клаус и Фанаров за новороденото с висок риск. 7-мо изд. Сейнт Луис, Мисури: Elsevier; 2020: глава 16.