Преходна тахипнея - новородено

Преходната тахипнея на новороденото (TTN) е дихателно разстройство, наблюдавано малко след раждането в ранни или преждевременно родени бебета.

• Преходно означава, че е краткотрайно (най-често по-малко от 48 часа).
• Тахипнея означава учестено дишане (по-бързо от повечето новородени, които обикновено дишат 40 до 60 пъти в минута).

Докато бебето расте в утробата, белите дробове правят специална течност. Тази течност изпълва белите дробове на бебето и им помага да растат. Когато бебето се роди навреме, хормоните, освободени по време на раждането, казват на белите дробове да спрат да произвеждат тази специална течност. Белите дробове на бебето започват да го премахват или реабсорбират.

Първите няколко вдишвания на бебето след раждането изпълват белите дробове с въздух и помагат за изчистването на повечето от останалата белодробна течност.

Остатъците от течност в белите дробове карат бебето да диша бързо. По-трудно е малките въздушни торбички на белите дробове да останат отворени.

TTN е по-вероятно да се появи при бебета, които са:

• Роден преди 38 гестационна седмица (ранен срок)
• Доставя се чрез кесарево сечение, особено ако раждането още не е започнало
• Роден на майка с диабет или астма
• Близнаци
• Мъжки пол

Новородените с TTN имат проблеми с дишането скоро след раждането, най-често в рамките на 1 до 2 часа.

Симптомите включват:

• Синкав цвят на кожата (цианоза)
• Ускорено дишане, което може да се появи с шумове като рохтене
• Пламтящи ноздри или движения между ребрата или гръдната кост, известни като ретракции

Бременността и раждането на майката са важни за поставяне на диагнозата.

Тестовете, извършвани върху бебето, могат да включват:

• Кръвна картина и кръвна култура за изключване на инфекция
• Рентгенова снимка на гръдния кош, за да се изключат други причини за проблеми с дишането
• Кръвни газове за проверка на нивата на въглероден диоксид и кислород
• Непрекъснато наблюдение на нивата на кислород на бебето, дишането и сърдечната честота

Диагнозата TTN се поставя най-често, след като бебето се наблюдава в продължение на 2 или 3 дни. Ако състоянието изчезне по това време, то се счита за преходно.

Вашето бебе ще получи кислород, за да поддържа нивото на кислород в кръвта стабилно. Вашето бебе често ще се нуждае от най-много кислород в рамките на няколко часа след раждането. Нуждите на бебето от кислород ще започнат да намаляват след това. Повечето бебета с TTN се подобряват за по-малко от 24 до 48 часа, но някои ще се нуждаят от помощ за няколко дни.

Много учестеното дишане обикновено означава, че бебето не може да яде. Течностите и хранителните вещества ще се дават през вената, докато бебето ви се подобри. Вашето бебе може също да получава антибиотици, докато доставчикът на здравни услуги не се увери, че няма инфекция. Рядко бебетата с TTN ще се нуждаят от помощ при дишане или хранене седмица или повече.

Състоянието най-често изчезва в рамките на 48 до 72 часа след раждането. В повечето случаи бебетата, които са имали TTN, нямат допълнителни проблеми от състоянието. Те няма да се нуждаят от специални грижи или проследяване, различни от рутинните им прегледи. Има обаче някои доказателства, че бебетата с TTN могат да бъдат изложени на по-висок риск от проблеми с хрипове по-късно в ранна детска възраст.

Късно недоносените или преждевременно родените бебета (родени повече от 2 до 6 седмици преди датата на падежа им), които са били родени чрез кесарево сечение без раждане, могат да бъдат изложени на риск от по-тежка форма, известна като „злокачествен TTN“.

TTN; Мокри бели дробове - новородени; Задържана белодробна течност на плода; Преходен RDS; Продължителен преход; Неонатална - преходна тахипнея

Ahlfeld SK. Нарушения на дихателните пътища. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 122.

Кроули МА. Нарушения на дишането при новородени. В: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff and Martin’s Neonatal-Перинатална медицина: Болести на плода и кърмачето. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2020: глава 66.

Greenberg JM, Haberman BE, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Неонатални заболявания с пренатален и перинатален произход. В: Creasy RK, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy and Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2019: глава 73.