Предсърден миксома

Предсърдният миксом е нераков тумор в горната лява или дясна страна на сърцето. Най-често расте на стената, която разделя двете страни на сърцето. Тази стена се нарича предсърдна преграда.

Миксомата е първичен сърдечен (сърдечен) тумор. Това означава, че туморът е започнал в сърцето. Повечето сърдечни тумори започват някъде другаде.

Първичните сърдечни тумори като миксоми са редки. Около 75% от миксомите се появяват в лявото предсърдие на сърцето. Най-често започват от стената, която разделя двете горни камери на сърцето. Те могат да се появят и в други интракардиални места. Предсърдните миксоми понякога са свързани със стеноза на обструкция на клапата и предсърдно мъждене.

Миксомите са по-чести при жените. Около 1 на 10 миксоми се предават чрез семейства (по наследство). Тези тумори се наричат ​​фамилни миксоми. Те са склонни да се появяват в повече от една част на сърцето наведнъж и често причиняват симптоми в по-млада възраст.

Много миксоми няма да причинят симптоми. Те често се откриват, когато се прави образно изследване (ехокардиограма, ЯМР, КТ) по друга причина.

Симптомите могат да се появят по всяко време, но често те се съчетават с промяна в позицията на тялото.

Симптомите на миксома могат да включват:

• Затруднено дишане, когато лежите равно или на едната или другата страна
• Затруднено дишане, когато спи
• Болка или стягане в гърдите
• Замайване
• Припадък
• Усещане за усещане за сърцебиене (сърцебиене)
• Задух с активност
• Симптоми поради емболия на туморен материал
  

Симптомите и признаците на левопредсърдни миксоми често имитират митрална стеноза (стесняване на клапата между лявото предсърдие и лявата камера). Десни предсърдни миксоми рядко предизвикват симптоми, докато не пораснат до доста големи (5 инча широки или 13 см).

Други симптоми могат да включват:

• Синкава кожа, особено на пръстите (феномен Raynaud)
• Кашлица
• Изкривяване на ноктите, придружено от подуване на меките тъкани (издуване) на пръстите
• Висока температура
• Пръсти, които променят цвета си при натиск или при студ или стрес
• Общ дискомфорт (неразположение)
• Болки в ставите
• Подуване във всяка част на тялото
• Отслабване, без да се опитвате

Доставчикът на здравни грижи ще извърши физически преглед и ще изслуша сърцето ви чрез стетоскоп. Може да се чуят абнормни сърдечни тонове или шум. Тези звуци могат да се променят, когато промените позицията на тялото.

Тестовете за изображения могат да включват:

• Рентгенова снимка на гръдния кош
• КТ на гръден кош
• ЕКГ
• Ехокардиограма
• Доплер изследване
• ЯМР на сърцето
• Ангиография на ляво сърце
• Ангиография на дясно сърце

Може да се нуждаете и от кръвни изследвания, включително:

• Пълна кръвна картина (CBC) - може да покаже анемия и повишени бели кръвни клетки
• Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) - може да бъде увеличена

Необходима е операция за отстраняване на тумора, особено ако причинява симптоми на сърдечна недостатъчност или емболия.

Нелекуван миксома може да доведе до емболия (туморни клетки или съсирек, който се откъсва и пътува в кръвта). Това може да доведе до блокиране на кръвния поток. Части от тумора могат да се преместят в мозъка, окото или крайниците.

Ако туморът расте вътре в сърцето, той може да блокира притока на кръв, причинявайки симптоми на обструкция.

Усложненията могат да включват:

• Аритмии
• Белодробен оток
• Периферни емболи
• Блокиране на сърдечните клапи

Сърдечен тумор - миксома; Сърдечен тумор - миксома

• Миксома на ляво предсърдие
• Дяснопредсърден миксома

Lenihan DJ, Yusuf SW, Shah A. Тумори, засягащи сърдечно-съдовата система. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 95.

Tazelaar HD, Maleszewski JJ. Тумори на сърцето и перикарда. В: Fletcher CDM, изд. Диагностична хистопатология на тумори. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 2.