Какво да знаете за бъбречна болест на етап 4

Съдържание

• Какво представлява бъбречно заболяване в стадий 4?
• Какви са симптомите на бъбречно заболяване от етап 4?
• Какви са усложненията от бъбречно заболяване в етап 4?
• Какви са възможностите за лечение на бъбречно заболяване в стадий 4?
• Мониторинг и управление
• Забавяне на прогресията
• Решаване на следващите стъпки
• Етап 4 диета с бъбречни заболявания
• Етап 4 промени в начина на живот на бъбречните заболявания
• Каква е прогнозата за бъбречно заболяване в етап 4?
• Ключови продукти за внос

Има 5 стадия на хронично бъбречно заболяване. В етап 4 имате тежко, необратимо увреждане на бъбреците. Има обаче стъпки, които можете да предприемете сега, за да забавите или предотвратите прогресирането до бъбречна недостатъчност.

Продължете да четете, докато изследваме:

• бъбречно заболяване в стадий 4
• как се третира
• какво можете да направите, за да управлявате здравето си

Какво представлява бъбречно заболяване в стадий 4?

Етап 1 и етап 2 се считат за ранен стадий на хронично бъбречно заболяване. Бъбреците не работят на 100 процента, но все пак работят достатъчно добре, че може да нямате симптоми.

На етап 3 сте загубили около половината от бъбречната функция, което може да доведе до по-сериозни проблеми.

Ако имате бъбречно заболяване в стадий 4, това означава, че бъбреците ви са претърпели сериозни увреждания. Имате скорост на гломерулна филтрация или GFR от 15–29 ml / min. Това е количеството кръв, което бъбреците ви могат да филтрират на минута.

GFR се определя чрез измерване на количеството креатинин, отпадъчен продукт, в кръвта ви. Формулата също така взема предвид възрастта, пола, етническата принадлежност и размера на тялото. Бъбреците функционират при 15–29 процента от нормалното.

GFR може да не е точен при определени обстоятелства, например ако:

• са бременни
• са с наднормено тегло
• са много мускулести
• имате хранително разстройство

Други тестове, които помагат да се определи етапът, са:

• кръвни тестове за търсене на други отпадъчни продукти
• кръвна захар
• тест за урина, за да се търси наличието на кръв или протеин
• кръвно налягане
• образни тестове за проверка на структурата на бъбреците

Етап 4 е последният етап преди бъбречна недостатъчност или етап 5 бъбречно заболяване.

Какви са симптомите на бъбречно заболяване от етап 4?

В етап 4 симптомите могат да включват:

• задържане на течности
• умора
• болки в кръста
• проблеми със съня
• повишено уриниране и урина, която изглежда червена или тъмна

Какви са усложненията от бъбречно заболяване в етап 4?

Усложненията от задържане на течности могат да включват:

• подуване на ръцете и краката (оток)
• високо кръвно налягане (хипертония)
• течност в белите дробове (белодробен оток)

Ако нивата на калий станат твърде високи (хиперкалиемия), това може да повлияе на способността на сърцето ви да функционира.

Други потенциални усложнения включват:

• проблеми със сърцето и кръвоносните съдове (сърдечно-съдови)
• възпаление на мембраната около сърцето (перикард)
• висок холестерол
• нисък брой на червените кръвни клетки (анемия)
• недохранване
• слаби кости
• еректилна дисфункция, намалена плодовитост, по-ниско полово влечение
• затруднена концентрация, припадъци и промени в личността поради увреждане на централната нервна система
• уязвимост към инфекция поради отслабен имунен отговор

Ако сте бременна, бъбречното заболяване може да увеличи риска за вас и вашето бебе.

Какви са възможностите за лечение на бъбречно заболяване в стадий 4?

Мониторинг и управление

При бъбречно заболяване в стадий 4 ще посещавате често бъбречния си специалист (нефролог), обикновено веднъж на всеки 3 месеца, за да наблюдавате състоянието си. За да проверите бъбречната функция, кръвта ви ще бъде тествана за нива на:

• бикарбонат
• калций
• креатинин
• хемоглобин
• фосфор
• калий

Другите редовни тестове ще включват:

• протеин в урината
• кръвно налягане
• състояние на течността

Вашият лекар ще прегледа:

• сърдечно-съдов риск
• имунизационен статус
• текущи лекарства

Забавяне на прогресията

Няма лечение, но има стъпки, които могат да забавят прогресията. Това означава наблюдение и управление на условия като:

• анемия
• костно заболяване
• диабет
• оток
• висок холестерол
• хипертония

Важно е да приемате всичките си лекарства според указанията, за да предотвратите бъбречна недостатъчност и сърдечни заболявания.

Решаване на следващите стъпки

Тъй като етап 4 е последният етап преди бъбречна недостатъчност, вашият доставчик на здравни услуги ще разговаря с вас за тази възможност. Това е моментът да вземете решение за следващите стъпки, ако това се случи.

Бъбречната недостатъчност се лекува с:

• диализа
• бъбречна трансплантация
• поддържаща (палиативна) грижа

Националната бъбречна фондация препоръчва започване на диализа, когато бъбречната функция е 15 процента или по-малко. След като функцията е по-малка от 15 процента, вие сте в етап 5 на бъбречно заболяване.

Етап 4 диета с бъбречни заболявания

Диетата при бъбречни заболявания зависи от други състояния, като диабет. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за диетата или поискайте препоръка към диетолог.

Като цяло диетата при бъбречни заболявания трябва:

• дайте приоритет на пресните храни пред преработените продукти
• имат по-малки порции месо, птици и риба
• включват умерена до никаква консумация на алкохол
• ограничават холестерола, наситените мазнини и рафинираните захари
• избягвайте солта

Нивата на фосфор могат да бъдат твърде високи или твърде ниски, така че е важно да се справите с най-новите си кръвни изследвания. Храните с високо съдържание на фосфор включват:

• млечни продукти
• ядки
• фъстъчено масло
• сух боб, грах и леща
• какао, бира и тъмна кола
• трици

Ако нивата на калий са твърде високи, намалете:

• банани, пъпеши, портокали и сушени плодове
• картофи, домати и авокадо
• тъмни листни зеленчуци
• кафяв и див ориз
• млечни храни
• боб, грах и ядки
• трици зърнени храни, пълнозърнест хляб и тестени изделия
• заместители на солта
• месо, птици, свинско и риба

Не забравяйте да обсъждате диетата си при всяка среща с вашия доставчик на здравни услуги. Може да се наложи да направите корекции, след като прегледате последните си тестове.

Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това кои, ако има такива, хранителни добавки трябва да приемате и дали да промените приема на течности или не.

Етап 4 промени в начина на живот на бъбречните заболявания

Има и други промени в начина на живот, за да се предотврати по-нататъшно увреждане на бъбреците. Те включват:

• Не пуши, ако пушиш. Пушенето уврежда кръвоносните съдове и артериите. Повишава риска от съсирване, инфаркт и инсулт. Ако имате проблеми със спирането, говорете с вашия доставчик на здравни грижи за програмите за отказване от тютюнопушене.
• Упражнение. Стремете се да упражнявате 30 минути на ден, поне 5 дни в седмицата.
• Вземете всички предписани лекарства според указанията. В допълнение към приема на всички предписани лекарства, попитайте вашия доставчик на здравни грижи, преди да добавите лекарства или добавки без рецепта (OTC).
• Посещавайте редовно вашия доставчик на здравни услуги. Не забравяйте да докладвате и обсъдите всички нови и влошаващи се симптоми с вашия доставчик на здравни услуги.

Каква е прогнозата за бъбречно заболяване в етап 4?

Няма лечение за стадий 4 на хронично бъбречно заболяване. Целта на лечението е да се предотврати бъбречна недостатъчност и да се поддържа добро качество на живот.

През 2012 г. изследователите установиха, че мъжете и жените с ниска бъбречна функция, особено под 30 процента, са намалили значително продължителността на живота.

Те отбелязват, че жените са склонни да имат по-голяма продължителност на живота във всички стадии на бъбречно заболяване, с изключение на етап 4, където има само малка разлика по пол. Прогнозата е по-лоша с възрастта.

• На 40 години продължителността на живота е около 10,4 години за мъжете и 9,1 години за жените.
• На 60 години продължителността на живота е около 5,6 години за мъжете и 6,2 години за жените.
• На 80 години продължителността на живота е около 2,5 години за мъжете и 3,1 години за жените.

Вашата индивидуална прогноза също зависи от съпътстващите състояния и какви лечения получавате. Вашият доставчик на здравни услуги може да ви даде по-добра представа какво да очаквате.

Ключови продукти за внос

Бъбречното заболяване в етап 4 е сериозно състояние. Внимателното наблюдение и лечение могат да помогнат за забавяне на прогресията и потенциално да предотвратят бъбречна недостатъчност.

В същото време е важно да се подготвите за диализа или бъбречна трансплантация в случай на бъбречна недостатъчност.

Лечението включва управление на съпътстващи здравни условия и поддържащи грижи. Жизненоважно е да посещавате редовно вашия бъбречен специалист, за да наблюдавате състоянието си и бавно прогресиране на заболяването.