Загуба на слуха - кърмачета

Загубата на слуха не е в състояние да чуе звук в едното или и двете уши. Кърмачетата могат да загубят целия си слух или само част от него.

Въпреки че не е често срещано явление, някои бебета могат да имат загуба на слуха при раждането. Загубата на слуха може да се развие и при деца, които са имали нормален слух като бебета.

• Загубата може да настъпи в едното или и двете уши. Може да е лека, умерена, тежка или дълбока. Дълбоката загуба на слуха е това, което повечето хора наричат ​​глухота.
• Понякога загубата на слуха се влошава с течение на времето. Друг път той остава стабилен и не се влошава.

Рисковите фактори за загуба на слуха при новородени включват:

• Семейна история на загуба на слуха
• Ниско тегло при раждане

Загуба на слуха може да възникне, когато има проблем във външното или средното ухо. Тези проблеми могат да забавят или да попречат на преминаването на звукови вълни. Те включват:

• Вродени дефекти, които причиняват промени в структурата на ушния канал или средното ухо
• Натрупване на ушен восък
• Натрупване на течност зад тъпанчето
• Нараняване или разкъсване на тъпанчето
• Обекти, заседнали в ушния канал
• Белег на тъпанчето от много инфекции

Друг вид загуба на слуха се дължи на проблем с вътрешното ухо. Това може да се случи, когато малките космени клетки (нервни окончания), които движат звука през ухото, са повредени. Този тип загуба на слуха може да бъде причинен от:

• Излагане на някои токсични химикали или лекарства, докато сте в утробата или след раждането
• Генетични нарушения
• Инфекции, които майката предава на бебето си в утробата (като токсоплазмоза, морбили или херпес)
• Инфекции, които могат да увредят мозъка след раждането, като менингит или морбили
• Проблеми със структурата на вътрешното ухо
• Тумори

Централната загуба на слуха е резултат от увреждане на самия слухов нерв или мозъчните пътища, които водят до нерва. Централната загуба на слуха е рядка при кърмачета и деца.

Признаците на загуба на слуха при кърмачета варират според възрастта. Например:

• Новородено бебе със загуба на слуха може да не се стресне, когато наблизо има силен шум.
• По-възрастните бебета, които трябва да реагират на познати гласове, може да не реагират, когато им се говори.
• Децата трябва да използват единични думи до 15 месеца и прости изречения с две думи до 2-годишна възраст. Ако не достигнат тези важни моменти, причината може да е загуба на слуха.

Някои деца може да не бъдат диагностицирани със загуба на слуха, докато не са в училище. Това е вярно дори ако са родени със загуба на слуха. Невниманието и изоставането в работата в клас може да са признаци на недиагностицирана загуба на слуха.

Загубата на слуха прави бебето неспособно да чува звуци под определено ниво. Бебе с нормален слух ще чува звуци под това ниво.

Доставчикът на здравни грижи ще прегледа детето ви. Изпитът може да покаже проблеми с костите или признаци на генетични промени, които могат да причинят загуба на слуха.

Доставчикът ще използва инструмент, наречен отоскоп, за да види вътре в ушния канал на бебето. Това позволява на доставчика да види тъпанчето и да намери проблеми, които могат да причинят загуба на слуха.

Два често използвани теста се използват за скрининг на новородени за загуба на слуха:

• Тест за слухов мозъчен стволов отговор (ABR). Този тест използва пластири, наречени електроди, за да се види как слуховият нерв реагира на звука.
• Тест за отоакустични емисии (OAE). Микрофоните, поставени в ушите на бебето, откриват близките звуци. Звуците трябва да отекнат в ушния канал. Ако няма ехо, това е знак за загуба на слуха.

По-големите бебета и малките деца могат да бъдат научени да реагират на звуци чрез игра. Тези тестове, известни като аудиометрия за визуален отговор и аудиометрия за възпроизвеждане, могат по-добре да определят слуховия обхват на детето.

Над 30 щата в САЩ се нуждаят от скрининг на слуха за новородено. Ранното лечение на загуба на слуха може да позволи на много бебета да развият нормални езикови умения без забавяне. При бебета, родени със загуба на слуха, лечението трябва да започне още на 6-месечна възраст.

Лечението зависи от цялостното здравословно състояние на бебето и причината за загуба на слуха. Лечението може да включва:

• Логопедична терапия
• Изучаване на жестомимичен език
• Кохлеарен имплант (за тези с дълбока сензоневрална загуба на слуха)

Лечението на причината за загуба на слуха може да включва:

• Лекарства срещу инфекции
• Ушни тръби за повтарящи се ушни инфекции
• Хирургия за коригиране на структурни проблеми

Често е възможно загуба на слуха, причинена от проблеми в средното ухо, да се лекува с лекарства или операция. Няма лечение за загуба на слуха, причинена от увреждане на вътрешното ухо или нервите.

Колко добре се справя бебето зависи от причината и тежестта на загубата на слуха. Напредъкът в слуховите апарати и други устройства, както и логопедията позволяват на много деца да развият нормални езикови умения на същата възраст като връстниците им с нормален слух. Дори бебетата с дълбока загуба на слуха могат да се справят добре с правилната комбинация от лечения.

Ако бебето има разстройство, което засяга повече от слуха, перспективата зависи от това какви други симптоми и проблеми има бебето.

Обадете се на вашия доставчик, ако вашето бебе или малко дете показва признаци на загуба на слуха, като например не реагира на силни звуци, не издава или имитира шумове или не говори на очакваната възраст.

Ако детето ви има кохлеарен имплант, обадете се веднага на вашия доставчик, ако детето ви развие треска, схванат врат, главоболие или ушна инфекция.

Не е възможно да се предотвратят всички случаи на загуба на слуха при кърмачета.

Жените, които планират да забременеят, трябва да се уверят, че са включени във всички ваксинации.

Бременните жени трябва да се консултират с доставчика си, преди да приемат каквито и да е лекарства. Ако сте бременна, избягвайте дейности, които могат да изложат бебето на опасни инфекции, като токсоплазмоза.

Ако вие или вашият партньор имате фамилна анамнеза за загуба на слуха, може да поискате генетично консултиране, преди да забременеете.

Глухота - кърмачета; Нарушение на слуха - бебета; Кондуктивна загуба на слуха - кърмачета; Сензорна загуба на слуха - кърмачета; Централна загуба на слуха - кърмачета

• Тест на слуха

Eggermont JJ. Ранна диагностика и профилактика на загуба на слуха. В: Eggermont JJ, изд. Загуба на слуха. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 8.

Haddad J, Dodhia SN, Spitzer JB. Загуба на слуха. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник по педиатрия на Нелсън. 21-во изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 655.