Брахитерапия на простатата

Брахитерапията е процедура за имплантиране на радиоактивни семена (пелети) в простатната жлеза за убиване на раковите клетки на простатата. Семената могат да отделят големи или ниски количества радиация.

Брахитерапията отнема 30 минути или повече, в зависимост от вида терапия, която имате. Преди процедурата ще Ви бъде дадено лекарство, така че да не чувствате болка. Можете да получите:

• Успокоително, което ви прави сънливо и обезболяващо лекарство върху перинеума. Това е зоната между ануса и скротума.
• Анестезия: При спинална анестезия ще бъдете сънливи, но будни и вцепенени под кръста. С обща анестезия ще спите и нямате болка.

След като получите анестезия:

• Лекарят поставя ултразвукова сонда в ректума, за да види района. Сондата е като камера, свързана към видео монитор в стаята. В пикочния мехур може да се постави катетър (тръба) за оттичане на урина.
• Лекарят използва ултразвук или компютърна томография, за да планира и след това да постави семената, които доставят лъчение в простатата. Семената се поставят с игли или специални апликатори през перинеума ви.
• Поставянето на семената може да навреди малко (ако сте будни).

Видове брахитерапия:

• Брахитерапията с ниска доза е най-често срещаният вид лечение. Семената остават в простатата ви и излъчват малко количество лъчение в продължение на няколко месеца. Вие правите обичайната си рутина със семената на място.
• Високодозовата брахитерапия трае около 30 минути. Вашият лекар поставя радиоактивния материал в простатата. Лекарят може да използва компютъризиран робот, за да направи това. Радиоактивният материал се отстранява веднага след третирането. Този метод често изисква 2 процедури с интервал от 1 седмица.

Брахитерапията често се използва за мъже с рак на простатата, който се открива рано и е бавно растящ. Брахитерапията има по-малко усложнения и странични ефекти от стандартната лъчетерапия. Също така ще ви трябват по-малко посещения при доставчика на здравни услуги.

Рисковете от всяка анестезия са:

• Алергични реакции към лекарства
• Проблеми с дишането

Рисковете от всяка операция са:

• Кървене
• Инфекция

Рисковете от тази процедура са:

• Импотентност
• Затруднено изпразване на пикочния мехур и необходимостта от използване на катетър
• Ректална спешност или усещането, че трябва веднага да се извърши дефекация
• Дразнене на кожата в ректума или кървене от ректума
• Други проблеми с уринирането
• Язви (рани) или фистула (необичайно преминаване) в ректума, белези и стесняване на уретрата (всички те са редки)

Кажете на вашия доставчик какви лекарства приемате. Те включват лекарства, добавки или билки, които сте закупили без рецепта.

Преди тази процедура:

• Може да се наложи да направите ултразвук, рентгенови лъчи или CT сканиране, за да се подготвите за процедурата.
• Няколко дни преди процедурата може да ви бъде казано да спрете приема на лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта ви. Тези лекарства включват аспирин, ибупрофен (Advil), клопидогрел (Plavix) и варфарин (Coumadin).
• Попитайте кои лекарства трябва да приемате в деня на операцията.
• Ако пушите, опитайте се да спрете. Вашият доставчик може да помогне.

В деня на процедурата:

• Вероятно ще бъдете помолени да не пиете или да ядете нищо в продължение на няколко часа преди процедурата.
• Вземете лекарствата, които ви е казано да приемате, с малка глътка вода.
• Ще Ви бъде съобщено кога да пристигнете в болницата. Не забравяйте да пристигнете навреме.

Може да сте сънливи и да имате лека болка и нежност след процедурата.

След амбулаторна процедура можете да се приберете у дома веднага щом анестезията изчезне. В редки случаи ще трябва да прекарате 1 до 2 дни в болницата. Ако останете в болницата, вашите посетители ще трябва да спазват специални мерки за радиационна безопасност.

Ако имате постоянен имплант, вашият доставчик може да ви каже да ограничите времето, което прекарвате около деца и бременни жени. След няколко седмици до месеци радиацията изчезва и няма да причини вреда. Поради това няма нужда да изваждате семената.

Повечето мъже с малък, бавно растящ рак на простатата остават без рак или ракът им е в добър контрол в продължение на много години след това лечение. Пикочните и ректалните симптоми могат да продължат месеци или години.

Имплантационна терапия - рак на простатата; Поставяне на радиоактивно семе; Вътрешна лъчетерапия - простата; Висока доза лъчение (HDR)

• Брахитерапия на простатата - освобождаване от отговорност

D’Amico AV, Nguyen PL, Crook JM, et al. Лъчева терапия за рак на простатата. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 116.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, De Marzo AM, DeWeese TL. Рак на простатата. В: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клинична онкология на Abeloff. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 81.

Национална медицинска библиотека на САЩ, уебсайт PubMed. Редакционен съвет на PDQ за лечение на възрастни. Лечение на рак на простатата (PDQ): здравна професионална версия. Bethesda, MD: Национален институт по рака; 2002-2019. PMID: 26389471 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389471.