Лапароскопска стомашна лента

Лапароскопската превръзка на стомаха е хирургическа намеса, която помага за отслабване. Хирургът поставя лента около горната част на стомаха, за да създаде малка торбичка, в която да се съхранява храна. Групата ограничава количеството храна, което можете да ядете, като ви кара да се чувствате сити след ядене на малки количества храна.

След операцията Вашият лекар може да регулира лентата, за да накара храната да премине по-бавно или по-бързо през стомаха Ви.

Стомашната байпасна хирургия е свързана тема.

Ще получите обща анестезия преди тази операция. Ще спите и няма да можете да почувствате болка.

Операцията се извършва с помощта на малка камера, която е поставена в корема ви. Този тип операция се нарича лапароскопия. Камерата се нарича лапароскоп. Позволява на вашия хирург да вижда вътре в корема ви. В тази операция:

• Вашият хирург ще направи 1 до 5 малки хирургически разрези на корема. Чрез тези малки порязвания хирургът ще постави камера и инструментите, необходими за извършване на операцията.
• Вашият хирург ще постави лента около горната част на стомаха ви, за да я отдели от долната част. Това създава малка торбичка, която има тесен отвор, който отива в по-голямата, долната част на стомаха ви.
• Операцията не включва никакви скоби във вътрешността на корема.
• Вашата операция може да отнеме само 30 до 60 минути, ако вашият хирург е направил много от тези процедури.

Когато ядете след тази операция, малката торбичка ще се напълни бързо. Ще се почувствате сити, след като изядете само малко количество храна. Храната в малката горна торбичка бавно ще се изпразни в основната част на стомаха ви.

Операцията за отслабване може да е опция, ако сте силно затлъстели и не сте успели да отслабнете чрез диета и упражнения.

Лапароскопската лента на стомаха не е „бързо решение“ за затлъстяването. Това значително ще промени начина ви на живот. След тази операция трябва да правите диети и да тренирате. Ако не го направите, може да имате усложнения или лоша загуба на тегло.

Хората, които имат тази операция, трябва да бъдат психически стабилни и да не са зависими от алкохол или незаконни наркотици.

Лекарите често използват следните мерки за индекс на телесна маса (ИТМ), за да идентифицират хората, за които е най-вероятно да се възползват от операция за отслабване. Нормалният ИТМ е между 18,5 и 25. Тази процедура може да ви бъде препоръчана, ако имате:

• ИТМ от 40 или повече. Това най-често означава, че мъжете са с 45 килограма наднормено тегло, а жените са с 80 килограма (36 кг) над идеалното си тегло.
• ИТМ от 35 или повече и сериозно медицинско състояние, което може да се подобри със загуба на тегло. Някои от тези състояния са сънна апнея, диабет тип 2, високо кръвно налягане и сърдечни заболявания.

Рисковете за анестезия и всяка операция включват:

• Алергични реакции към лекарства
• Проблеми с дишането
• Кръвни съсиреци в краката, които могат да пътуват до белите ви дробове
• Загуба на кръв
• Инфекция, включително в мястото на операцията, белите дробове (пневмония) или пикочния мехур или бъбреците
• Сърдечен удар или инсулт по време или след операция

Рисковете за стомашна лента са:

• Стомашната лента ерозира през стомаха (ако това се случи, трябва да се отстрани).
• Стомахът може да се изплъзне през лентата. (Ако това се случи, може да се наложи спешна операция.)
• Гастрит (възпалена стомашна лигавица), киселини или стомашни язви.
• Инфекция в пристанището, което може да се нуждае от антибиотици или операция.
• Нараняване на стомаха, червата или други органи по време на операция.
• Лошо хранене.
• Белези в корема, което може да доведе до запушване на червата.
• Вашият хирург може да не успее да достигне порта за достъп, за да затегне или разхлаби лентата. За да разрешите този проблем, ще ви е необходима малка операция.
• Портът за достъп може да се обърне с главата надолу, което прави невъзможния достъп. За да разрешите този проблем, ще ви е необходима малка операция.
• Тръбите близо до порта за достъп могат да бъдат случайно пробити по време на достъпа на иглата. Ако това се случи, лентата не може да бъде затегната. За да разрешите този проблем, ще ви е необходима малка операция.
• Повръщане от ядене повече, отколкото може да побере стомашната ви торбичка.

Вашият хирург ще ви помоли да направите тестове и посещения с други ваши доставчици на здравни грижи, преди да направите тази операция. Някои от тях са:

• Кръвни тестове и други тестове, за да сте сигурни, че сте достатъчно здрави за операция.
• Класове, които ще ви помогнат да научите какво се случва по време на операцията, какво трябва да очаквате след това и какви рискове или проблеми могат да възникнат.
• Пълен физически изпит.
• Хранителни консултации.
• Посетете с доставчик на психично здраве, за да сте сигурни, че сте емоционално готови за голяма операция. Трябва да можете да направите значителни промени в начина си на живот след операцията.
• Посещенията при вашия доставчик, за да се уверите, че други медицински проблеми, които може да имате, като диабет, високо кръвно налягане и проблеми със сърцето или белите дробове, са под контрол.

Ако сте пушач, трябва да спрете да пушите няколко седмици преди операцията и да не започнете да пушите отново след операцията. Пушенето забавя възстановяването и увеличава риска от проблеми след операцията. Кажете на вашия доставчик, ако имате нужда от помощ при отказване.

Винаги казвайте на вашия доставчик:

• Ако сте бременна или може да сте бременна
• Какви лекарства, витамини, билки и други добавки приемате, дори такива, които сте купили без рецепта

През седмицата преди операцията:

• Може да бъдете помолени да спрете приема на аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), витамин Е, варфарин (Coumadin) и всякакви други лекарства, които затрудняват съсирването на кръвта ви.
• Попитайте кои лекарства да приемате в деня на операцията.

В деня на операцията:

• НЕ яжте и не пийте нищо в продължение на 6 часа преди операцията.
• Вземете лекарствата, които доставчикът ви е казал да приемате с малка глътка вода.

Вашият доставчик ще ви каже кога да пристигнете в болницата.

Вероятно ще се приберете у дома в деня на операцията. Много хора могат да започнат нормалните си дейности 1 или 2 дни след като се приберат у дома. Повечето хора вземат 1 седмица почивка от работа.

Ще останете на течности или намачкани храни в продължение на 2 или 3 седмици след операцията. Бавно ще добавяте към вашата диета меки храни, след това обикновени храни. До 6 седмици след операцията вероятно ще можете да ядете редовни храни.

Лентата е направена от специална гума (силастична гума). Вътре в лентата има надуваем балон. Това позволява да се регулира лентата. Вие и Вашият лекар можете да решите да го разхлабите или затегнете в бъдеще, за да можете да ядете повече или по-малко храна.

Лентата е свързана с порт за достъп, който е под кожата на корема ви. Лентата може да бъде затегната, като поставите игла в порта и напълните балона (лентата) с вода.

Вашият хирург може да направи лентата по-стегната или разхлабена по всяко време след тази операция. Той може да бъде затегнат или разхлабен, ако сте:

• Имате проблеми с храненето
• Не губи достатъчно тегло
• Повръщане след хранене

Крайната загуба на тегло при стомашна лента не е толкова голяма, колкото при други операции за отслабване. Средната загуба на тегло е около една трета до половината от допълнителното тегло, което носите. Това може да е достатъчно за много хора. Говорете с вашия доставчик за това коя процедура е най-подходяща за вас.

В повечето случаи теглото ще отпадне по-бавно, отколкото при други операции за отслабване. Трябва да продължите да отслабвате до 3 години.

Загубата на достатъчно тегло след операцията може да подобри много медицински състояния, които може да имате, като:

• Астма
• Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
• Високо кръвно налягане
• Висок холестерол
• Сънна апнея
• Диабет тип 2

Теглото по-малко също трябва да ви улесни много да се придвижвате и да извършвате ежедневните си дейности.

Само тази операция не е решение за отслабване. Може да ви обучи да ядете по-малко, но все пак трябва да свършите голяма част от работата. За да отслабнете и да избегнете усложнения от процедурата, ще трябва да следвате указанията за упражнения и хранене, които ви е дал вашият доставчик и диетолог.

Lap-Band; LAGB; Лапароскопска регулируема лента на стомаха; Бариатрична хирургия - лапароскопска стомашна лента; Затлъстяване - превръзка на стомаха; Загуба на тегло - превръзка на стомаха

• След операция за отслабване - какво да попитате Вашия лекар
• Преди операция за отслабване - какво да попитате Вашия лекар
• Стомашен байпас - изписване
• Лапароскопска стомашна лента - отделяне
• Вашата диета след операция на стомашен байпас

• Регулируема стомашна лента

Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS насоки за управление на наднормено тегло и затлъстяване при възрастни: доклад на Американския колеж по кардиология / Американската сърдечна асоциация на работната група за практически насоки и Обществото за затлъстяване. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2985-3023. PMID: 24239920 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239920/.

Ричардс WO. Болестно затлъстяване. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 47.

Sullivan S, Edmundowicz SA, Morton JM. Хирургично и ендоскопско лечение на затлъстяването. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger и Fordtran’s Gastrointestinal and Jerry Disease. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 8.