Електроконвулсивна терапия

Електроконвулсивната терапия (ЕКТ) използва електрически ток за лечение на депресия и някои други психични заболявания.

По време на ЕКТ електрическият ток предизвиква припадък в мозъка. Лекарите вярват, че припадъчната активност може да помогне на мозъка да се „пренареди“, което помага за облекчаване на симптомите. ECT обикновено е безопасен и ефективен.

ЕКТ се прави най-често в болница, докато спите и без болка (обща анестезия):

• Получавате лекарство за отпускане (мускулен релаксант). Получавате и друго лекарство (анестетик с кратко действие), което ви приспива за кратко и ви предпазва от болка.
• Електродите се поставят върху скалпа ви. Два електрода наблюдават мозъчната ви активност. Други два електрода се използват за подаване на електрически ток.
• Когато спите, малко количество електрически ток се доставя в главата ви, за да предизвика припадъчна активност в мозъка. Продължава около 40 секунди. Получавате лекарство, за да предотвратите разпространението на припадъка по цялото тяло. В резултат на това ръцете или краката ви се движат само леко по време на процедурата.
• ЕКТ обикновено се дава веднъж на всеки 2 до 5 дни за общо 6 до 12 сесии. Понякога са необходими повече сесии.
• Няколко минути след лечението се събуждате. НЕ си спомняте лечението. Отведени сте в зона за възстановяване. Там здравният екип ви наблюдава отблизо. Когато се възстановите, можете да се приберете у дома.
• Трябва да ви закара възрастен до дома. Не забравяйте да уредите това преди време.

ЕКТ е високоефективно лечение за депресия, най-често тежка депресия. Може да бъде много полезно за лечение на депресия при хора, които:

• Имате заблуди или други психотични симптоми с депресията си
• Имате бременност и тежка депресия
• Има самоубийство
• Не мога да приемам антидепресанти
• Не са реагирали напълно на антидепресанти

По-рядко ЕКТ се използва за състояния като мания, кататония и психоза, които НЕ се подобряват достатъчно при други лечения.

ECT получи лоша преса, отчасти поради потенциала си да причини проблеми с паметта. От въвеждането на ЕСТ през 30-те години на миналия век, дозата на използваната в процедурата електроенергия е намалена значително. Това значително намали страничните ефекти на тази процедура, включително загубата на памет.

Въпреки това, ECT все още може да причини някои странични ефекти, включително:

• Объркване, което обикновено трае само кратък период от време
• Главоболие
• Ниско кръвно налягане (хипотония) или високо кръвно налягане (хипертония)
• Загуба на памет (трайната загуба на памет след времето на процедурата е много по-рядка, отколкото в миналото)
• Мускулна треска
• Гадене
• Бърз сърдечен ритъм (тахикардия) или други сърдечни проблеми

Някои медицински състояния излагат хората на по-голям риск от странични ефекти от ЕКТ. Обсъдете Вашите медицински състояния и всякакви притеснения с Вашия лекар, когато решавате дали ЕСТ е подходящ за Вас.

Тъй като за тази процедура се използва обща анестезия, ще бъдете помолени да не ядете и не пиете преди ECT.

Попитайте вашия доставчик дали трябва да приемате някакви ежедневни лекарства сутрин преди ECT.

След успешен курс на ЕКТ, ще получавате лекарства или по-рядко ЕКТ, за да намалите риска от нов епизод на депресия.

Някои хора съобщават за леко объркване и главоболие след ЕКТ. Тези симптоми трябва да продължат за кратко.

Лечение на шок; Шокова терапия; ECT; Депресия - ECT; Биполярно - ECT

Hermida AP, Glass OM, Shafi H, McDonald WM. Електроконвулсивна терапия при депресия: настояща практика и бъдеща посока. Психиатър Clin North Am. 2018; 41 (3): 341-353. PMID: 30098649 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30098649/.

Perugi G, Medda P, Barbuti M, Novi M, Tripodi B. Ролята на електроконвулсивната терапия при лечението на тежко биполярно смесено състояние. Психиатър Clin North Am. 2020; 43 (1): 187-197. PMID: 32008684 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32008684/.

Siu AL; Американска работна група за превантивни услуги (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Скрининг за депресия при възрастни: Изложение на препоръката на Работната група на САЩ за превантивни услуги. ДЖАМА. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26813211/.

Welch CA. Електроконвулсивна терапия. В: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Всеобхватна клинична психиатрия в Масачузетската болница. 2-ро изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 45.