Лекарства за болки в гърба

Острата болка в гърба често отшумява сама за няколко седмици. При някои хора болките в гърба продължават. Може да не изчезне напълно или понякога да стане по-болезнено.

Лекарствата също могат да помогнат при болки в гърба.

РЕКЛАМЕНТИ ЗА БОЛКА СВРЕЗ БРОЯ

Без рецепта означава, че можете да ги купите без рецепта.

Повечето доставчици на здравни грижи препоръчват първо ацетаминофен (като Tylenol), тъй като той има по-малко странични ефекти от другите лекарства. Не приемайте повече от 3 грама (3 000 mg) на нито един ден или повече от 24 часа. Предозирането на ацетаминофен може да причини сериозно увреждане на черния дроб. Ако вече имате чернодробно заболяване, попитайте Вашия лекар дали ацетаминофенът е подходящ за Вас.

Ако болката продължава, вашият доставчик може да предложи нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Можете да закупите някои НСПВС, като ибупрофен и напроксен, без рецепта. НСПВС помагат за намаляване на отока около подутия диск или артрита в гърба.

НСПВС и ацетаминофен във високи дози или ако се приемат продължително време, могат да причинят сериозни странични ефекти. Страничните ефекти включват болка в стомаха, язви или кървене и увреждане на бъбреците или черния дроб. Ако се появят нежелани реакции, спрете приема на лекарството веднага и уведомете вашия доставчик.

Ако приемате болкоуспокояващи повече от седмица, кажете на вашия доставчик. Може да се наложи да бъдете наблюдавани за странични ефекти.

НАРКОТИЧНИ РЕЛЕВЕРИ ЗА БОЛКА

Наркотиците, наричани още опиоидни болкоуспокояващи, се използват само при силна болка и не се подпомага от други видове болкоуспокояващи. Те работят добре за краткосрочно облекчение. Не ги използвайте повече от 3 до 4 седмици, освен ако не бъдете инструктирани от вашия доставчик да го направи.

Наркотиците действат, като се свързват с рецепторите в мозъка, което блокира усещането за болка. Тези лекарства могат да бъдат злоупотребявани и формират навици. Те са свързани със случайно предозиране и смърт. Когато се използват внимателно и под пряка грижа на доставчика, те могат да бъдат ефективни за намаляване на болката.

Примери за наркотици включват:

• Кодеин
• Фентанил - предлага се като пластир
• Хидрокодон
• Хидроморфон
• Морфин
• Оксикодон
• Трамадол

Възможните нежелани реакции на тези лекарства включват:

• Сънливост
• Нарушена преценка
• Гадене или повръщане
• Запек
• Сърбеж
• Забавено дишане
• Пристрастяване

Когато приемате наркотици, не пийте алкохол, не шофирайте и не работете с тежки машини.

МУСКУЛНИ РЕЛАКСАНТИ

Вашият доставчик може да предпише лекарство, наречено мускулен релаксант. Въпреки името си, той не работи директно върху мускулите. Вместо това работи чрез мозъка и гръбначния мозък.

Това лекарство често се прилага заедно с болкоуспокояващи без рецепта, за да облекчи симптомите на болки в гърба или мускулни спазми.

Примери за мускулни релаксанти включват:

• Каризопродол
• Циклобензаприн
• Диазепам
• Метокарбамол

Страничните ефекти на мускулните релаксанти са често срещани и включват сънливост, световъртеж, объркване, гадене и повръщане.

Тези лекарства могат да формират навици. Говорете с вашия доставчик, преди да използвате тези лекарства. Те могат да взаимодействат с други лекарства или да влошат определени медицински състояния.

Не шофирайте и не работете с тежки машини, докато приемате мускулни релаксанти. Не пийте алкохол, докато приемате тези лекарства.

АНТИДЕПРЕСАНТИ

Антидепресантите обикновено се използват за лечение на хора с депресия. Но ниските дози от тези лекарства могат да помогнат при хронична болка в кръста, дори ако човекът не се чувства тъжен или депресиран.

Тези лекарства действат, като променят нивата на някои химикали в мозъка ви. Това променя начина, по който мозъкът ви забелязва болка. Най-често използваните антидепресанти при хронична болка в кръста също ви помагат да заспите.

Най-често използваните антидепресанти при болки в гърба са:

• Амитриптилин
• Дезипрамин
• Дулоксетин
• Имипрамин
• Нортриптилин

Честите нежелани реакции включват сухота в устата, запек, замъглено зрение, наддаване на тегло, сънливост, проблеми с уринирането и сексуални проблеми. По-рядко някои от тези лекарства също могат да причинят сърдечни и белодробни проблеми.

Не приемайте тези лекарства, освен ако не сте под грижите на доставчик. Не спирайте да приемате тези лекарства внезапно или променяйте дозата, без също да говорите с вашия доставчик.

АНТИПРИВЪЗ ИЛИ АНТИКОНВУЛСАНТНИ ЛЕКАРСТВА

Антиконвулсантите се използват за лечение на хора с припадъци или епилепсия. Те действат, като предизвикват промени в електрическите сигнали в мозъка. Те работят най-добре при болка, причинена от увреждане на нервите.

Тези лекарства могат да помогнат на някои хора, чиято продължителна болка в гърба е затруднила работата им или болка, която пречи на ежедневните им дейности. Те също могат да помогнат за облекчаване на излъчващата болка, която е често срещана при проблеми с гърба.

Най-често използваните антиконвулсанти за лечение на хронична болка са:

• Карбамазепин
• Габапентин
• Ламотрижин
• Прегабалин
• Валпроева киселина

Честите нежелани реакции включват наддаване на тегло или загуба на тегло, разстроен стомах, загуба на апетит, кожни обриви, сънливост или чувство на обърканост, депресия и главоболие.

Не приемайте тези лекарства, освен ако не сте под грижите на доставчика. Не спирайте да приемате тези лекарства внезапно или променяйте дозата, без също да говорите с вашия доставчик.

Corwell BN. Болка в гърба. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 32.

Dixit R. Болка в кръста. В: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Учебник по ревматология на Кели и Фирещайн. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 47.

Malik K, Nelson A. Преглед на разстройствата на болката в кръста. В: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Основи на болезнената медицина. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 24.