Уретероскопия

Уретероскопията използва малък осветен обхват, за да изследва уретерите. Уретерите са тръбите, които свързват бъбреците с пикочния мехур. Тази процедура може да помогне за диагностициране и лечение на проблеми в пикочните пътища, като камъни в бъбреците.

Уретероскопията се извършва с уретероскоп. Това е малка тръба (твърда или гъвкава) с малка светлина и камера в края.

• Процедурата обикновено отнема 1 час.
• Полагат ви обща анестезия. Това е лекарство, което ви позволява да спите.
• Слабините и уретрата ви се измиват. След това обхватът се вкарва през уретрата, в пикочния мехур и след това нагоре в уретера.

Следващите стъпки са описани по-долу.

По време на процедурата Вашият лекар може:

• Използвайте малки инструменти, които се изпращат през прицела, за да вземете и премахнете камъни в бъбреците или да ги разчупите с помощта на лазер.
• Поставете стент в уретера, за да може урината и малки парченца бъбречен камък да преминат. Ако имате стент, ще трябва да се върнете, за да го премахнете след 1 или 2 седмици. Това обикновено може да се направи в лекарския кабинет без анестезия.
• Проверете за рак.
• Изследвайте или премахнете израстък или тумор.
• Изследвайте областите на уретерите, които са станали тесни.
• Диагностицирайте повтарящи се инфекции на пикочните пътища и други проблеми.

Рисковете за операция и анестезия като цяло са:

• Проблеми с дишането
• Реакция на лекарства
• Кървене, кръвни съсиреци, инфекция

Рисковете за тази процедура включват:

• Нараняване на уретера или бъбреците
• Инфекция на пикочните пътища
• Стесняване или белези на уретера

Кажете на вашия доставчик на здравни грижи какви лекарства приемате, включително тези, които сте купили без рецепта. Също така кажете на вашия доставчик дали сте бременна или мислите, че може да сте бременна.

Уредете някой да ви заведе вкъщи след процедурата.

Следвайте инструкциите как да се подготвите за процедурата. Те могат да включват:

• Не ядете и не пийте нищо след полунощ преди вашата процедура.
• Временно спиране на някои лекарства, като аспирин или други разредители на кръвта. Не спирайте приема на лекарства с рецепта, освен ако Вашият лекар не Ви каже да спрете.
• Попитайте Вашия лекар кои лекарства все пак трябва да приемате в деня на Вашата операция.

Ще се събудите в стая за възстановяване. Можете да се приберете вкъщи, след като се събудите и можете да уринирате.

У дома следвайте инструкциите, които сте получили. Те могат да включват следното:

• Ще трябва да почивате 24 часа. Трябва да имате някой да остане с вас през това време.
• Вашият лекар вероятно ще Ви предпише лекарства, които да приемате у дома. Това може да включва лекарство за болка и антибиотик за предотвратяване на инфекция. Вземете тези според указанията.
• Пийте 4 до 6 чаши вода на ден, за да разредете урината си и да помогнете за измиването на пикочните пътища.
• Ще видите кръв в урината си в продължение на няколко дни. Това е нормално.
• При уриниране може да почувствате болка в пикочния мехур и парене. Ако Вашият лекар каже, че е добре, седенето в топла вана може да помогне за облекчаване на дискомфорта. Използването на нагревателна подложка, поставена на ниско ниво, също може да помогне.
• Ако Вашият лекар е поставил стент, може да почувствате болка в страната си, особено по време и веднага след уриниране.
• Можете да шофирате, след като сте спрели приема на наркотични болкоуспокояващи.

Вероятно ще се почувствате по-добре след около 5 до 7 дни. Ако имате стент, може да отнеме повече време, за да се почувствате отново като себе си.

Лечението на камъни в бъбреците с помощта на уретероскопия обикновено има добър резултат.

Хирургия на уретерален камък; Бъбречен камък - уретероскопия; Отстраняване на камъни в уретера - уретероскопия; Камъни - уретероскопия

Дъвчете BH, Harriman DI. Уретероскопска апаратура. В: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds. Атласът на урологичната хирургия на Хинман. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 40.

Duty BD, Conlin MJ. Принципи на урологичната ендоскопия. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урология на Кембъл-Уолш. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2016: глава 7.