D-димерен тест

D-димерните тестове се използват за проверка на проблеми със съсирването на кръвта. Кръвните съсиреци могат да причинят здравословни проблеми като:

• Дълбока венозна тромбоза (ДВТ)
• Белодробна емболия (PE)
• Удар
• Дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC)

D-димерният тест е кръвен тест. Ще трябва да вземете кръвна проба.

Не е необходима специална подготовка.

Когато иглата се постави за изтегляне на кръв, някои хора изпитват умерена болка. Други усещат само убождане или парене. След това може да има пулсиране или леко натъртване.

Вашият доставчик на здравни грижи може да поръча тест за D-димер, ако показвате симптоми на кръвни съсиреци, като например:

• Подуване, болка, топлина и промени в цвета на кожата на крака
• Остра болка в гърдите, затруднено дишане, кашляне на кръв и ускорен сърдечен ритъм
• Кървене от венците, гадене и повръщане, гърчове, силна болка в стомаха и мускулите и намалена урина

Вашият доставчик може също да използва D-димерния тест, за да провери дали лечението на DIC работи.

Нормалният тест е отрицателен. Това означава, че вероятно нямате проблеми със съсирването на кръвта.

Ако получавате тест за D-димер, за да видите дали лечението работи за DIC, нормално или намаляващо ниво на D-димер означава, че лечението работи.

Положителният тест означава, че може да правите кръвни съсиреци. Тестът не показва къде са съсиреците или защо правите съсиреци. Вашият доставчик може да поръча други тестове, за да види къде се намират съсиреците.

Положителен тест може да бъде причинен от други фактори и може да нямате съсиреци. Нивата на D-димера могат да бъдат положителни поради:

• Бременност
• Чернодробно заболяване
• Скорошна операция или травма
• Високи нива на липиди или триглицериди
• Сърдечно заболяване
• На възраст над 80 години

Това прави теста най-полезен, когато е отрицателен, когато много от горните причини могат да бъдат изключени.

Вените варират по размер от един човек до друг и от едната страна на тялото до другата. Получаването на кръвна проба от някои хора може да бъде по-трудно, отколкото от други.

Рискът от вземане на кръв е малък, но може да включва:

• Прекомерно кървене
• Множество пункции за локализиране на вени
• Припадане или чувство на замаяност
• Кръв, натрупваща се под кожата (хематом)
• Инфекция (лек риск при всяко счупване на кожата)

Фрагмент D-димер; Фрагмент на разграждане на фибрин; DVT - D-димер; PE - D-димер; Дълбока венозна тромбоза - D-димер; Белодробна емболия - D-димер; Кръвен съсирек към белите дробове - D-димер

Goldhaber SZ. Белодробна емболия. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 84.

Kline JA. Белодробна емболия и дълбока венозна тромбоза. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 78.

Lim W, Le Gal G, Bates SM, et al. Американско общество по хематология 2018 насоки за управление на венозна тромбоемболия: диагностика на венозна тромбоемболия. Blood Adv. 2018; 2 (22): 3226-3256. PMID: 30482764 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30482764/.

Siegal D, Lim W. Венозна тромбоемболия. В: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Хематология: основни принципи и практика. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 142.