Какви са възможностите ми за лечение на AFib?

Съдържание

• Целите на лечението
• Лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци
• Лекарства за възстановяване на нормалния пулс
• Лекарства за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм
• Електрическа кардиоверсия
• Аблация на катетър
• Пейсмейкър
• Процедурата на лабиринта
• Промени в начина на живот

Предсърдно мъждене

Предсърдно мъждене (AFib) е най-често срещаният тип сериозна сърдечна аритмия. Причинява се от необичайни електрически сигнали в сърцето ви. Тези сигнали карат предсърдията ви, горните камери на сърцето ви да трептят или трептят. Това мъждене обикновено води до бърз, неравномерен сърдечен ритъм.

Ако имате AFib, може никога да нямате симптоми. От друга страна, може да имате сериозни здравословни усложнения. Нередовното биене на сърцето ви може да доведе до обединяване на кръв в предсърдията ви. Това може да причини съсиреци, които пътуват до мозъка ви и да причинят инсулт.

Според Американската сърдечна асоциация, хората с нелекуван AFib имат петкратен риск от инсулт при хора без това състояние. AFib може също да влоши определени сърдечни състояния, като сърдечна недостатъчност.

Но вземете сърце. Имате няколко възможности за лечение, включително лекарства, хирургия и други процедури. Някои промени в начина на живот също могат да помогнат.

Целите на лечението

Вашият лекар ще изготви план за лечение за управление на вашия AFib. Вашият план за лечение вероятно ще адресира три цели:

• предотвратяват образуването на кръвни съсиреци
• възстановете нормалния си пулс
• възстановете нормалния си сърдечен ритъм

Лекарствата могат да помогнат за постигането на трите от тези цели. Ако лекарствата не работят за възстановяване на сърдечния ритъм, са налични други опции, като медицински процедури или операция.

Лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци

Повишеният ви риск от инсулт е сериозно усложнение. Това е една от основните причини за преждевременна смърт при хора с AFib. За да намалите риска от образуване на съсирек и причиняване на инсулт, Вашият лекар вероятно ще предпише лекарства за разреждане на кръвта. Те могат да включват следните перорални антикоагуланти без витамин К (NOAC):

• ривароксабан (Xarelto)
• дабигатран (Pradaxa)
• апиксабан (Eliquis)
• едоксабан (Савайса)

Сега тези NOAC се препоръчват в сравнение с традиционно предписвания варфарин (Coumadin), тъй като нямат известни взаимодействия с храни и не изискват често наблюдение.

Хората, които приемат варфарин, изискват чести кръвни изследвания и трябва да следят приема на храни, богати на витамин К.

Вашият лекар ще проверява редовно кръвта ви, за да се увери, че лекарствата действат.

Лекарства за възстановяване на нормалния пулс

Забавянето на сърдечната честота е друга важна стъпка в лечението. Вашият лекар може да предпише лекарства за тази цел. Три вида лекарства могат да се използват за възстановяване на нормалния пулс:

• Бета-блокери като атенолол (Tenormin), карведилол (Coreg) и пропранолол (Inderal)
• Блокери на калциевите канали като дилтиазем (Cardizem) и верапамил (Verelan)
• Дигоксин (ланоксин)

Лекарства за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм

Друга стъпка в лечението с AFib е възстановяването на нормалния ритъм на сърцето ви, наречен синусов ритъм. Два вида лекарства могат да помогнат за това. Те работят, като забавят електрическите сигнали в сърцето ви. Тези лекарства са:

• Блокери на натриеви канали като флекаинид (Tambocor) и хинидин
• Блокатори на калиеви канали като амиодарон (Cordarone, Nexterone, Pacerone)

Електрическа кардиоверсия

Понякога лекарствата не могат да възстановят синусовия ритъм или произвеждат твърде много странични ефекти. В този случай може да имате електрическа кардиоверсия. С тази безболезнена процедура вашият медицински специалист поражда сърцето ви шок, за да го нулира и да възстанови нормалния ритъм.

Електрическата кардиоверсия често работи, но обикновено не е постоянна. След това може да се наложи да приемате лекарства, за да поддържате новия си, редовен пулс.

Аблация на катетър

Друга възможност за възстановяване на синусовия ритъм, когато лекарствата се провалят, се нарича катетърна аблация. Тесен катетър се вкарва през кръвоносния съд в сърцето ви.

Катетърът използва радиочестотна енергия, за да унищожи малък брой тъканни клетки в сърцето ви, които изпращат сигнали, които причиняват вашия ненормален сърдечен ритъм. Без необичайните сигнали нормалният сигнал на сърцето ви може да поеме и да създаде синусов ритъм.

Пейсмейкър

Ако сърдечният ритъм не реагира на лекарства, може да се наложи пейсмейкър. Това е електронно устройство, което се поставя в гърдите ви по време на хирургична процедура. Той регулира сърдечния ритъм до синусов ритъм.

се използват само при определени пациенти в краен случай, след като лекарствата не действат. Въпреки че поставянето на пейсмейкър се счита за малка операция, все още има някои рискове.

Процедурата на лабиринта

Окончателно лечение, наречено процедура Maze, може да се използва за лечение на AFib, когато лекарствата и други процедури са неуспешни. Тя включва операция на открито сърце. Процедурата Maze е по-вероятно да се използва, ако имате друго сърдечно заболяване, което изисква операция.

Хирург прави разрези в предсърдията, които ограничават ненормалните електрически сигнали до определена област на сърцето ви.

Той предотвратява сигналите да стигнат до предсърдията, за да причинят мъждене. Повечето хора, които имат тази процедура, вече нямат AFib и вече не е необходимо да приемат антиаритмични лекарства.

Промени в начина на живот

Промените в начина на живот също са важни. Тези промени могат да помогнат за намаляване на риска от усложнения от AFib.

Трябва да спрете или да се въздържате от пушене и да ограничите приема на алкохол и кофеин. Също така, трябва да избягвате лекарства срещу кашлица и настинка, които съдържат стимуланти. Ако не сте сигурни кое да избягвате, попитайте Вашия фармацевт.

Освен това вземете под внимание всички дейности, които произвеждат или влошават симптомите на AFib, и говорете с Вашия лекар за тях.

Отслабването се препоръчва и за хора с AFib, които са с наднормено тегло.

За повече съвети вижте тази статия за промените в начина на живот, за да помогнете за управлението на AFib.