Премахване на кожни лезии

Кожната лезия е област на кожата, която е различна от околната кожа. Това може да е бучка, рана или участък от кожата, който не е нормален. Може да е и рак на кожата.

Отстраняването на кожни лезии е процедура за отстраняване на лезията.

Повечето процедури за отстраняване на лезии се правят лесно в кабинета на Вашия лекар или в амбулаторен медицински кабинет. Може да се наложи да посетите вашия доставчик на първична помощ, кожен лекар (дерматолог) или хирург.

Коя процедура имате, зависи от местоположението, размера и вида на лезията. Отстранената лезия обикновено се изпраща в лабораторията, където се изследва под микроскоп.

Може да получите някакъв вид обезболяващо лекарство (упойка) преди процедурата.

Различните видове техники за премахване на кожата са описани по-долу.

БРЪСНЕТЕ ЕКСЦИЯ

Тази техника се използва за кожни лезии, които се издигат над кожата или са в горния слой на кожата.

Вашият лекар използва малко острие, за да премахне най-външните слоеве на кожата, след като областта е вцепенена. Премахнатата област включва цялата или част от лезията.

Обикновено не се нуждаете от шевове. В края на процедурата върху областта се прилага лекарство, за да се спре евентуално кървене. Или областта може да бъде обработена с каутери за запечатване на затворени кръвоносни съдове. Нито едно от двете няма да навреди.

ПРОСТО ИЗЛЪЧВАНЕ НА НОЖИЦА

Тази техника се използва и при кожни лезии, които се издигат над кожата или са в горния слой на кожата.

Вашият лекар ще сграбчи кожната лезия с малки форцепс и леко ще изтегли. Малки, извити ножици ще бъдат използвани за внимателно изрязване около и под лезията. Кюрета (инструмент, използван за почистване или изстъргване на кожата), може да се използва за изрязване на останалите части от лезията.

Рядко ще ви трябват шевове. В края на процедурата върху областта се прилага лекарство, за да се спре евентуално кървене. Или областта може да бъде обработена с каутери за запечатване на затворени кръвоносни съдове.

ИЗКЛЮЧВАНЕ НА КОЖАТА - ПЪЛНА ДЕБЕЛИНА

Тази техника включва премахване на кожни лезии в по-дълбоките нива на кожата до мастния слой под кожата. Малко количество нормална тъкан, заобикаляща лезията, може да бъде отстранено, за да се гарантира, че е ясно от възможните ракови клетки (ясни полета). По-вероятно е да се направи, когато има загриженост за рак на кожата.

• Най-често се премахва зона с формата на елипса (американски футбол), тъй като това улеснява затварянето с шевове.
• Цялата лезия се отстранява, навлизайки толкова дълбоко, колкото мазнината, ако е необходимо, за да се получи цялата област. Граница от около 3 до 4 милиметра (mm) или повече, заобикаляща тумора, също може да бъде премахната, за да се осигурят ясни граници.

Районът е затворен с шевове. Ако се отстрани голяма площ, може да се използва присадка на кожата или капак от нормална кожа, за да се замени отстранената кожа.

КРУТЕЖ И ЕЛЕКТРОДЕЗИКАЦИЯ

Тази процедура включва остъргване или извличане на кожни лезии. Техника, която използва високочестотен електрически ток, наречена електродедикация, може да се използва преди или след това.

Може да се използва за повърхностни лезии, които не се нуждаят от ексцизия с пълна дебелина.

ЛАЗЕРНО ИЗКЛЮЧВАНЕ

Лазерът е светлинен лъч, който може да бъде фокусиран върху много малка площ и може да лекува много специфични видове клетки. Лазерът загрява клетките в третираната област, докато те „се спукат“. Има няколко вида лазери. Всеки лазер има специфични приложения.

Лазерното изрязване може да премахне:

• Доброкачествени или предзлокачествени кожни лезии
• Брадавици
• Бенки
• Слънчеви петна
• Коса
• Малки кръвоносни съдове в кожата
• Татуировки

КРИОТЕРАПИЯ

Криотерапията е метод за супер замразяване на тъканите с цел нейното унищожаване. Най-често се използва за унищожаване или премахване на брадавици, актинични кератози, себорейни кератози и контагиозен молуск.

Криотерапията се извършва или с помощта на памучен тампон, потопен в течен азот, с пулверизатор, съдържащ течен азот, или със или сонда, през която тече азот. Процедурата обикновено отнема по-малко от минута.

Замразяването може да причини известен дискомфорт. Вашият лекар може първо да приложи обезболяващо лекарство върху областта. След процедурата, третираната зона може да се образува на мехури и унищожената лезия ще се отлепи.

ОПЕРАЦИЯ НА MOHS

Операцията на Mohs е начин за лечение и лечение на някои видове рак на кожата. Хирурзите, обучени в процедурата на Mohs, могат да направят тази операция. Това е щадяща кожата техника, която позволява отстраняването на рака на кожата с по-малко увреждане на здравата кожа около него.

Това може да се направи, за да се подобри външният вид на човек или ако лезията причинява дразнене или дискомфорт.

Вашият лекар може да препоръча премахване на лезия, ако имате:

• Доброкачествени израстъци
• Брадавици
• Бенки
• Кожни тагове
• Себорейна кератоза
• Актинична кератоза
• Плоскоклетъчен карцином
• Боуен болест
• Базоцелуларен карцином
• Molluscum contagiosum
• Меланом
• Други състояния на кожата

Рисковете от изрязване на кожата могат да включват:

• Инфекция
• Белег (келоиди)
• Кървене
• Промени в цвета на кожата
• Лошо заздравяване на рани
• Увреждане на нервите
• Рецидив на лезията
• Мехури и язви, водещи до болка и инфекция

Кажете на Вашия лекар:

• Относно лекарствата, които приемате, включително витамини и добавки, билкови лекарства и лекарства без рецепта
• Ако имате някакви алергии
• Ако имате проблеми с кървенето

Следвайте инструкциите на Вашия лекар как да се подготвите за процедурата.

Районът може да бъде търг за няколко дни след това.

Полагането на правилни грижи за раната ви ще помогне на кожата ви да изглежда най-добре. Вашият доставчик ще говори с вас за вашите възможности:

• Позволяването на малка рана да се лекува сама, тъй като повечето малки рани се лекуват добре сами.
• Използване на шевове за затваряне на раната.
• Присаждане на кожа, по време на което раната се покрива с помощта на кожа от друга част на тялото ви.
• Прилагане на кожен клапан за покриване на раната с кожа до раната (кожата близо до раната съвпада по цвят и текстура).

Премахването на лезии работи добре за много хора. Някои кожни лезии, като брадавици, може да се наложи да се лекуват повече от веднъж.

Бръснене ексцизия - кожа; Изрязване на кожни лезии - доброкачествени; Премахване на кожни лезии - доброкачествени; Криохирургия - кожа, доброкачествена; BCC - отстраняване; Базоцелуларен рак - отстраняване; Актинична кератоза - отстраняване; Брадавица - отстраняване; Сквамозна клетка - отстраняване; Бенка - отстраняване; Nevus - отстраняване; Невуси - отстраняване; Ексцизия на ножици; Премахване на таг на кожата; Отстраняване на бенки; Отстраняване на рак на кожата; Премахване на рождените белези; Molluscum contagiosum - отстраняване; Електродезикация - отстраняване на кожни лезии

Dinulos JGH. Доброкачествени кожни тумори. В: Dinulos JGH, изд. Habif’s Clinical Dermatology. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 20.

Dinulos JGH. Дерматологични хирургични процедури. В: Dinulos JGH, изд. Habif’s Clinical Dermatology. 7-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2021: глава 27.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Кожна лазерна хирургия. В: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, eds. Болести на Андрюс на кожата: Клинична дерматология. 13-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 38.

Pfenninger JL. Кожна биопсия. В: Fowler GC, изд. Процедури на Пфенингер и Фаулър за първична грижа. 4-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 26.

Stulberg D, Wilamowska K. Премалигнени кожни лезии. В: Kellerman RD, Rakel DP. изд. Текущата терапия на Conn’s 2020. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: 1037-1041.