Остър отпуснат миелит

Острият отпуснат миелит е рядко състояние, което засяга нервната система. Възпалението на сивото вещество в гръбначния мозък води до мускулна слабост и парализа.

Острият отпуснат миелит (AFM) обикновено се причинява от инфекция с вирус. Въпреки че AFM е рядкост, от 2014 г. се наблюдава леко увеличение на случаите на AFM. Повечето нови случаи са се появили при деца или млади възрастни.

AFM обикновено се появява след настинка, треска или стомашно-чревно заболяване.

Различните видове вируси може да са причина за AFM. Те включват:

• Ентеровируси (полиовирус и неполиовирус)
• Вирус на Западен Нил и подобни вируси като вирус на японски енцефалит и вирус на енцефалит в Сейнт Луис
• Аденовируси

Не е ясно защо някои вируси задействат AFM или защо някои хора развиват състоянието, а други не.

Токсините от околната среда също могат да причинят AFM. В много случаи причина никога не се открива.

Треска или респираторно заболяване често присъстват преди да започнат слабостта и други симптоми.

Симптомите на AFM често започват с внезапна мускулна слабост и загуба на рефлекси в ръката или крака. Симптомите могат да прогресират бързо в продължение на няколко часа до дни. Други симптоми могат да включват:

• Увисване на лицето или слабост
• Повиснали клепачи
• Затруднено движение на очите
• Неясна реч или затруднено преглъщане

Някои хора могат да имат:

• Скованост на врата
• Болка в ръцете или краката
• Невъзможност за отделяне на урина

Тежките симптоми включват:

• Дихателна недостатъчност, когато мускулите, участващи в дишането, стават слаби
• Сериозни проблеми с нервната система, които могат да доведат до смърт

Вашият доставчик на здравни грижи ще вземе вашата медицинска история и история на ваксинациите, за да знае дали сте в крак с вашите ваксини срещу полиомиелит. Неваксинираните лица, които са изложени на полиовирус, са изложени на по-висок риск от остър отпуснат миелит. Вашият доставчик също може да поиска да знае дали през последните 4 седмици имате:

• Пътувал
• Имал настинка или грип или стомашна грешка
• Имал треска 100 ° F (38 ° C) или по-висока

Вашият доставчик ще направи физически изпит. Тестовете, които могат да бъдат направени, включват:

• ЯМР на гръбначния стълб и ЯМР на мозъка, за да видите лезии в сивото вещество
• Изпитване на скоростта на нервна проводимост
• Електромиография (EMG)
• Анализ на цереброспиналната течност (CSF), за да се провери дали белите кръвни клетки са повишени

Вашият доставчик също може да вземе проби за изпражнения, кръв и слюнка за изследване.

Няма специфично лечение за AFM. Може да бъдете насочени към лекар, специалист по нарушения на нервите и нервната система (невролог). Лекарят вероятно ще лекува симптомите Ви.

Изпробвани са редица лекарства и лечения, които действат върху имунната система, но не е установено, че помагат.

Може да се наложи физическа терапия, за да помогне за възстановяване на мускулната функция.

Дългосрочната перспектива на AFM не е известна.

Усложненията на AFM включват:

• Мускулна слабост и парализа
• Загуба на функция на крайниците

Свържете се веднага с вашия доставчик, ако вие или вашето дете имате:

• Внезапна слабост в ръцете или краката или затруднено движение на главата или лицето
• Всеки друг симптом на AFM

Няма ясен начин за предотвратяване на AFM. Наличието на ваксина срещу полиомиелит може да помогне за намаляване на риска от AFM, свързан с полиовируса.

Вземете следните стъпки, за да избегнете вирусна инфекция:

• Мийте ръцете често с вода и сапун, особено преди хранене.
• Избягвайте близък контакт с хора, които имат вирусна инфекция.
• Използвайте репеленти против комари, когато излизате на открито, за да предотвратите ухапвания от комари.

За да научите повече и да получите актуални актуализации, посетете уеб страницата на CDC за остър отпуснат миелит на www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html

Остър отпуснат миелит; AFM; Полиомиелитен синдром; Остра отпусната парализа; Остра отпусната парализа с преден миелит; Преден миелит; Ентеровирус D68; Ентеровирус A71

• ЯМР сканиране
• CSF химия
• Електромиография

Уебсайт на Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Остър отпуснат миелит. www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/index.html. Актуализирано на 29 декември 2020 г. Достъп до 15 март 2021 г.

Уебсайт на Информационния център за генетични и редки болести. Остър отпуснат миелит. Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ. Национален здравен институт. rarediseases.info.nih.gov/diseases/13142/acute-flaccid-myelitis. Актуализирано на 6 август 2020 г. Достъп до 15 март 2021 г.

Messacar K, Modlin JF, Abzug MJ. Ентеровируси и пареховируси. В: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Принципи и практика на детските инфекциозни болести. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 236.

Strober JB, Glaser CA. Параинфекциозни и постинфекциозни неврологични синдроми. В: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Принципи и практика на детските инфекциозни болести. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 45.