5 начина, по които контролът на раждаемостта може да се провали

Съдържание

• Проблеми с хапчета
• Усложнения на презерватива
• Проблем с лигавицата на тръбите
• Snafus за стерилизация
• Проблеми с IUD
• Преглед за

Може би сте били на хапчета от 16-годишна възраст или може би сте някой, който винаги държи презерватив в чантата си-за всеки случай. Какъвто и да е вашият контрацептив по избор, вие сте уверени, че използването му означава, че в близко бъдеще няма да имате бебешки удар. И до известна степен трябва да можете да дишате спокойно: Съвременният контрол на раждаемостта е изключително ефективен. Но нищо не работи 100 процента от времето и подхлъзванията се случват по -често, отколкото си мислите. Според института Guttmacher, огромните 49 % от всички бременности в Съединените щати са непреднамерени-и не всеки, който се окаже неочаквано съсипан, е дрямкал през секс-класа. Всъщност половината от всички жени, които случайно забременяват, са използвали някакъв вид контрол на раждаемостта.

И така, какво става? Голяма част от това се дължи на грешка на потребителя, като например пренебрегване на приемането на орални контрацептиви всеки ден. „Животът е натоварен и сложен за повечето хора и понякога да се мисли за още нещо е твърде много“, казва Катрин О'Конъл Уайт, д-р, началник на отделение по общо акушерство и гинекология в Baystate Medical Center в Спрингфийлд, Масачузетс.

Разбира се, да се грижиш за неочаквано попълнение на семейството си също не е лесен подвиг. Ето какво се обърка за петима читатели, плюс стратегии за оправяне.

Проблеми с хапчета

Сара Кехо

Дженифър Матюсън е била полицай във ВВС, когато е развила инфекция на пикочните пътища. Лекарят й я постави на антибиотик, но никога не спомена, че това може да попречи на оралните контрацептиви, които приемаше. Един ден, докато стоеше внимателна и слушаше сержанта, който дава заповедите за деня, тя припадна. Въпреки че световъртежът е често срещан симптом на бременността, тя нямаше представа, че очаква, докато не отиде в болницата и не се подложи на кръвни изследвания. „Бях неженен и само на 19, така че бях доста уплашен“, казва Матюсън, който сега е на 32 години и работи като журналист в Айдахо. "Но аз исках да имам бебето и съм благодарен, че го направих."

Какви са шансовете?

Когато се използват перфектно, комбинираното хапче (което съдържа естроген и прогестерон) и мини-хапчето, съдържащо само прогестин, са 99,7 % ефективни. Но този брой пада до 91 процента с така наречената „типична употреба“-означава начина, по който повечето жени ги приемат. „В някои случаи процентът на неуспех може да достигне до 20 процента, защото забравят да го приемат редовно или им свършат хапчетата и не получават зареждане веднага“, отбелязва Андрю М. Кауниц, доктор по медицина, асоцииран председател на акушерство и гинекология в Медицинския колеж на Университета на Флорида-Джаксънвил.

Защити себе си

1. Времето е точно. Хвърлянето на хапчето по едно и също време всеки ден е умно и е от решаващо значение, ако приемате мини версията само с прогестин (хормоните в нея са активни само за 24 часа). Ако сте склонни към забрава, програмирайте телефона си да ви издава звуков сигнал, изпробвайте приложение като напомняне за хапчета Drugs.com ($ 1; itunes.com) или придобийте навика да го приемате със закуска. Все още се мъчите да спазвате графика? Помислете за преминаване към еднакво ефективен пластир или пръстен, който трябва да сменяте само седмично или месечно.

2. Обърнете внимание на лекарствата си. Всеки път, когато попълвате рецепта за ново лекарство, прочетете вложката или попитайте Вашия лекар или фармацевт дали това може да компрометира ефективността на хапчето. Тъй като оралните контрацептиви се метаболизират през черния дроб, други лекарства, които се обработват по същия начин-включително някои антибиотици, противогъбични лекарства и лекарства против припадъци-могат да им попречат, обяснява Сара Прагер, доктор по акушерство и гинекология в Медицинския факултет на Вашингтонския университет. Когато се съмнявате, използвайте презервативи. Допълнителна защита е също така, ако имате стомашна грешка и повръщате в рамките на два или три часа след приема на хапчето (вярвате или не, това се счита за пропусната доза).

Усложнения на презерватива

Сара Кехо

Миналото лято Лиа Лам правеше секс с ново гадже, когато имаше чувството, че презервативът, който използват, се е скъсал. „Но аз мислех, че просто съм параноик и не казах нищо“, казва 31 -годишната Лам, актриса във Ванкувър, Канада. След като приключиха, той се изтегли и предчувствието й се потвърди: долната половина на презерватива все още беше вътре в нея. Погледнато назад, Лам смята, че инцидентът се е случил, защото е била твърде суха по време на акта. „Не изпадахме в паника, но бяхме излизали само месец и половина и едва ли бяхме готови да станем родители“, казва тя. Затова те се отправиха към аптеката, за да си купят спешна контрацепция (хапчето „сутрешно след”), което предотвратява бременността, като отлага овулацията или спира имплантирането на оплодената яйцеклетка в матката.

Какви са коефициентите?

Когато се използват точно по предназначение, мъжките латексни презервативи (най-често срещаният вид) са 98 процента ефективни; при типична употреба този брой пада до 82 процента. (Други видове, като тези, направени от агнешка кожа и полиуретан, може да са малко по-малко ефективни, но са добри варианти, ако вие или вашият човек сте алергични към латекс.) Най-големите причини, поради които презервативите се провалят: Хората ги използват непоследователно или ги слагат твърде късно или се скъсват по време на секс.

Защити себе си

1. Гледайте техниката му. Вашият човек трябва да сложи презерватив, преди гениталиите му да се доближат до вагиналния ви регион. Той трябва да прищипа презерватива, да го разточи бавно, така че да излезе въздухът и да има място за събиране на сперма, и да го извади веднага след еякулацията (докато е все още твърд). Задържането му в основата на пениса, докато се изтегля, ще помогне за предотвратяване на разливане.

2. Смажете. Както Лам научи, излишното триене може да доведе до разкъсване на презерватив. Изберете лубрикант на водна или силиконова основа. Категорично не-не: използване на продукти на основата на масло или петрол, които могат да компрометират целостта на латекса.

3. Проверете сроковете на годност. Презервативите имат срок на годност, който не бива да се пренебрегва. И ако гумата изглежда суха или твърда, когато се извади от опаковката, хвърлете я.

4. Имайте резервен план. Ако презервативът не успее, следвайте примера на Лам и закупете спешна контрацепция. Има три марки: ella, Next Choice One Dose и Plan B. Всеки на 15 или повече години може да ги купи без рецепта, въпреки че ще трябва да попитате фармацевта, защото се държат зад гишето. Имате до пет дни, за да вземете ella; другите трябва да се използват в рамките на 72 часа.

Проблем с лигавицата на тръбите

Сара Кехо

След като Кристъл Консилман роди третото си дете на 21-годишна възраст, тя реши да има лигиране на тръбите (известно още като завързване на тръбите), хирургична процедура, при която фалопиевите тръби се режат или блокират, за да се предотврати трайно бременност. Седем години по -късно, през 2006 г., тя беше шокирана да научи, че е бременна. Това беше извънматочна бременност, което означава, че ембрионът е имплантиран извън матката и не е жизнеспособен. „Имах масивно вътрешно кървене и почти умрях“, спомня си Консилман, сега на 35 години, който работи в адвокатска кантора в Ланкастър, Пенсилвания. Когато я прибързаха за спешна операция, тя предположи, че хирургът е оправил провалената тръбна лигатура-но това не беше така. След като е имала втора извънматочна бременност 18 месеца по -късно, фалопиевите й тръби са били отстранени изцяло.

Какви са коефициентите?

Женската стерилизация е 99,5 процента ефективна, но краищата на епруветките понякога се връщат заедно. В редки случаи, когато забременеете след това, има 33 процента вероятност да бъде извънматочна, тъй като оплодената яйцеклетка може да се хване в увредената област.

Защити себе си

1. Изберете вашия хирург внимателно. Потърсете сертифициран от борда гинеколог, който е извършил процедурата поне няколко десетки пъти.

2. Следвайте процедурите след операцията. Свързването на епруветките би трябвало незабавно да ви направи стерилни, но Вашият лекар може да поиска да дойдете за проследяване няколко седмици по-късно, за да проверите дали се лекувате правилно. И ако изберете алтернатива за лигиране на тръби-като Essure, по-нова опция, при която малки фасули се поставят във фалопиевите тръби, за да ги блокират-ще ви трябва специална рентгенова снимка три месеца по-късно, за да потвърдите, че тръбите са напълно затворени. Междувременно ще искате да използвате резервна контрацепция.

Snafus за стерилизация

Сара Кехо

След като родиха две деца, Лиза Купър и съпругът й решиха, че семейството им е пълно, затова му направиха вазектомия. Но пет години по-късно бизнесдамата от Шривпорт, Лос Анджелис, започва да наддава без видима причина и да забелязва без пълноценен период. Тъй като беше на 37 години, тя го начерта до перименопаузата. „По времето, когато направих тест за бременност и отидох на лекар, бях на 19 седмици“, казва Купър, сега на 44 години. Оказва се, че съпругът й е пропуснал последващото тестване, което е единственият начин да се потвърди, че операцията беше успешна. След като посрещна третото и четвъртото си дете, съпругът на Купър отиде на втора вазектомия-и този път той видя лекаря си по препоръка.

Какви са шансовете?

Вазектомията е 99,9 процента ефективна, което я прави най -надеждният наличен метод за контрол на раждаемостта. Но дори и тук може да възникне човешка грешка. По време на процедурата семепроводът, тръбата, която пренася спермата до еякулационния канал, се подрязва или превързва, обяснява Филип Дарни, доктор по медицина, професор по акушерство, гинекология и репродуктивни науки в Калифорнийския университет, Сан Франциско. Но ако фрагментът е направен на грешното място, няма да работи. Друг потенциален проблем: „Отрязаните краища могат да пораснат отново заедно, ако не са достатъчно раздалечени един от друг.“

Защити себе си

1. Изберете солиден хирург. Както при свързването на тръби, изберете доставчик, който е сертифициран от борда и има много от тези процедури под колана си. Вашият първичен лекар вероятно може да предложи няколко препоръки. Винаги е разумно да проверявате лекарския представител; съветът за лицензиране на вашата държава може да предостави информация за всякакви искове за злоупотреба.

2. Изчакайте знака за изчистване. Историята на Купър илюстрира колко важно е вашият партньор да получи анализ на спермата около три месеца след процедурата; важно е да се гарантира, че той е стерилен. Дотогава използвайте друг контрацептивен метод.

Проблеми с IUD

Getty Images

През 2005 г. Кристен Браун реши да си вземе вътрематочна спирала (вътрематочно устройство), защото беше чувала, че тя е почти безпроблемна. Тя и съпругът й вече имаха три деца и не бяха готови за повече. Две години по-късно Браун започва да изпитва силна болка в таза и силно кървене. Притеснена, че може да има миома или ендометриоза, тя отиде при акушер-гинеколог, който я информира, че е бременна. Заради кървенето я сложиха на легло, но месец по-късно направи спонтанен аборт. „Преживяването беше много емоционално и физически болезнено и загубих много повече кръв-толкова много, че почти се нуждаех от кръвопреливане“, спомня си Браун, сега на 42 години и писател в Джаксънвил, Флорида. Лекарите така и не разбраха какво точно се обърка с вътрематочната спирала, но тя вероятно се измести от първоначалното си положение. Браун казва: „Изпитанието разби моята илюзия за безопасността и ефективността на контрола на раждаемостта“.

Какви са шансовете?

ВМС, малко устройство с форма на "Т", поставено в матката, за да се предотврати оплождането на яйцеклетката от сперматозоиди, е с повече от 99 % ефективност както при перфектна, така и при типична употреба. Макар и изключително редки, най -честата причина за неуспех на ВМС е, че те преминават в шийката на матката. ВМС също може да бъде изхвърлена от матката, може би без да го осъзнавате. (Например можете да го измиете в тоалетната.) Наличието на полипи, фиброиди или силни маточни контракции (които причиняват лоши менструални спазми) може да увеличи риска от изплъзване.

Защити себе си

1. Направете проверка на състоянието. Производителите предлагат веднъж месечно да се уверите, че пластмасовата връв от 1 до 2 инча, прикрепена към устройството, виси надолу през шийката на матката във влагалището, както трябва да бъде. Ако липсва или изглежда по -дълго от обикновено, посетете Вашия лекар (и междувременно използвайте резервен контрол на раждаемостта). Но никога не дърпайте конеца. "Жените случайно са премахнали спиралите си по този начин", предупреждава Прагер.

2. Започнете силно. Ако изберете ParaGard (медна спирала), тя трябва да работи веднага щом я получите. Skyla и Mirena, които съдържат малко количество прогестин, също са незабавно ефективни, ако бъдат поставени в рамките на седем дни след началото на менструацията; в противен случай използвайте резервен метод за една седмица. Skyla е подходяща за до три години, Mirena трае до пет, а ParaGard може да остане до 10. „Ние наричаме IUDs забравима контрацепция“, казва Кауниц, „защото не е нужно да помните нищо, за да останете защитени. "

Преглед за