9 признаци и симптоми на синдром на раздразненото черво (IBS)

Съдържание

• 1. Болка и спазми
• 2. Диария
• 3. Запек
• 4. Редуване на запек и диария
• 5. Промени в движенията на червата
• 6. Газ и подуване на корема
• 7. Нетолерантност към храна
• 8. Умора и затруднено заспиване
• 9. Тревожност и депресия
• Какво да правите, ако смятате, че имате IBS

Синдромът на раздразненото черво (IBS) засяга между 6–18% от хората по света.

Това състояние включва промени в честотата или формата на движенията на червата и болки в долната част на корема (1).

Диета, стрес, лош сън и промени в чревните бактерии могат да предизвикат симптоми.

Задействанията обаче са различни за всеки човек, което затруднява назоваването на конкретни храни или стресори, които всеки с разстройство трябва да избягва (2).

Тази статия ще обсъди най-често срещаните симптоми на IBS и какво да направите, ако подозирате, че имате.

1. Болка и спазми

Коремната болка е най-честият симптом и ключов фактор в диагнозата.

Обикновено червата и мозъкът ви работят заедно, за да контролират храносмилането. Това се случва чрез хормони, нерви и сигнали, отделяни от добрите бактерии, които живеят в червата ви.

При IBS тези кооперативни сигнали се изкривяват, което води до некоординирано и болезнено напрежение в мускулите на храносмилателния тракт (3).

Тази болка обикновено се появява в долната част на корема или в целия корем, но е по-малко вероятно да е само в горната част на корема. Болката обикновено намалява след движение на червата (4).

Модифицирането на диетата, като диета с ниско съдържание на FODMAP, може да подобри болката и други симптоми (5).

Други лечения включват релаксанти на червата като ментово масло, терапия на когнитивно поведение и хипнотерапия (6).

За болка, която не реагира на тези промени, гастроентеролог може да ви помогне да намерите лекарство, специално доказано за облекчаване на болката от IBS.

Най-честият симптом на ИБС е болка в долната част на корема, която е по-малко силна след движение на червата. Диетичните модификации, терапиите за намаляване на стреса и някои лекарства могат да помогнат за намаляване на болката.

2. Диария

Преобладаващата диария ИБС е един от трите основни типа разстройство. Той засяга приблизително една трета от пациентите с ИБС (7).

Проучване на 200 възрастни установява, че тези с преобладаваща диария IBS имат средно 12 движения на червата седмично - повече от два пъти повече от възрастните без СРС (8).

Ускореният транзит на червата при ИБС също може да доведе до внезапен, незабавен порив за движение на червата. Някои пациенти описват това като важен източник на стрес, дори избягват някои социални ситуации от страх от внезапна поява на диария (9).

Освен това изпражненията с преобладаващ диария тип са склонни да бъдат хлабави и воднисти и могат да съдържат слуз (10).

Честите, свободни изпражнения са често срещани при ИБС и са симптом на преобладаващия диария тип. Изпражненията могат също да съдържат слуз.

3. Запек

Въпреки че изглежда контраинтуитивен, IBS може да причини запек, както и диария.

Преобладаващият запек IBS е най-често срещаният тип, засягащ почти 50% от хората с IBS (11).

Променената комуникация между мозъка и червата може да ускори или забави нормалното време за преминаване на изпражненията. Когато времето на транзит се забави, червата абсорбира повече вода от изпражненията и става по-трудно да премине (10).

Запекът се определя като по-малко от три движения на червата на седмица (12).

"Функционалният" запек описва хроничен запек, който не се обяснява с друго заболяване. Не е свързан с IBS и е много често срещан. Функционалният запек се различава от IBS по това, че по принцип не е болезнен.

За разлика от това, запекът при ИБС включва коремна болка, която се облекчава с движението на червата.

Запекът при ИБС също често причинява усещане за непълно движение на червата. Това води до ненужно напрежение (13).

Наред с обичайните методи за лечение на IBS, упражненията, пиенето на повече вода, яденето на разтворими фибри, приемът на пробиотици и ограничената употреба на слабителни могат да помогнат.

Запекът е много често. Въпреки това, коремна болка, която се подобрява след движение на червата и усещане за непълно движение на червата след преминаване на изпражненията, са признаци на СРБ.

4. Редуване на запек и диария

Смесеният или редуващ се запек и диария засяга около 20% от пациентите с ИБС (11).

Диарията и запекът при ИБС включват хронична, повтаряща се коремна болка. Болката е най-важната улика, че промените в движенията на червата не са свързани с диета или обикновени, леки инфекции (4).

Този тип ИБС е по-тежък от други с по-чести и интензивни симптоми (14).

Симптомите на смесен IBS също варират повече от един човек на друг. Следователно това състояние изисква индивидуализиран подход за лечение, а не препоръки „едноразмерни за всички“ (15).

Около 20% от пациентите с ИБС изпитват редуващи се периоди на диария и запек. През цялата фаза те продължават да изпитват болка, облекчена от движенията на червата.

5. Промени в движенията на червата

Бавно подвижният стол в червата често се дехидратира, тъй като червата абсорбира вода. От своя страна това създава твърд изпражнения, което може да изостри симптомите на запек (16).

Бързото движение на изпражненията през червата оставя малко време за абсорбция на вода и води до хлабави изпражнения, характерни за диария (10).

IBS също може да доведе до натрупване на слуз в изпражненията, което обикновено не е свързано с други причини за запек (17).

Кръвта в изпражненията може да е признак за друго, потенциално сериозно медицинско състояние и заслужава посещение при Вашия лекар. Кръвта в изпражненията може да изглежда червена, но често изглежда много тъмна или черна с кафява консистенция (12).

IBS променя времето, когато изпражненията остават в червата ви. Това променя количеството вода в изпражненията, като му предоставя диапазон от рохкава и водниста до твърда и суха.

6. Газ и подуване на корема

Променено храносмилане в IBS води до повече производство на газ в червата. Това може да причини подуване на корема, което е неудобно (18).

Мнозина с IBS определят подуването на корема като един от най-трайните и заяждащи симптоми на разстройството (19).

В проучване на 337 пациенти с ИБС, 83% съобщават за подуване и спазми. И двата симптома са по-чести при жени и при IBS с преобладаващ запек или смесени типове IBS (20, 21).

Избягването на лактоза и други FODMAP може да помогне за намаляване на подуване на корема (22).

Газът и подуването на корема са някои от най-честите и фрустриращи симптоми на СРБ. Следването на диета с ниско съдържание на FODMAP може да помогне за намаляване на подуването на корема.

7. Нетолерантност към храна

До 70% от хората с IBS съобщават, че определени храни предизвикват симптоми (23).

Две трети от хората с IBS активно избягват определени храни. Понякога тези хора изключват множество храни от диетата.

Защо тези храни предизвикват симптоми, не е ясно. Тези хранителни непоносимости не са алергии и задействаните храни не причиняват измерими разлики в храносмилането.

Докато задействащите храни са различни за всеки, някои от тях включват храни, произвеждащи газове, като FODMAP, както и лактоза и глутен (24, 25, 26).

Много хора с IBS съобщават за специфични задействащи храни. Някои често задействащи фактори включват FODMAP и стимуланти, като кофеин.

8. Умора и затруднено заспиване

Над половината от хората с IBS съобщават за умора (27).

В едно проучване 160 възрастни с диагноза IBS описват ниска издръжливост, която ограничава физическите натоварвания при работа, свободно време и социални взаимодействия (28).

Друго проучване на 85 възрастни установи, че интензивността на техните симптоми предсказва тежестта на умората (29).

IBS също е свързан с безсъние, което включва затруднено заспиване, събуждане често и чувство на неинтересност сутрин (30).

В проучване на 112 възрастни с IBS, 13% съобщават за лошо качество на съня (31).

Друго проучване на 50 мъже и жени установи, че тези с ИБС спят около час повече, но сутрин се чувстват по-малко освежени от тези без СРБ (32).

Интересното е, че лошият сън прогнозира по-тежки стомашно-чревни симптоми на следващия ден (33).

Тези с IBS са по-уморени и съобщават за по-малко освежаващ сън в сравнение с тези без него. Умората и лошото качество на съня също са свързани с по-тежки стомашно-чревни симптоми.

9. Тревожност и депресия

IBS също е свързан с тревожност и депресия.

Не е ясно дали симптомите на IBS са израз на психически стрес или дали стресът от живота с IBS прави хората по-склонни към психологически затруднения.

Който и да е на първо място, тревожността и храносмилателните симптоми на IBS се подсилват взаимно в порочен цикъл.

В голямо проучване с 94 000 мъже и жени, хората с IBS са с над 50% по-голяма вероятност да имат тревожно разстройство и над 70% по-вероятно да имат разстройство на настроението, като депресия (34).

Друго проучване сравнява нивата на хормона на стреса кортизол при пациенти със и без ИБС. Като се има предвид задача за публично изказване, тези с ИБС преживяват по-големи промени в кортизола, което предполага по-големи нива на стрес (35).

Освен това, друго проучване установи, че терапията за намаляване на тревожността намалява стреса и симптомите на IBS (36).

IBS може да доведе до порочен цикъл от храносмилателни симптоми, които увеличават тревожността и тревожността, които увеличават храносмилателните симптоми. Справянето с тревожността може да помогне за намаляване на други симптоми.

Какво да правите, ако смятате, че имате IBS

Ако имате симптоми на СРС, които пречат на качеството ви на живот, посетете лекар за първична помощ близо до вас, който може да помогне за диагностицирането на ИБС и да изключи други заболявания, които го имитират. Ако все още нямате лекар, можете да използвате инструмента Healthline FindCare, за да намерите доставчик в близост до вас.

IBS се диагностицира чрез повтаряща се коремна болка в продължение на поне 6 месеца, комбинирана с седмична болка в продължение на 3 месеца, както и някаква комбинация от болка, облекчена от движението на червата и промени в честотата или формата на движенията на червата.

Вашият лекар може да ви насочи към гастроентеролог, специалист по храносмилателни заболявания, който може да ви помогне да идентифицирате тригери и да обсъдите начините за контрол на вашите симптоми.

Промените в начина на живот, като диета с ниско съдържание на FODMAP, облекчаване на стреса, упражнения, пиене на много вода и слаби слаби препарати също могат да помогнат. Интересно е, че диетата с нисък FODMAP е една от най-обещаващите промени в начина на живот за облекчаване на симптомите (37).

Идентифицирането на други задействащи храни може да бъде трудно, тъй като те са различни за всеки човек. Воденето на дневник на хранене и съставки може да помогне за идентифициране на тригери (38, 39, 40).

Пробиотичните добавки също могат да намалят симптомите (37).

Освен това избягването на храносмилателни стимуланти, като кофеин, алкохол и захарни напитки, може да намали симптомите при някои хора (41).

Ако вашите симптоми не реагират на промени в начина на живот или на лечение без рецепта, има няколко лекарства, доказано, че помагат в трудни случаи.

Ако смятате, че имате IBS, помислете за водене на дневник за храни и симптоми. След това занесете тази информация на вашия лекар, за да помогнете за диагностицирането и контрола на състоянието.

Прочетете тази статия на испански