Естроген вагинален

Съдържание

• За да използвате вагиналния пръстен, изпълнете следните стъпки:
• За да използвате вагиналната таблетка, изпълнете следните стъпки:
• За да използвате вагиналната вложка (Imvexxy), изпълнете следните стъпки:
• За да използвате вагиналния крем, изпълнете следните стъпки:
• Преди да използвате вагинален естроген,
• Вагиналният естроген може да причини нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:
• Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от тези симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар:
• Симптомите на предозиране могат да включват следното:

Естрогенът увеличава риска от развитие на рак на ендометриума (рак на лигавицата на матката [утробата]). Колкото по-дълго използвате естроген, толкова по-голям е рискът от развитие на рак на ендометриума. Ако не сте претърпели хистеректомия (операция за отстраняване на матката), може да ви бъде дадено друго лекарство, наречено прогестин, което да приемате с вагинален естроген. Това може да намали риска от развитие на рак на ендометриума, но може да увеличи риска от развитие на някои други здравословни проблеми, включително рак на гърдата. Преди да започнете да използвате вагинален естроген, кажете на Вашия лекар, ако имате или някога сте имали рак и ако имате необичайно вагинално кървене. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате необичайно или необичайно вагинално кървене по време на лечението с вагинален естроген. Вашият лекар ще ви наблюдава внимателно, за да ви помогне да не развиете рак на ендометриума по време или след лечението.

В голямо проучване жените, приемали естроген с прогестини през устата, са имали по-висок риск от инфаркти, инсулти, кръвни съсиреци в белите дробове или крака, рак на гърдата и деменция (загуба на способност да мислят, учат и разбират). Жените, които използват вагинален естроген самостоятелно или с прогестини, също могат да имат по-висок риск от развитие на тези състояния. Уведомете Вашия лекар, ако пушите или употребявате тютюн, ако сте прекарали инфаркт или инсулт през последната година и ако вие или някой от вашето семейство имате или някога сте имали кръвни съсиреци или рак на гърдата. Също така кажете на Вашия лекар, ако имате или някога сте имали високо кръвно налягане, високи нива на холестерол или мазнини в кръвта, диабет, сърдечни заболявания, лупус (състояние, при което тялото атакува собствените си тъкани, причинявайки увреждане и подуване), бучки в гърдите или необичайна мамография (рентгенова снимка на гърдите, използвана за откриване на рак на гърдата).

Следните симптоми могат да бъдат признаци на сериозните здравословни състояния, изброени по-горе. Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако получите някой от следните симптоми, докато използвате вагинален естроген: внезапно, силно главоболие; внезапно, силно повръщане; проблеми с говора; виене на свят или прималяване; внезапна пълна или частична загуба на зрение; двойно виждане; слабост или изтръпване на ръка или крак; смазваща болка в гърдите или тежест в гърдите; кашляне на кръв; внезапно задух; трудности с ясното мислене, запомнянето или научаването на нови неща; бучки в гърдите или други промени в гърдите; изпускане от зърната; или болка, нежност или зачервяване в единия крак.

Можете да предприемете стъпки за намаляване на риска от развитие на сериозен здравословен проблем, докато използвате вагинален естроген. Не използвайте вагинален естроген самостоятелно или с прогестин, за да предотвратите сърдечни заболявания, инфаркти, инсулти или деменция. Използвайте най-ниската доза естроген, която контролира симптомите Ви, и използвайте вагинален естроген само толкова дълго, колкото е необходимо. Говорете с Вашия лекар на всеки 3 до 6 месеца, за да решите дали трябва да използвате по-ниска доза естроген или да спрете употребата на лекарството.

Трябва да преглеждате гърдите си всеки месец и да правите мамография и преглед на гърдата, провеждани от лекар всяка година, за да помогнете за откриване на рак на гърдата възможно най-рано. Вашият лекар ще Ви каже как правилно да изследвате гърдите си и дали трябва да ги правите по-често от веднъж годишно поради Вашата лична или семейна медицинска история.

Уведомете Вашия лекар, ако се подлагате на операция или ще бъдете на почивка в леглото. Вашият лекар може да Ви каже да спрете употребата на вагинален естроген 4 до 6 седмици преди операцията или почивка в леглото, за да намалите риска от развитие на кръвни съсиреци.

Говорете редовно с Вашия лекар за рисковете и ползите от употребата на вагинален естроген.

Вагиналният естроген се използва за лечение на вагинална сухота, сърбеж и парене; болезнено или затруднено уриниране; и внезапна нужда от незабавно уриниране при жени, които преживяват или са преживели менопауза (промяна в живота; края на месечните менструални периоди). Фемининг^® марка вагинален пръстен също се използва за лечение на горещи вълни (‘горещи вълни’; внезапно силно чувство на топлина и изпотяване) при жени, които изпитват менопауза. Премарин^® марков вагинален крем се използва и за лечение на kraurosis vulvae (състояние, което може да причини вагинална сухота и дискомфорт при жени или момичета на всяка възраст). Imvexxy^® маркови вагинални вложки се използват за лечение на диспареуния (труден или болезнен полов акт) при жени в менопауза. Вагиналният естроген е в клас лекарства, наречени хормони. Той действа, като замества естрогена, който обикновено се произвежда от тялото.

Вагиналният естроген се предлага под формата на гъвкав пръстен, вагинална вложка, като таблетка за поставяне във влагалището и като крем за нанасяне върху вътрешността на влагалището. Естрогенните вагинални пръстени обикновено се вкарват във влагалището и се оставят на място за 3 месеца. След 3 месеца пръстенът се отстранява и може да се постави нов пръстен, ако все още е необходимо лечение. Вагиналните естрогенни вложки обикновено се поставят веднъж дневно по едно и също време в продължение на 2 седмици, след което се използват веднъж на 3 до 4 дни (два пъти седмично), докато е необходимо лечение. Естрогенните вагинални таблетки обикновено се поставят веднъж дневно през първите 2 седмици от лечението и след това се поставят два пъти седмично, докато е необходимо лечение. Estrace^® марков вагинален крем обикновено се прилага веднъж дневно в продължение на 2 до 4 седмици и след това се прилага един до три пъти седмично. Премарин^® марка вагинален крем продукт обикновено се прилага съгласно ротационен график, който се редува няколко седмици, когато кремът се прилага всеки ден с една седмица, когато кремът не се прилага. Използвайте вагинален естроген по едно и също време на деня всеки път, когато го използвате. Следвайте внимателно указанията на етикета с рецепта и помолете Вашия лекар или фармацевт да обясни всяка част, която не разбирате. Използвайте вагинален естроген точно както е указано. Не използвайте повече или по-малко от него или го използвайте по-често от предписаното от Вашия лекар.

За да използвате вагиналния пръстен, изпълнете следните стъпки:

1. Измийте и подсушете ръцете си.
2. Извадете вагиналния пръстен от торбичката му.
3. Застанете с един крак нагоре на стол, стъпка или друг предмет, клякайте или легнете. Изберете позицията, която е най-удобна за вас.
4. Дръжте вагиналния пръстен между палеца и показалеца и притиснете страните на пръстена заедно. Може да искате да завъртите пръстена във форма на осем.
5. Дръжте отворените гънки на кожата около вагината с другата си ръка.
6. Поставете върха на пръстена във влагалището си и след това с показалеца внимателно натиснете пръстена във влагалището си, доколкото можете.
7. Не е необходимо вагиналният пръстен да бъде разположен по определен начин във влагалището ви, но ще бъде по-удобно и по-малко вероятно да изпадне, когато бъде поставен възможно най-назад във влагалището ви. Пръстенът не може да мине покрай шийката на матката, така че няма да отиде твърде далеч във влагалището ви или да се изгуби, когато го натиснете. Ако почувствате дискомфорт, използвайте показалеца, за да натиснете пръстена по-нататък във влагалището си.
8. Измийте отново ръцете си.
9. Оставете пръстена на място за 3 месеца. Пръстенът може да падне, ако не сте го вкарали дълбоко във влагалището си, ако вагиналните мускули са слаби или ако се напрягате да изхождате. Ако пръстенът падне, измийте го с топла вода и го поставете във влагалището си, следвайки указанията по-горе. Ако пръстенът падне и се загуби, поставете нов пръстен и оставете новия пръстен на място до 3 месеца. Обадете се на Вашия лекар, ако пръстенът Ви често пада.
10. Можете да оставите пръстена на място, когато правите секс. Ако решите да го премахнете или ако падне, измийте го с топла вода и го поставете във вагината възможно най-скоро.
11. Когато сте готови да свалите пръстена, измийте ръцете си и застанете или легнете в удобно положение.
12. Поставете пръст във влагалището си и го закачете през пръстена. Внимателно дръпнете надолу и напред, за да свалите пръстена.
13. Увийте пръстена в кърпа или парче тоалетна хартия и го изхвърлете безопасно, така че да е недостъпно за деца или домашни любимци. Не пускайте пръстена в тоалетната.
14. Измийте отново ръцете си.

За да използвате вагиналната таблетка, изпълнете следните стъпки:

1. Откъснете един апликатор от лентата с апликатори във вашата картонена кутия.
2. Отворете найлоновото фолио и извадете апликатора.
3. Застанете с един крак нагоре на стол, стъпало или друг предмет или легнете. Изберете позицията, която е най-удобна за вас.
4. Дръжте апликатора в едната ръка с пръст в края на буталото.
5. Използвайте другата ръка, за да насочите внимателно апликатора във вагиналния отвор. Ако таблетката падне от апликатора, не се опитвайте да я замените. Изхвърлете този апликатор и таблетка и използвайте нов апликатор.
6. Поставете апликатора във влагалището си, доколкото е удобно. Не насилвайте апликатора във влагалището си и не вкарвайте повече от половината апликатор във влагалището.
7. Внимателно натискайте буталото, докато чуете щракване.
8. Извадете празния апликатор от вагината си и го изхвърлете, както бихте направили пластмасов апликатор за тампони. Не запазвайте и не използвайте повторно апликатора.

За да използвате вагиналната вложка (Imvexxy), изпълнете следните стъпки:

1. Измийте и подсушете ръцете си, преди да боравите с вагиналната вложка.
2. Прокарайте една влагалищна вложка през фолиото на блистерната опаковка.
3. Дръжте вагиналната вложка с по-големия край между пръстите си.
4. Изберете най-добрата позиция за вмъкване за вагинално вкарване или в легнало, или в изправено положение,
5. С по-малкия край поставете вложката на около 2 инча във влагалището си с пръст.

За да използвате вагиналния крем, изпълнете следните стъпки:

1. Отстранете капачката от тубата с крем.
2. Завийте края на дюзата на апликатора към отворения край на тръбата.
3. Внимателно изстискайте епруветката отдолу, за да напълните апликатора с количеството крем, което Вашият лекар Ви е казал да използвате. Погледнете маркировките отстрани на апликатора, за да помогнете да измерите дозата си.
4. Развийте апликатора от тръбата.
5. Легнете по гръб и дръпнете коленете нагоре към гърдите.
6. Внимателно поставете апликатора във влагалището си и натиснете буталото надолу, за да освободите крема.
7. Извадете апликатора от вагината си.
8. За да почистите апликатора, издърпайте буталото, за да го извадите от цевта. Измийте апликатора и буталото с мек сапун и топла вода. Не използвайте гореща вода и не варете апликатора.

Попитайте Вашия фармацевт или лекар за копие от информацията на производителя за пациента.

Това лекарство може да бъде предписано за други цели; попитайте Вашия лекар или фармацевт за повече информация.

Преди да използвате вагинален естроген,

• уведомете Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични към вагинален естроген, други естрогенни продукти, други лекарства или някоя от съставките във вида вагинален естроген, който планирате да използвате. Попитайте вашия фармацевт или проверете информацията за пациента на производителя за списък на съставките.
• кажете на Вашия лекар и фармацевт какви лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, витамини и хранителни добавки приемате или планирате да приемате. Не забравяйте да споменете някое от следните: амиодарон (пацерон); някои противогъбични средства като итраконазол (Sporanox) и кетоконазол; апрепитант (Emend); карбамазепин (Carbatrol, Epitol, Tegretol); циметидин (Tagamet); кларитромицин (биаксин); циклоспорин (Neoral, Sandimmune); дексаметазон (Decadron, Dexpak); дилтиазем (Cardizem, Dilacor, Tiazac, други); еритромицин (E.E.S, Erythrocin); флуоксетин (Prozac, Sarafem); флувоксамин (Luvox); гризеофулвин (Fulvicin, Grifulvin, Gris-PEG); ловастатин (Altocor, Mevacor); лекарства за човешки имунодефицитен вирус (HIV) или синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) като атазанавир (Reyataz), делавирдин (Rescriptor), ефавиренц (Sustiva), индинавир (Crixivan), лопинавир (в Kaletra), нелфинавир (Viracept), невирапин ( Viramune), ритонавир (Norvir, в Kaletra) и саквинавир (Fortovase, Invirase); лекарства за заболявания на щитовидната жлеза; други лекарства, които се използват вагинално; нефазодон; фенобарбитал; фенитоин (Dilantin, Phenytek); рифабутин (микобутин); рифампин (Rifadin, Rimactane, в Rifamate); сертралин (Zoloft); тролеандомицин (TAO); верапамил (Calan, Covera, Isoptin, Verelan); и зафирлукаст (Accolate). Може да се наложи Вашият лекар да промени дозите на Вашите лекарства или да Ви наблюдава внимателно за странични ефекти.
• кажете на Вашия лекар какви билкови продукти приемате, особено жълт кантарион.
• кажете на Вашия лекар, ако имате чернодробно заболяване или нарушение на кръвта като дефицит на протеин С, дефицит на протеин S или дефицит на антитромбин, което може да увеличи риска от развитие на анормални кръвни съсиреци. Вашият лекар вероятно ще Ви каже да не използвате естрогенни вагинални продукти.
• кажете на Вашия лекар, ако имате или някога сте имали пожълтяване на кожата или очите по време на бременност или по време на лечението с естрогенен продукт, ендометриоза (състояние, при което видът тъкан, която покрива матката [утробата], расте в други области на тяло), миома на матката (израстъци в матката, които не са рак), астма, мигренозно главоболие, гърчове, порфирия (състояние, при което анормални вещества се натрупват в кръвта и причиняват проблеми с кожата или нервната система), много високи или много ниски нива на калций в кръвта или заболяване на щитовидната жлеза, бъбреците, жлъчния мехур или панкреаса. Ако ще използвате вагинален пръстен, уведомете Вашия лекар, ако имате вагинална инфекция; всяко състояние, което прави влагалището ви по-вероятно да се раздразни; тясна вагина; или състояние, при което ректумът, пикочният мехур или матката са изпъкнали или са паднали във влагалището.
• кажете на Вашия лекар, ако сте бременна, планирате да забременеете или кърмите. Ако забременеете, докато използвате вагинален естроген, незабавно се обадете на Вашия лекар.
• трябва да знаете, че производителят на една марка естрогенен вагинален крем заявява, че използването на крема може да отслаби латексни или гумени устройства за контрол на раждаемостта като презервативи или диафрагми. Тези устройства може да не са ефективни, ако ги използвате по време на лечението си с естрогенен вагинален крем. Говорете с Вашия лекар за методите за контрол на раждаемостта, които ще Ви помогнат.

Говорете с Вашия лекар относно яденето на грейпфрут и пиенето на сок от грейпфрут, докато използвате това лекарство.

Приложете или поставете пропуснатата доза веднага щом си спомните. Ако обаче е почти време за следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете редовния си график на дозиране. Не използвайте двойна доза или прилагайте допълнителен крем, за да компенсирате пропуснатата доза.

Вагиналният естроген може да причини нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:

• болка в гърдите или нежност
• гадене
• киселини в стомаха
• повръщане
• виене на свят
• нервност
• депресия
• раздразнителност
• затруднено заспиване или задържане на сън
• промени в сексуалното желание
• косопад
• нежелан растеж на косата
• петнисто потъмняване на кожата по лицето
• внезапно усещане за топлина или изпотяване
• затруднено носене на контактни лещи
• крампи на краката
• подуване, зачервяване, парене, сърбеж или дразнене на влагалището
• вагинално течение
• болезнено или затруднено уриниране
• болка в гърба
• симптоми на настинка
• симптоми на грип

Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от тези симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар:

• изпъкнали очи
• болка, подуване или болезненост в стомаха
• загуба на апетит
• слабост
• пожълтяване на кожата или очите
• болки в ставите
• движения, които са трудни за контрол
• обрив или мехури
• кошери
• сърбеж
• подуване на очите, лицето, езика, гърлото, ръцете, ръцете, краката, глезените или долната част на краката
• дрезгавост
• затруднено дишане или преглъщане

Естрогенът може да увеличи риска от развитие на рак на яйчниците или заболяване на жлъчния мехур, което може да се наложи да се лекува с операция. Говорете с Вашия лекар за рисковете от употребата на вагинален естроген.

Естрогенът може да доведе до забавяне или спиране на растежа при деца, които получават големи дози за дълго време. Вагиналният естроген може също да повлияе на времето и скоростта на половото развитие при децата. Лекарят на Вашето дете ще я наблюдава внимателно по време на лечението с естроген. Говорете с лекаря на детето си за рисковете от това лекарство.

Вагиналният естроген може да причини други странични ефекти. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви необичайни проблеми, докато приемате това лекарство.

Ако получите сериозен страничен ефект, Вие или Вашият лекар може да изпратите доклад до програмата за отчитане на нежелани събития на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) MedWatch онлайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефона ( 1-800-332-1088).

Съхранявайте това лекарство в контейнера, в който е влязло, плътно затворено и недостъпно за деца. Съхранявайте го при стайна температура и далеч от излишната топлина и влага (не в банята).

Необходимите лекарства трябва да се изхвърлят по специални начини, за да се гарантира, че домашните любимци, децата и други хора не могат да ги консумират. Въпреки това, не трябва да пускате това лекарство в тоалетната. Вместо това, най-добрият начин да изхвърлите лекарството си е чрез програма за връщане на лекарството. Говорете с вашия фармацевт или се свържете с местния отдел за боклук / рециклиране, за да научите за програмите за връщане във вашата общност. Вижте уебсайта на FDA за безопасно изхвърляне на лекарства (http://goo.gl/c4Rm4p) за повече информация, ако нямате достъп до програма за връщане.

Важно е да държите всички лекарства на място, недостъпно за деца, тъй като много контейнери (като например таблетки за седмични таблетки и такива за капки за очи, кремове, лепенки и инхалатори) не са устойчиви на деца и малките деца могат лесно да ги отворят. За да предпазите малките деца от отравяне, винаги заключвайте предпазните капачки и незабавно поставяйте лекарството на сигурно място - такова, което е нагоре и далеч и е извън полезрението им. http://www.upandaway.org

Ако някой погълне вагинален естроген, използва допълнителни таблетки или пръстени или нанесе допълнителен крем, обадете се на местния център за контрол на отравянията на 1-800-222-1222. Ако жертвата е колабирала или не диша, обадете се на местните спешни служби на 911.

Симптомите на предозиране могат да включват следното:

• гадене
• повръщане
• вагинално кървене

Запазете всички срещи с Вашия лекар.

Преди да направите лабораторен тест, кажете на Вашия лекар и лабораторния персонал, че използвате вагинален естроген.

Не позволявайте на никой друг да използва вашето лекарство. Попитайте Вашия фармацевт, ако имате въпроси относно попълването на рецептата.

За вас е важно да поддържате писмен списък на всички лекарства, отпускани без рецепта (без рецепта), които приемате, както и на всички продукти като витамини, минерали или други хранителни добавки. Трябва да носите този списък със себе си всеки път, когато посетите лекар или ако сте приет в болница. Също така е важна информация, която да носите със себе си в случай на извънредна ситуация.

• Estrace^® Крем
• Estring^® Поставете
• Фемининг^® Поставете
• Imvexxy^®
• Оген^® Крем^¶
• Премарин^® Крем
• Vagifem^® Вагинални таблетки

• конюгирани естрогени
• естрадиол

^¶ Този марков продукт вече не се предлага на пазара. Може да са налични общи алтернативи.