Диклофенак

Съдържание

• Преди да приемете диклофенак,
• Диклофенак може да причини нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:
• Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от следните симптоми или тези, споменати в раздела ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, незабавно се обадете на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ. Не приемайте повече диклофенак, докато не говорите с Вашия лекар.
• Симптомите на предозиране могат да включват:

Хората, които приемат нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) (различни от аспирин), като диклофенак, могат да имат по-висок риск от инфаркт или инсулт, отколкото хората, които не приемат тези лекарства. Тези събития могат да се случат без предупреждение и могат да причинят смърт. Този риск може да е по-висок за хора, които приемат НСПВС за дълго време. Не приемайте НСПВС като диклофенак, ако наскоро сте прекарали инфаркт, освен ако Вашият лекар не Ви е указал да го направите. Уведомете Вашия лекар, ако Вие или някой от Вашето семейство имате или някога сте имали сърдечно заболяване, инфаркт или инсулт, ако пушите и ако имате или някога сте имали висок холестерол, високо кръвно налягане или диабет. Незабавно потърсете спешна медицинска помощ, ако получите някой от следните симптоми: болка в гърдите, задух, слабост в една част или отстрани на тялото или неясна реч.

Ако ще бъдете подложени на коронарен байпас (CABG; вид сърдечна операция), не трябва да приемате диклофенак непосредствено преди или веднага след операцията.

НСПВС като диклофенак могат да причинят язви, кървене или дупки в стомаха или червата. Тези проблеми могат да се развият по всяко време на лечението, могат да се случат без предупредителни симптоми и да причинят смърт. Рискът може да бъде по-висок за хора, които приемат нестероидни противовъзпалителни средства за дълго време, са по-възрастни, имат лошо здраве или пият големи количества алкохол, докато приемат диклофенак. Уведомете Вашия лекар, ако приемате някое от следните лекарства: антикоагуланти (‘разредители на кръвта’) като варфарин (Coumadin, Jantoven); аспирин; други НСПВС като ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve, Naprosyn); орални стероиди като дексаметазон, метилпреднизолон (Medrol) и преднизон (Rayos); селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) като циталопрам (Celexa), флуоксетин (Prozac, Sarafem, Selfemra, в Symbyax), флувоксамин (Luvox), пароксетин (Brisdelle, Paxil, Pexeva) и сертралин (Zoloft); или инхибитори на обратното захващане на серотонин норепинефрин (SNRIs) като десвенлафаксин (Khedezla, Pristiq), дулоксетин (Cymbalta) и венлафаксин (Effexor XR). Също така уведомете Вашия лекар, ако имате или някога сте имали язва, кървене в стомаха или червата или други нарушения на кървенето. Ако почувствате някой от следните симптоми, спрете приема на диклофенак и се обадете на Вашия лекар: болка в стомаха, киселини, повръщане на вещество, което е кърваво или прилича на утайка от кафе, кръв в изпражненията или черни и катранени изпражнения.

Запазете всички срещи с Вашия лекар и лабораторията. Вашият лекар ще наблюдава внимателно симптомите Ви и вероятно ще назначи определени тестове, за да провери реакцията на тялото Ви към диклофенак. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар как се чувствате, за да може Вашият лекар да Ви предпише точното количество лекарства за лечение на Вашето състояние с най-нисък риск от сериозни странични ефекти.

Вашият лекар или фармацевт ще ви предостави информационния лист за пациента на производителя (Ръководство за лекарства), когато започнете лечение с диклофенак и всеки път, когато попълвате рецептата си. Прочетете внимателно информацията и попитайте Вашия лекар или фармацевт, ако имате някакви въпроси. Можете също да посетите уебсайта на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm), за да получите Ръководство за лекарства.

Капсулите диклофенак (Zipsor, Zorvolex) и таблетките (Cataflam) се използват за облекчаване на лека до умерена болка. Диклофенак таблетки с удължено освобождаване (Voltaren XR), таблетки (Cataflam) и таблетки със забавено освобождаване (общодостъпни) се използват за облекчаване на болка, чувствителност, подуване и скованост, причинени от остеоартрит (артрит, причинен от разрушаване на лигавицата стави) и ревматоиден артрит (артрит, причинен от подуване на лигавицата на ставите). Диклофенак таблетки с удължено освобождаване и таблетки със забавено освобождаване също се използват за лечение на анкилозиращ спондилит (артрит, който засяга главно гръбначния стълб). Таблетките диклофенак (Cataflam) също се използват за лечение на болезнени менструални периоди. Разтворът на диклофенак (Cambia) се използва за лечение на мигренозно главоболие при възрастни, но не може да се използва за предотвратяване на мигрена или за лечение на други видове главоболие. Диклофенак е в клас лекарства, наречени НСПВС. Той действа, като спира производството на вещество в организма, което причинява болка, треска и възпаление.

Диклофенак се предлага под формата на таблетка и капсула, пълна с течност, твърда желатинова капсула, таблетка с удължено освобождаване (с продължително действие), таблетка със забавено освобождаване (освобождава лекарства в червата) и като пакетчета прах за разтвор смесва се с вода) и се приема през устата. Капсулите, пълни с течност с диклофенак, обикновено се приемат 4 пъти на ден, а твърдите желатинови капсули с диклофенак обикновено се приемат 3 пъти на ден на гладно. Диклофенак таблетки с удължено освобождаване обикновено се приемат веднъж дневно и в редки случаи се приемат два пъти дневно, ако е необходимо за овладяване на болката. Диклофенак таблетки и диклофенак таблетки със забавено освобождаване обикновено се приемат 2, 3 или 4 пъти на ден. Разтворът на диклофенак се приема без храна като еднодозова терапия за облекчаване на болката при мигренозно главоболие. Ако ви е било казано да приемате редовно диклофенак, приемайте го по едно и също време всеки ден. Следвайте внимателно указанията на етикета с рецепта и помолете Вашия лекар или фармацевт да обясни всяка част, която не разбирате. Вземете диклофенак точно както е указано. Не приемайте повече или по-малко от него или го приемайте по-често от предписаното от Вашия лекар.

Различните продукти от диклофенак освобождават лекарството по различен начин във вашето тяло и не могат да се използват взаимозаменяемо. Вземете само продукта диклофенак, предписан от Вашия лекар, и не преминавайте към друг продукт на диклофенак, освен ако Вашият лекар не каже, че трябва.

Вашият лекар може да коригира дозата на Вашето лекарство по време на Вашето лечение в зависимост от Вашия отговор на лекарството. Говорете с Вашия лекар за това как се чувствате по време на лечението с диклофенак.

Ако приемате праха за разтвор, ще трябва да го смесите с вода, преди да го вземете. За да смесите лекарството, първо отстранете един пакет от редица от три прикрепени пакета. Поставете 2 до 4 супени лъжици (1 до 2 унции; 30 до 60 mL) вода в чаша. Добавете съдържанието на пакета и разбъркайте добре. Изпийте цялата смес веднага. Изхвърлете празния пакет в кошче, което е недостъпно за деца и домашни любимци.

Това лекарство може да бъде предписано за други цели; попитайте Вашия лекар или фармацевт за повече информация.

Преди да приемете диклофенак,

• кажете на Вашия лекар и фармацевт, ако сте алергични към диклофенак (предлага се също като Solaraze и Pennsaid, в Arthrotec), аспирин или други НСПВС като ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve, Naprosyn), други лекарства или някое от неактивните съставки в продукта диклофенак, който планирате да приемате. Попитайте вашия фармацевт или проверете ръководството за лекарства за списък на неактивните съставки. Ако ще приемате диклофенак капсули (Zipsor), кажете на Вашия лекар, ако сте алергични към говежди (кравешки) протеини като тези, които се намират в млякото, говеждото или желатина.
• кажете на Вашия лекар и фармацевт какви лекарства с рецепта и лекарства без рецепта, витамини, хранителни добавки и билкови продукти приемате или планирате да приемате. Не забравяйте да споменете лекарствата, изброени в раздела ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ и някое от следните: ацетаминофен (тиленол, в други продукти), инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE) като беназеприл (Lotensin, в Lotrel), каптоприл, еналаприл (Vasotec , във Вазеретик), фозиноприл, лизиноприл (в Zestoretic), моексиприл (Univasc, в Uniretic), периндоприл (Aceon, в Prestalia), quinapril (Accupril, в Accuretic, в Quinaretic), рамиприл (Altace) и трандолаприл (Mavik, в Тарка); блокери на ангиотензиновите рецептори като азилсартан (Edarbi, в Edarbyclor), кандесартан (Atacand, в Atacand HCT), епросартан (Teveten), ирбесартан (Avapro, в Avalide), лозартан (Cozaar, в Hyzaar), олмесартан (Benicar, в Aicar в Benicar HCT, в Tribenzor), телмисартан (Micardis, в Micardis HCT, в Twynsta); бета-блокери като атенолол (Tenormin, в Tenoretic), лабеталол (Trandate), метопролол (Lopressor, Toprol XL, в Dutoprol), надолол (Corgard, в Corzide) и пропранолол (Hemangeol, Inderal, Innopran); циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune); дигоксин (ланоксин); диуретици (‘хапчета за вода’); инсулин и перорални лекарства за диабет; литий (Lithobid); лекарства за припадъци; метотрексат (Otrexup, Rasuvo, Trexall), рифампин (Rifadin, Rimactane, в Rifamate, в Rifater) и вориконазол (Vfend). Много други лекарства също могат да взаимодействат с диклофенак, така че не забравяйте да информирате Вашия лекар за всички лекарства, които приемате, дори ако те не са включени в този списък. Може да се наложи Вашият лекар да промени дозите на Вашите лекарства или да Ви наблюдава внимателно за странични ефекти.
• кажете на Вашия лекар, ако имате или някога сте имали някое от състоянията, споменати в раздела ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ или астма, особено ако имате често запушен или хрема или полипи в носа (подуване на лигавицата на носа); порфирия (необичайно увеличаване на количеството на определени естествени вещества, произведени от черния дроб); сърдечна недостатъчност; подуване на ръцете, краката, глезените или долната част на краката; или чернодробно или бъбречно заболяване.
• кажете на Вашия лекар, ако сте бременна, планирате да забременеете; или кърмят. Диклофенак може да навреди на плода и да причини проблеми с раждането, ако се приема около 20 седмици или по-късно по време на бременност. Не приемайте диклофенак около или след 20 седмици от бременността, освен ако Вашият лекар не Ви е казал да го направите. Ако забременеете, докато приемате диклофенак, обадете се на Вашия лекар.
• говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от приема на диклофенак, ако сте на 75 или повече години. Не приемайте това лекарство за по-дълъг период от време или в по-висока доза от препоръчаната от Вашия лекар.
• ако имате операция, включително стоматологична хирургия, кажете на лекаря или зъболекаря, че приемате диклофенак.
• ако имате фенилкетонурия (ФКУ; наследствено състояние, при което трябва да се спазва специална диета, за да се предотврати умствена изостаналост), трябва да знаете, че прахът за разтвор съдържа аспартам, източник на фенилаланин.

Освен ако Вашият лекар не Ви каже друго, продължете обичайната си диета.

Прахът за разтвор обикновено се приема при необходимост при мигренозно главоболие. Ако приемате някой друг диклофенак и забравите да вземете доза, вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните. Ако обаче е почти време за следващата доза, пропуснете пропуснатата доза и продължете редовния си график на дозиране. Не приемайте двойна доза, за да компенсирате пропуснатата.

Диклофенак може да причини нежелани реакции. Уведомете Вашия лекар, ако някой от тези симптоми е тежък или не изчезне:

• диария
• запек
• газове или подуване на корема
• главоболие
• виене на свят
• звъни в ушите

Някои нежелани реакции могат да бъдат сериозни. Ако получите някой от следните симптоми или тези, споменати в раздела ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ, незабавно се обадете на Вашия лекар или потърсете спешна медицинска помощ. Не приемайте повече диклофенак, докато не говорите с Вашия лекар.

• необяснимо наддаване на тегло
• задух или затруднено дишане
• подуване на корема, ходилата, глезените или долната част на краката
• прекомерна умора
• липса на енергия
• гадене
• загуба на апетит
• сърбеж
• болка в горната дясна част на стомаха
• пожълтяване на кожата или очите
• грипоподобни симптоми
• висока температура
• мехури
• обрив
• кошери
• подуване на очите, лицето, езика, устните, гърлото, ръцете или ръцете
• затруднено дишане или преглъщане
• дрезгавост
• бледа кожа
• ускорен сърдечен ритъм
• мътна, обезцветена или кървава урина
• болка в гърба
• затруднено или болезнено уриниране

Диклофенак може да причини други нежелани реакции. Обадете се на Вашия лекар, ако имате някакви необичайни проблеми, докато приемате това лекарство.

Ако получите сериозен страничен ефект, Вие или Вашият лекар може да изпратите доклад до програмата за отчитане на нежелани събития на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) MedWatch онлайн (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) или по телефона ( 1-800-332-1088).

Съхранявайте това лекарство в контейнера, в който е влязло, плътно затворено и недостъпно за деца. Съхранявайте го при стайна температура и далеч от излишната топлина и влага (не в банята).

Важно е да държите всички лекарства на място, недостъпно за деца, тъй като много контейнери (като например таблетки за седмични таблетки и такива за капки за очи, кремове, лепенки и инхалатори) не са устойчиви на деца и малките деца могат лесно да ги отворят. За да предпазите малките деца от отравяне, винаги заключвайте предпазните капачки и незабавно поставяйте лекарството на сигурно място - такова, което е нагоре и далеч и е извън полезрението им. http://www.upandaway.org

Необходимите лекарства трябва да се изхвърлят по специални начини, за да се гарантира, че домашните любимци, децата и други хора не могат да ги консумират. Въпреки това, не трябва да пускате това лекарство в тоалетната. Вместо това, най-добрият начин да изхвърлите лекарството си е чрез програма за връщане на лекарството. Говорете с вашия фармацевт или се свържете с местния отдел за боклук / рециклиране, за да научите за програмите за връщане във вашата общност. Вижте уебсайта на FDA за безопасно изхвърляне на лекарства (http://goo.gl/c4Rm4p) за повече информация, ако нямате достъп до програма за връщане.

В случай на предозиране се обадете на телефон за помощ за контрол на отравянията на 1-800-222-1222. Информацията е достъпна и онлайн на адрес https://www.poisonhelp.org/help. Ако жертвата е колабирала, имала е припадък, има затруднения с дишането или не може да бъде събудена, незабавно се обадете на спешна помощ на 911.

Симптомите на предозиране могат да включват:

• гадене
• повръщане
• стомашни болки
• кървави, черни или катранени изпражнения
• повръщане на вещество, което е кърваво или прилича на утайка от кафе
• сънливост
• бавно, плитко или неправилно дишане
• загуба на съзнание

Не позволявайте на никой друг да приема вашите лекарства. Попитайте Вашия фармацевт, ако имате въпроси относно попълването на рецептата.

За вас е важно да поддържате писмен списък на всички лекарства, отпускани без рецепта (без рецепта), които приемате, както и на всички продукти като витамини, минерали или други хранителни добавки. Трябва да носите този списък със себе си всеки път, когато посетите лекар или ако сте приет в болница. Също така е важна информация, която да носите със себе си в случай на извънредна ситуация.

• Камбия^®
• Катафлам^®¶
• Волтарен XR^®¶
• Zipsor^®
• Zorvolex^®

^¶ Този марков продукт вече не се предлага на пазара. Може да са налични общи алтернативи.