Чернодробен аденом: какво е това, диагностика и лечение

Съдържание

• Основни симптоми
• Как се поставя диагнозата
• Как се извършва лечението
• Възможни усложнения

Чернодробният аденом, известен също като хепатоцелуларен аденом, е рядък вид доброкачествен чернодробен тумор, който се произвежда от променени нива на хормони и поради това е по-често се появява при жени на възраст между 20 и 50 години след бременността или поради продължителната употреба на орални контрацептиви, например.

Обикновено чернодробният аденом не предизвиква симптоми, така че почти винаги се идентифицира случайно по време на CT или ултразвук, за да се опита да диагностицира друг проблем.

Тъй като той не е сериозен и се счита за доброкачествен тумор, аденомът обикновено не се нуждае от някакъв специфичен вид лечение, препоръчва се само да се пази бдителност при редовни изпити, тъй като, въпреки че е много нисък, съществува риск да стане злокачествен или разкъсване, причиняващо вътрешно кървене.

Основни симптоми

В повечето случаи чернодробният аденом не причинява никакви симптоми, но някои хора могат да съобщят за наличие на лека и постоянна болка в горната дясна част на корема.

Макар и рядко, аденомът може да се спука и да кърви в коремната кухина. В такива случаи е обичайно да се изпитват много силни и внезапни болки в корема, които не се подобряват и които са придружени от други симптоми на хеморагичен шок като повишен пулс, чувство на припадък или прекомерно изпотяване. Ако се подозира, че аденомът е спукан, препоръчително е незабавно да отидете в болницата, за да спрете кървенето.

Познайте други признаци, които могат да показват хеморагичен шок.

Как се поставя диагнозата

Хепатоцелуларният аденом почти винаги се идентифицира по време на изпит за диагностициране на друг проблем, така че ако това се случи, препоръчително е да се консултирате с хепатолог, за да направите по-специфичен преглед и да потвърдите наличието на аденом. Най-често използваните изпити включват ултразвук, магнитен резонанс или компютърна томография.

По време на тези изпити лекарят може също така да идентифицира вида на чернодробния аденом, за да насочи по-добре лечението:

• Възпалително: той е най-често срещаният и има по-висока скорост на скъсване;
• HNF1α мутация: това е вторият по честота тип, с повече от един аденом, появяващ се в черния дроб;
• Мутация на Ss-катенин: са необичайни и се появяват главно при мъже, които използват анаболни стероиди;
• Не може да се класифицирал: това е вид тумор, който не може да бъде включен в друг вид.

Обикновено лекарят препоръчва само да се наблюдава размерът на тумора, но в случай на възпаление, например, ако той е повече от 5 см, лекарят може да избере да направи операция, за да го премахне напълно.

Как се извършва лечението

Тъй като аденомът на черния дроб е почти винаги доброкачествен, основната форма на лечение е постоянно да се следи неговият размер, като се използват тестове като компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс или просто ултразвук. Ако обаче аденомът възникне при жена, която използва контрацептиви, лекарят може да посъветва да спре употребата му и да избере друг метод за контрацепция, тъй като употребата на хапчето може да допринесе за развитието на тумора. Същото важи и за хора, които използват някакъв вид анаболи, например.

Ако туморът расте с течение на времето или ако е повече от 5 см, съществува по-голям риск от разрушаване или развитие на рак и следователно е обичайно лекарят да препоръча операция за отстраняване на лезията и да предотврати появата му усложнения. Тази операция обикновено е доста проста и има малък риск, като се извършва под обща анестезия в болницата. Хирургическа намеса може да бъде препоръчана и за жени, които обмислят да забременеят, тъй като съществува по-голям риск аденомът да причини усложнения по време на бременност.

Ако аденомът се е разкъсал, използваното лечение също е хирургично, за спиране на кървенето и отстраняване на лезията. В тези случаи лечението трябва да започне възможно най-скоро, за да се предотврати голяма загуба на кръв, която може да бъде животозастрашаваща.

Възможни усложнения

Има две основни усложнения на чернодробния аденом:

• Прекъсване: случва се, когато туморните стени се разкъсат поради прекомерни размери или директна травма на черния дроб, например. Когато това се случи, туморът кърви в коремната кухина, което води до вътрешно кървене, излагайки живота на риск. В тези случаи е обичайно да се усеща много интензивна и внезапна болка в корема. Ако това се случи, е много важно веднага да отидете в болницата, за да започнете лечението.
• Развитие на рака: това е най-рядкото усложнение, но може да се случи, когато туморът продължава да расте и може да претърпи трансформация в злокачествен тумор, известен като хепатоцелуларен карцином. В тези случаи е важно да се направи ранна диагноза, за да се увеличат шансовете за излекуване. Научете повече за този вид тумор и как се лекува.

Тези усложнения са по-чести при тумори, по-големи от 5 cm и поради това лечението почти винаги се извършва с операция за отстраняване на лезията, но те могат да се случат и при по-малки тумори, така че е много важно да се следи редовно при хепатолога ...