Агорафобия

Съдържание

• Какви са симптомите на агорафобията?
• Какво причинява агорафобия?
• Как се диагностицира агорафобията?
• Как се лекува агорафобията?
• Терапия
• Психотерапия
• Когнитивна поведенческа терапия (CBT)
• Експозиционна терапия
• Лекарства
• Промени в начина на живот
• Каква е перспективата за хората с агорафобия?

Какво е агорафобия?

Агорафобията е вид тревожно разстройство, което кара хората да избягват места и ситуации, които могат да ги накарат да се чувстват:

• в капан
• безпомощен
• изпаднал в паника
• смутен
• уплашен

Хората с агорафобия често имат симптоми на паническа атака, като учестен пулс и гадене, когато попаднат в стресова ситуация. Те могат също да изпитат тези симптоми, преди дори да влязат в ситуацията, от която се страхуват. В някои случаи състоянието може да бъде толкова тежко, че хората избягват да извършват ежедневни дейности, като например да отидат до банката или хранителния магазин, и да останат в домовете си през по-голямата част от деня.

Националният институт по психично здраве (NIMH) изчислява, че 0,8% от възрастните американци имат агорафобия. Около 40 процента от случаите се считат за тежки. Когато състоянието е по-напреднало, агорафобията може да бъде много инвалидизираща. Хората с агорафобия често осъзнават, че страхът им е ирационален, но не могат да направят нищо по въпроса. Това може да попречи на личните им взаимоотношения и представянето на работа или в училище.

Ако подозирате, че имате агорафобия, важно е да се лекувате възможно най-скоро. Лечението може да ви помогне да управлявате симптомите си и да подобрите качеството си на живот. В зависимост от тежестта на Вашето състояние, лечението може да се състои от терапия, лекарства и средства за начина на живот.

Какви са симптомите на агорафобията?

Хората с агорафобия обикновено са:

• страхуват се да напуснат дома си за продължителни периоди от време
• страхуват се да останат сами в социалната ситуация
• страх от загуба на контрол на публично място
• страхуват се да не са на места, където би било трудно да избягат, като кола или асансьор
• откъснати или отчуждени от другите
• тревожен или развълнуван

Агорафобията често съвпада с пристъпите на паника. Паническите атаки са поредица от симптоми, които понякога се появяват при хора с тревожност и други психични разстройства. Паническите атаки могат да включват широк спектър от тежки физически симптоми, като например:

• болка в гърдите
• състезателно сърце
• задух
• виене на свят
• треперещ
• задавяне
• изпотяване
• горещи вълни
• втрисане
• гадене
• диария
• изтръпване
• изтръпване

Хората с агорафобия могат да получат пристъпи на паника, когато попаднат в стресова или неудобна ситуация, което допълнително засилва страха им от изпадане в дискомфортна ситуация.

Какво причинява агорафобия?

Точната причина за агорафобията не е известна. Има обаче няколко фактора, за които е известно, че увеличават риска от развитие на агорафобия. Те включват наличието на:

• депресия
• други фобии, като клаустрофобия и социална фобия
• друг тип тревожно разстройство, като генерализирано тревожно разстройство или обсесивно компулсивно разстройство
• история на физическо или сексуално насилие
• проблем със злоупотребата с вещества
• фамилна анамнеза за агорафобия

Агорафобията също е по-често при жените, отколкото при мъжете. Обикновено започва в млада зряла възраст, като средната възраст на настъпване е 20 години. Симптомите на състоянието обаче могат да се появят на всяка възраст.

Как се диагностицира агорафобията?

Агорафобията се диагностицира въз основа на симптоми и признаци. Вашият лекар ще Ви попита за Вашите симптоми, включително кога са започнали и колко често ги изпитвате.Те също така ще задават въпроси, свързани с вашата медицинска история и фамилна история. Те могат също да извършват кръвни тестове, за да избегнат физическите причини за симптомите.

За да бъдете диагностицирани с агорафобия, вашите симптоми трябва да отговарят на определени критерии, изброени в Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM) на Американската психиатрична асоциация. DSM е наръчник, често използван от доставчиците на здравни услуги за диагностика на психични заболявания.

Трябва да почувствате силен страх или безпокойство в две от повече от следните ситуации, за да бъдете диагностицирани с агорафобия:

• използване на обществен транспорт, като влак или автобус
• да сте на открито, като магазин или паркинг
• да сте в затворени пространства, като асансьор или кола
• да си в тълпата
• отсъствие от дома сам

Има допълнителни критерии за диагностика на паническо разстройство с агорафобия. Трябва да имате повтарящи се панически атаки и поне една паническа атака трябва да е последвана от:

• страх от повече панически атаки
• страх от последиците от панически атаки, като например сърдечен удар или загуба на контрол
• промяна в поведението ви в резултат на паническите атаки

Няма да бъдете диагностицирани с агорафобия, ако симптомите ви са причинени от друго заболяване. Те също не могат да бъдат причинени от злоупотреба с вещества или друго разстройство.

Как се лекува агорафобията?

Съществуват редица различни лечения за агорафобия. Най-вероятно ще ви трябва комбинация от методи за лечение.

Терапия

Психотерапия

Психотерапията, известна още като разговорна терапия, включва редовни срещи с терапевт или друг специалист по психично здраве. Това ви дава възможност да говорите за своите страхове и всички проблеми, които могат да допринесат за вашите страхове. Психотерапията често се комбинира с лекарства за оптимална ефективност. Обикновено това е краткосрочно лечение, което може да бъде спряно, след като успеете да се справите със своите страхове и безпокойство.

Когнитивна поведенческа терапия (CBT)

Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е най-честата форма на психотерапия, използвана за лечение на хора с агорафобия. CBT може да ви помогне да разберете изкривените чувства и възгледи, свързани с агорафобията. Също така може да ви научи как да работите в стресови ситуации, като замествате изкривените мисли със здрави мисли, което ви позволява да възвърнете чувството за контрол в живота си.

Експозиционна терапия

Експозиционната терапия също може да ви помогне да преодолеете страховете си. При този тип терапия вие сте внимателно и бавно изложени на ситуациите или местата, от които се страхувате. Това може да накара страха ви да намалее с времето.

Лекарства

Някои лекарства могат да помогнат за облекчаване на симптомите на агорафобия или паническа атака. Те включват:

• селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин, като пароксетин (Paxil) или флуоксетин (Prozac)
• селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин, като венлафаксин (Effexor) или дулоксетин (Cymbalta)
• трициклични антидепресанти, като амитриптилин (Elavil) или нортриптилин (Pamelor)
• лекарства против тревожност, като алпразолам (Xanax) или клоназепам (Klonopin)

Промени в начина на живот

Промените в начина на живот няма да лекуват непременно агорафобията, но могат да помогнат за намаляване на ежедневната тревожност. Може да искате да опитате:

• упражнявайте редовно, за да увеличите производството на мозъчни химикали, които ви карат да се чувствате по-щастливи и по-спокойни
• яде здравословна диета, която се състои от пълнозърнести храни, зеленчуци и постни протеини, така че да се чувствате по-добре като цяло
• практикуване на ежедневна медитация или дълбоки дихателни упражнения за намаляване на тревожността и борба с появата на панически атаки

По време на лечението е най-добре да избягвате приема на хранителни добавки и билки. Не е доказано, че тези природни лекарства лекуват тревожност и могат да попречат на ефективността на предписаните лекарства.

Каква е перспективата за хората с агорафобия?

Не винаги е възможно да се предотврати агорафобия. Въпреки това, ранното лечение на тревожност или панически разстройства може да помогне. С лечението имате голям шанс да се подобрите. Лечението е по-лесно и по-бързо, когато започне по-рано, така че ако подозирате, че имате агорафобия, не се колебайте да потърсите помощ. Това разстройство може да бъде доста изтощително, тъй като ви пречи да участвате в ежедневни дейности. Няма лечение, но лечението може значително да облекчи симптомите Ви и да подобри качеството Ви на живот.