Какво е Акатизия?

Съдържание

• Акатизия срещу тардивна дикинезия
• Какви са симптомите?
• Лечение на акатизия
• Причини за акатизия и рискови фактори
• Как се диагностицира?
• Outlook

Общ преглед

Акатизия е състояние, което причинява чувство на безпокойство и спешна нужда от движение. Името идва от гръцката дума „акатеми“, което означава „никога да не сядаме“.

Акатизията е страничен ефект от по-стари антипсихотични лекарства от първо поколение, използвани за лечение на психични заболявания като биполярно разстройство и шизофрения, но може да се появи и при по-нови антипсихотици. Между 20 и 75 процента от хората, които приемат тези лекарства, имат този страничен ефект, особено през първите няколко седмици след започване на лечението.

Условието е разделено на типове въз основа на това кога започва:

• Остра акатизия се развива скоро след като започнете да приемате лекарството и продължава по-малко от шест месеца.
• Тардивна акатизия се развива месеци или години след приема на лекарството.
• Хронична акатизия продължава повече от шест месеца.

Акатизия срещу тардивна дикинезия

Лекарите могат да объркат акатизията с друго разстройство на движението, наречено тардивна дискинезия. Тардивната дискинезия е друг страничен ефект от лечението с антипсихотични лекарства. Той причинява произволни движения - често в лицето, ръцете и багажника. Акатизията засяга предимно краката.

Основната разлика между условията е, че хората с тардивна дискинезия не осъзнават, че се движат. Тези с акатизия наистина знаят, че се движат и движенията ги разстройват.

Какви са симптомите?

Хората с акатизия изпитват неконтролируемо желание за движение и чувство на безпокойство. За да облекчат желанието, те се включват в повтарящи се движения като тези:

• люлеене напред-назад, докато стоите или седите
• преместване на тежестта от единия крак на другия
• ходене на място
• крачка
• разбъркване при ходене
• повдигане на краката, сякаш марширува
• кръстосване и разкръстване на краката или замахване с единия крак, докато седите

Други симптоми включват:

• напрежение или паника
• раздразнителност
• нетърпение

Лечение на акатизия

Вашият лекар ще започне с премахването на лекарството, което е причинило акатизия. Няколко лекарства се използват за лечение на акатизия, включително:

• лекарства за кръвно налягане
• бензодиазепини, вид транквилизатор
• антихолинергични лекарства
• антивирусни лекарства

Витамин В-6 също може да помогне. В проучвания високите дози (1200 милиграма) витамин В-6 подобряват симптомите на акатизия. Не всички случаи на акатизия обаче ще могат да бъдат лекувани с лекарства.

Акатизията е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Ако се нуждаете от антипсихотично лекарство, Вашият лекар трябва да Ви започне с възможно най-ниската доза и да я увеличава малко по малко.

Използването на антипсихотични лекарства от по-ново поколение може да намали риска от акатизия. Има обаче някои, които дори по-новите антипсихотични лекарства могат да причинят този симптом.

Причини за акатизия и рискови фактори

Акатизията е страничен ефект на антипсихотични лекарства като тези:

• хлорпромазин (торазин)
• флупентиксол (флуанксол)
• флуфеназин (проликсин)
• халоперидол (Haldol)
• локсапин (локситан)
• молидон (мобан)
• пимозид (Orap)
• прохлорперазин (Compro, Compazine)
• тиоридазин (Mellaril)
• тиотиксен (Navane)
• трифлуоперазин (стелазин)

Лекарите не знаят точната причина за този страничен ефект. Това може да се случи, защото антипсихотичните лекарства блокират рецепторите за допамин в мозъка. Допаминът е химически пратеник, който помага да се контролира движението. Въпреки това, наскоро други невротрансмитери, включително ацетилхолин, серотонин и GABA, спечелиха внимание като вероятно играеща роля при това състояние.

Акатизията се среща по-рядко при антипсихотици от второ поколение. Въпреки това, дори по-нови антипсихотици понякога могат да причинят този страничен ефект.

Хората, които приемат тези други лекарства, също могат да бъдат изложени на риск от акатизия:

• селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)
• блокери на калциевите канали
• лекарства против гадене
• лекарства, които лекуват световъртеж
• успокоителни преди операция

По-вероятно е да получите това състояние, ако:

• лекувате се със силни антипсихотични лекарства от първо поколение
• получавате висока доза от лекарството
• Вашият лекар увеличава дозата много бързо
• сте възрастен на средна или по-голяма възраст

Няколко медицински състояния също са свързани с акатизия, включително:

• Болестта на Паркинсон
• енцефалит, вид мозъчно възпаление
• черепно-мозъчна травма (TBI)

Как се диагностицира?

Вашият лекар ще попита за вашите симптоми. По време на изпита лекарят ще ви наблюдава дали:

• трептене
• често сменят позиции
• кръстосайте и разкръстете краката си
• почукайте краката си
• люлеете се напред-назад, докато седите
• разбъркайте краката си

Може да са ви необходими тестове, за да потвърдите, че имате акатизия, а не подобно състояние като:

• възбуда от разстройство на настроението
• синдром на неспокойните крака (RLS)
• безпокойство
• отказ от наркотици
• тардивна дискинезия

Outlook

След като спрете да приемате лекарството, което е причинило акатизия, симптомът трябва да изчезне. Има обаче хора, които могат да продължат с лек случай, въпреки спирането на лекарството.

Важно е да се лекува акатизия възможно най-бързо. Ако не се лекува, може да влоши психотичното поведение. Това състояние може също да ви попречи да приемате лекарства, необходими за лечение на психично заболяване.

Някои хора с акатизия са имали мисли за самоубийство или насилствено поведение. Акатизията може също да увеличи риска от тардивна дискинезия.