Предсърдно трептене срещу предсърдно мъждене
Съдържание
Общ преглед
Предсърдно трептене и предсърдно мъждене (AFib) са и двата вида аритмии. И двете се появяват, когато има проблеми с електрическите сигнали, които карат сърдечните Ви камери да се свиват. Когато сърцето ви бие, усещате как тези камери се свиват.
Предсърдно трептене и AFib се причиняват, когато електрическите сигнали се появяват по-бързо от нормалното. Най-голямата разлика между двете условия е в това как е организирана тази електрическа активност.
Симптоми
Хората с AFib или предсърдно трептене може да не изпитват никакви симптоми. Ако се появят симптоми, те са подобни:
Симптом | Предсърдно мъждене | Предсърдно трептене |
бърз пулс | обикновено бързо | обикновено бързо |
неправилен пулс | винаги нередовен | могат да бъдат редовни или нередовни |
виене на свят или припадък | да | да |
сърцебиене (усещане, че сърцето ускорява или бие) | да | да |
задух | да | да |
слабост или умора | да | да |
болка или стягане в гърдите | да | да |
повишен шанс за образуване на кръвни съсиреци и инсулт | да | да |
Основната разлика в симптомите е в редовността на пулса. Като цяло симптомите на предсърдно трептене са по-малко тежки. Също така има по-малък шанс за образуване на съсиреци и инсулт.
AFib
В AFib двете горни камери на сърцето ви (предсърдията) получават неорганизирани електрически сигнали.
Предсърдията бият некоординирано с долните две камери на сърцето ви (вентрикули). Това води до бърз и неправилен сърдечен ритъм. Нормалният пулс е 60 до 100 удара в минута (bpm). В AFib сърдечната честота варира от 100 до 175 удара в минута.
Предсърдно трептене
При трептене на предсърдията предсърдията ви получават организирани електрически сигнали, но сигналите са по-бързи от нормалното. Предсърдията бият по-често от вентрикулите (до 300 удара в минута). Само всеки втори ритъм достига до вентрикулите.
Получената честота на пулса е около 150 удара в минута. Предсърдно трептене създава много специфичен модел „трион“ при диагностичен тест, известен като електрокардиограма (EKG).
Продължете да четете: Как работи сърцето ви »
Причини
Рисковите фактори за предсърдно трептене и AFib са много сходни:
Рисков фактор | AFib | Предсърдно трептене |
предишни инфаркти | ✓ | ✓ |
високо кръвно налягане (хипертония) | ✓ | ✓ |
сърдечно заболяване | ✓ | ✓ |
сърдечна недостатъчност | ✓ | ✓ |
анормални сърдечни клапи | ✓ | ✓ |
рожденни дефекти | ✓ | ✓ |
хронично белодробно заболяване | ✓ | ✓ |
скорошна сърдечна операция | ✓ | ✓ |
сериозни инфекции | ✓ | |
злоупотреба с алкохол или наркотици | ✓ | ✓ |
свръхактивна щитовидна жлеза | ✓ | ✓ |
сънна апнея | ✓ | ✓ |
диабет | ✓ | ✓ |
Хората с анамнеза за предсърдно трептене също имат повишен риск от развитие на предсърдно мъждене в бъдеще.
Лечение
Лечението на AFib и предсърдно трептене има същите цели: Възстановяване на нормалния ритъм на сърцето и предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Лечението и при двете състояния може да включва:
Лекарства, включително:
- блокери на калциевите канали и бета-блокери за регулиране на сърдечната честота
- амиодарон, пропафенон и флекаинид за превръщане на ритъма обратно в норма
- лекарства за разреждане на кръвта като перорални антикоагуланти без витамин К (NOAC) или варфарин (Coumadin) за предотвратяване на инсулт или инфаркт
Сега се препоръчват NOAC над варфарин, освен ако човекът има умерена до тежка митрална стеноза или има изкуствена сърдечна клапа. NOAC включват дабигатран (Pradaxa), ривароксабан (Xarelto), апиксабан (Eliquis) и едоксабан (Savaysa).
Електрическа кардиоверсия: Тази процедура използва токов удар за нулиране на ритъма на сърцето ви.
Аблация на катетър: Катетърната аблация използва радиочестотна енергия, за да унищожи зоната в сърцето ви, която причинява анормалния сърдечен ритъм.
Абрилация на атриовентрикуларен (AV) възел: Тази процедура използва радиовълни за унищожаване на AV възела. AV възелът свързва предсърдията и вентрикулите. След този тип аблация ще ви е необходим пейсмейкър, за да поддържате редовен ритъм.
Хирургия в лабиринт: Лабиринтната хирургия е операция на открито сърце. Хирургът прави малки порязвания или изгаряния в предсърдията на сърцето.
Лечението обикновено е първото лечение за AFib. Въпреки това, аблация обикновено се счита за най-доброто лечение на предсърдно трептене. И все пак, аблационната терапия обикновено се използва само когато лекарствата не могат да контролират условията.
Вземането
Както AFib, така и предсърдното трептене включват по-бързи от обичайните електрически импулси в сърцето. Има обаче няколко основни разлики между двете условия.
Основни разлики
- При предсърдно трептене електрическите импулси са организирани. В AFib електрическите импулси са хаотични.
- AFib е по-често от предсърдно трептене.
- Аблационната терапия е по-успешна при хора с предсърдно трептене.
- При предсърдно трептене на ЕКГ има модел „трион“. В AFib, ЕКГ тестът показва нередовна камерна честота.
- Симптомите на предсърдно трептене са по-малко тежки от симптомите на AFib.
- Хората с предсърдно трептене имат тенденция да развиват AFib, дори след лечение.
И двете състояния носят повишен риск от инсулт. Независимо дали имате AFib или предсърдно трептене, важно е да поставите диагноза рано, за да можете да получите правилното лечение.