Атрофичен ринит

Съдържание

• Какви са симптомите?
• Какви са причините и рисковите фактори?
• Първичен атрофичен ринит
• Вторичен атрофичен ринит
• Какви са възможностите за лечение?
• Възможности за хирургично лечение
• Процедура на Йънг
• Модифицирана процедура на Young
• Прилагане на Plastipore
• Каква е перспективата?

Общ преглед

Атрофичният ринит (AR) е състояние, което засяга вътрешността на носа ви. Състоянието възниква, когато тъканта, която покрива носа, известна като лигавица, и костта отдолу се свият надолу. Това свиване е известно като атрофия. Това може да доведе до промени във функцията на носните проходи.

Обикновено AR е състояние, което засяга едновременно и двете ви ноздри. AR може да бъде много досаден, но не е животозастрашаващ. Може да се наложи няколко вида лечение за разрешаване на симптомите.

Какви са симптомите?

AR може да доведе до много неприятни симптоми. Това включва силна, зловонна миризма. Често няма да разпознаете миризмата сами, ако имате AR, но хората около вас веднага ще забележат мощната миризма. Дъхът ви също ще мирише особено мръсно.

Други често срещани симптоми на AR включват:

• коричка, която може да запълни носа, често зелена
• запушване на носа
• изпускане от носа
• деформация на носа
• кървене от носа
• загуба на миризма или намалена миризма
• чести инфекции на горните дихателни пътища
• възпалено гърло
• влажни очи
• главоболие

В тропическите региони някои хора с AR могат дори да имат личинки, живеещи в носа от мухите, привлечени от силната миризма.

Какви са причините и рисковите фактори?

Има два различни вида AR. Можете да развиете състоянието почти по всяко време от живота. Жените са в състояние по-често от мъжете.

Първичен атрофичен ринит

Първичната AR се появява сама по себе си, без да са я причинили предварителни състояния или медицински събития. Бактерията Klebsiella ozaenae често се среща, когато Вашият лекар взема посявка на носа. Има и други бактерии, които могат да присъстват, ако имате и AR.

Въпреки че не е ясно какво точно го причинява, няколко основни фактора могат да ви изложат на по-голям риск за развитие на първична AR, включително:

• генетика
• лошо хранене
• хронични инфекции
• анемия поради ниски нива на желязо
• ендокринни състояния
• автоимунни състояния
• фактори на околната среда

Първичната AR е необичайна в Съединените щати. Това е по-разпространено в тропическите страни.

Вторичен атрофичен ринит

Вторичната AR възниква поради предишна операция или основно състояние. Може да сте по-податливи на вторична AR, ако сте имали:

• хирургия на синусите
• радиация
• назална травма

Условията, които могат да ви накарат да развиете вторична AR, включват:

• сифилис
• туберкулоза
• лупус

Може също да сте по-уязвими към вторична AR, ако имате значително отклонена преграда. Хроничната употреба на кокаин също може да доведе до това състояние.

Може да откриете, че Вашият лекар поставя диагноза AR, след като е изключил други състояния. Вашият лекар ще диагностицира състоянието с физически преглед и биопсия. Те могат също да използват рентгенови лъчи, за да им помогнат да поставят диагноза.

Какви са възможностите за лечение?

Съществуват разнообразни методи за лечение на AR. Основните цели на лечението са да хидратирате вътрешността на носа си и да облекчите образуваната в носа коричка.

Лечението на AR е широко и не винаги успешно. Може да откриете, че са необходими различни лечения за управление на състоянието. Необходимо е и текущо лечение. Симптомите обикновено се връщат, когато лечението спре.

Нехирургичното лечение се опитва да помогне за лечение и минимизиране на симптомите. Хирургичните възможности стесняват носните проходи, за да подобрят състоянието.

Първата линия на лечение на AR включва напояване на носа. Това лечение може да помогне за намаляване на образуването на корички в носа чрез подобряване на хидратацията на тъканите. Трябва да напоявате носа си няколко пъти на ден. Напоителният разтвор може да се състои от физиологичен разтвор, смес от други соли или дори антибиотичен разтвор.

Освен това Вашият лекар може също да предложи да опитате продукт, който помага да се предотврати изсушаването в носа, като глицерин или минерално масло, смесено със захар. Това може да се прилага като капка за нос.

Неотдавнашно проучване в Индия разглежда използването на капки за нос с мед като заместител на глицериновите капки. В това малко проучване изследователите отбелязват, че 77 процента от участниците, използвали капки за нос с мед, имат „добро“ подобрение на симптомите си, в сравнение с 50 процента, които се подобряват с глицеринови капки. Изследователите на проучването вярват, че медът помага на тялото да отделя вещества, важни за зарастването на рани, заедно с антибактериални свойства.

Лекарствата с рецепта също могат да бъдат полезни за лечение на състоянието. Тези опции могат да помогнат при миризмата и отделянето на течности, причинени от AR. Вероятно все още ще трябва да се занимавате с напояване на носа по време или след употребата на тези лекарства. Налични са много опции, включително:

• локални антибиотици
• перорални антибиотици
• лекарства, които разширяват кръвоносните съдове

Вашият лекар може също да предложи носен обтуратор в носа, за да го затворите. Въпреки че това не лекува състоянието, то намалява проблемните симптоми.

Може да успеете да избегнете хирургични процедури с това устройство, както и да продължите други лечения като напояване, когато го премахнете. Това устройство е оформено подобно на слухов апарат, така че да пасне удобно в носа ви.

Възможности за хирургично лечение

Може да потърсите по-агресивно лечение на AR и да се подложите на операция. Хирургията за AR ще се опита да:

• направете носните си кухини по-малки
• насърчавайте тъканта в носа ви да се регенерира
• навлажнете лигавицата си
• увеличете притока на кръв в носа

Ето няколко примера за хирургични процедури за AR:

Процедура на Йънг

Процедурата на Йънг затваря ноздра и помага за излекуването на лигавицата с течение на времето. Много симптоми на AR ще изчезнат след тази операция.

Има някои недостатъци на тази процедура. Те включват:

• Може да бъде трудно за изпълнение.
• Ноздрата не може да бъде почистена или изследвана след операция.
• AR може да се появи отново.
• Хората ще трябва да дишат през устата и може да забележат промяна в гласа.

Модифицирана процедура на Young

Модифицираната процедура на Young е по-проста операция за извършване от пълната процедура на Young. Не е възможно при всички хора, като тези с големи дефекти в преградата. Много от недостатъците на тази процедура са подобни на процедурата на Йънг.

Прилагане на Plastipore

Прилагането на Plastipore включва поставяне на гъбести импланти под лигавицата на носа, за да се напълнят носните проходи. Недостатъкът на тази процедура е, че имплантите могат да излязат от носа ви и трябва да бъдат поставени отново.

Каква е перспективата?

Симптомите на AR могат да бъдат притеснителни. Трябва да получите лечение от Вашия лекар. Има много методи, които можете да използвате за облекчаване на симптомите. Може да имате успех с нехирургично лечение или да се подложите на операция с надеждата да коригирате състоянието по-трайно. Лечението на всички основни причини за AR също е полезно.

Говорете с Вашия лекар, за да определите най-добрия начин на действие за Вас.