Предразсъдъчните клинични изпитвания означават, че не винаги знаем как медикаментите влияят на жените

Съдържание

• Преглед за

Вероятно вече знаете, че приемането на аспирин може да бъде полезно за предотвратяване на инфаркти-това е основата на цялата рекламна кампания на марката Bayer Aspirin. Но вероятно не знаете, че днес скандалното проучване от 1989 г., което затвърди ефективността на лекарството в тези ситуации, включва над 20 000 мъже и нула жени.

Защо е това? През по-голямата част от медицинската история мъжете (и мъжките животни) са били "морските свинчета" за тестване - ефектите, дозите и страничните ефекти са измерени върху предимно или изцяло мъжки субекти. В съвременната медицина мъжете са били модел; жените често са последващи мисли.

За съжаление тенденцията за пренебрегване на ефектите на лекарствата при жените продължава и днес. През 2013 г., 20 години след като лекарството стана достъпно за първи път, Агенцията по храните и лекарствата (FDA) намали наполовина препоръчителната доза Ambien за жени (от 10 mg на 5 mg за версията с незабавно освобождаване). Оказва се, че жените-5 % от които съобщават, че използват лекарства за сън по лекарско предписание, в сравнение само с 3 % от мъжете-обработват лекарството по-бавно от мъжете, което означава, че те ще се чувстват по-сънливи през деня при по-високата доза. Този страничен ефект идва със сериозни последици, включително шофиране.

Други изследвания показват, че жените реагират на голямо разнообразие от лекарства много различно от мъжете. Например, в едно проучване участниците от мъжки пол, приемащи статини, са имали значително по -малко сърдечни пристъпи и инсулти, но пациентките не са показали същия голям ефект. Така че всъщност може да бъде вредно да се предписват статини-които често идват с известни неприятни странични ефекти-на жени със или без риск от сърдечни проблеми.

В някои случаи жените се справят по -добре от мъжете на SSRI антидепресанти, а други изследвания показват, че мъжете имат по -голям успех с трициклични лекарства. Също така, жените, които са пристрастени към кокаина, показват разлики в мозъчната активност в сравнение с мъжете, което предполага механизъм, чрез който жените могат да станат зависими от наркотика по-бързо. Следователно, оставянето на женски модели извън проучванията за пристрастяване, например, потенциално има сериозни последици за наркотиците и стандартите за грижи, които по -късно са разработени за обслужване на зависимите.

Знаем също, че жените проявяват различни симптоми при някои сериозни заболявания. Когато жените имат инфаркт например, те могат или не могат да почувстват стереотипа за гръдна болка. Вместо това е по -вероятно от мъжете да изпитат задух, студена пот и замаяност. Въпреки че сексът не е фактор във всички аспекти на здравето, когато е така, той често е сериозен.

„Все още не знаем дали [полът] ще има значение във всяка болест, при всяко състояние, но трябва да знаем кога има значение“, казва Филис Грийнбъргер, президент и главен изпълнителен директор на Дружеството за здраве на жените Изследвания. Наскоро тя беше част от брифинг на Конгреса за обсъждане на ролята на половите различия в медицинските изследвания, спонсориран от нейната организация и The Endocrine Society.

Организацията на Greenberger също беше неразделна част от подпомагането на приемането на Закона за съживяване на NIH от 1993 г., който изисква всички финансирани от Националните институти по здравеопазване (NIH) клинични изпитвания да включват жени и участници от малцинствата. Понастоящем тази група е една от многото, които работят, за да получат същото внимание за животните и клетките, използвани в предклиничните изследвания - не само за хората.

За щастие, NIH настоява да направи съществена постоянна промяна в научните изследвания. Започвайки през септември миналата година, тя започна да въвежда поредица от политики, разпоредби и стимулиращи субсидии, за да насърчи (и в много случаи налага) изследователите да признаят биологичния пол като важен фактор в работата си. [Прочетете цялата история на Refinery29!]

Преглед за