Тестове за биполярно разстройство

Съдържание

• Какъв е скрининговият тест за биполярно разстройство?
• Примерни въпроси от скринингов тест за биполярно разстройство
• Какви други тестове ще трябва да вземете?
• Какви са потенциалните резултати от скрининга за биполярно разстройство?
• Какви са възможностите за лечение на биполярно разстройство?
• Лекарства
• Други медицински интервенции
• Психотерапия
• Домашни терапии
• За вкъщи

Общ преглед

По-рано биполярното разстройство се наричаше маниакално-депресивно разстройство. Това е мозъчно разстройство, което кара човек да изпитва екстремни върхове, а в някои случаи и екстремни понижения в настроението. Тези промени могат да повлияят на способността на човек да изпълнява ежедневни задачи.

Биполярното разстройство е дългосрочно състояние, което обикновено се диагностицира в края на юношеството или ранната зряла възраст.

Според Националния институт по психично здраве, 4,4% американски възрастни и деца ще изпитат биполярно разстройство в даден момент от живота си. Експертите не са сигурни какво точно причинява биполярно разстройство. Семейната история може да увеличи риска.

Важно е да посетите медицински специалист, ако подозирате, че може да проявявате симптоми на биполярно разстройство. Това ще ви помогне да получите точна диагноза и подходящо лечение.

Прочетете, за да видите как доставчиците на здравни услуги и специалистите по психично здраве диагностицират това разстройство.

Какъв е скрининговият тест за биполярно разстройство?

Настоящите скринингови тестове за биполярно разстройство не се представят добре. Най-често срещаният доклад е въпросникът за нарушение на настроението (MDQ).

В проучване от 2019 г. резултатите показват, че хората, които са получили положителни резултати по MDQ, са с толкова голяма вероятност да имат гранично разстройство на личността, колкото и биполярно разстройство.

Можете да опитате някои онлайн скринингови тестове, ако подозирате, че имате биполярно разстройство. Тези скринингови тестове ще ви зададат различни въпроси, за да определите дали изпитвате симптоми на манийни или депресивни епизоди. Въпреки това, много от тези скринингови инструменти са „домашно отгледани“ и може да не са валидни мерки за биполярно разстройство.

Симптомите за промени в настроението включват:

Тези тестове не трябва да заменят професионалната диагноза. Хората, които вземат скрининговия тест, са по-склонни да изпитват симптоми на депресия, отколкото маниакален епизод. В резултат на това диагнозата на биполярно разстройство често се пренебрегва при диагноза депресия.

Трябва да се отбележи, че диагностиката на биполярно разстройство 1 изисква само маниакален епизод. Човек с биполярен 1 може или не може да изпита голям депресивен епизод. Човек с биполярно 2 ще има хипоманичен епизод, предшестван или последван от голям депресивен епизод.

Потърсете спешна медицинска помощ незабавно, ако вие или някой друг изпитвате поведение, което може да доведе до самонараняване или увреждане на другите или имате мисли за самоубийство.

Примерни въпроси от скринингов тест за биполярно разстройство

Някои скринингови въпроси ще включват питане дали сте имали епизоди на мания и депресия и как те са повлияли на ежедневните ви дейности:

• През последните 2 седмици бяхте ли толкова депресирани, че не можехте да работите или работите само трудно и чувствахте поне четири от следните?
  • загуба на интерес към повечето дейности
  • промяна в апетита или теглото
  • проблеми със съня
  • раздразнителност
  • умора
  • безнадеждност и безпомощност
  • проблеми с фокусирането
  • мисли за самоубийство
• Имате ли промени в настроението, които се движат между периоди на високо и ниско и колко дълго продължават тези периоди? Определянето на продължителността на епизодите е важна стъпка за установяване дали човек изпитва истинско биполярно разстройство или разстройство на личността, като гранично разстройство на личността (BPD).
• По време на вашите високи епизоди, чувствате ли се по-енергични или хипер, отколкото бихте се чувствали в моменти на нормалност?

Здравният специалист може да предостави най-добрата оценка. Те също така ще разгледат хронологията на вашите симптоми, всички лекарства, които приемате, други заболявания и фамилна анамнеза, за да поставят диагноза.

Какви други тестове ще трябва да вземете?

При получаване на диагноза за биполярно разстройство, обичайният метод е първо да се изключат други медицински състояния или разстройства.

Вашият доставчик на здравни грижи ще:

• извърши физически изпит
• поръчайте тестове за проверка на кръвта и урината
• попитайте за настроенията и поведението си за психологическа оценка

Ако вашият доставчик на здравни грижи не открие медицинска причина, той може да ви насочи към специалист по психично здраве, като психиатър. Специалист по психично здраве може да предпише лекарства за лечение на състоянието.

Можете също така да бъдете насочени към психолог, който може да ви научи на техники, които да ви помогнат да разпознаете и управлявате промени в настроението си.

Критериите за биполярно разстройство са в новото издание на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства. Получаването на диагноза може да отнеме време - дори няколко сесии. Симптомите на биполярно разстройство обикновено се припокриват с тези на други психични разстройства.

Времето за биполярни промени в настроението не винаги е предсказуемо. В случай на бързо колоездене, настроенията могат да преминат от мания към депресия четири или повече пъти годишно. Някой може да преживее и „смесен епизод“, при който симптомите на мания и депресия присъстват едновременно.

Когато настроението ви премине към мания, може внезапно да намалите симптомите на депресия или внезапно да се почувствате невероятно добре и енергично. Но ще има ясни промени в настроението, енергията и нивата на активност. Тези промени не винаги са толкова резки и могат да се случат в рамките на няколко седмици.

Дори в случай на бързо колоездене или смесени епизоди, биполярната диагноза изисква някой да изпита:

• седмица за епизод на мания (всяка продължителност, ако е хоспитализиран)
• 4 дни за епизод на хипомания
• отчетлив интервенционен епизод на депресия, който продължава 2 седмици

Какви са потенциалните резултати от скрининга за биполярно разстройство?

Има четири вида биполярно разстройство и критериите за всеки от тях са малко по-различни. Вашият психиатър, терапевт или психолог ще ви помогне да определите кой тип имате въз основа на техните изпити.

Други уточнени и неуточнени биполярни и свързани с тях разстройства са друг вид биполярно разстройство. Можете да имате този тип, ако симптомите ви не отговарят на трите вида, изброени по-горе.

Какви са възможностите за лечение на биполярно разстройство?

Най-добрият начин за управление на биполярно разстройство и неговите симптоми е продължителното лечение. Доставчиците на здравни услуги обикновено предписват комбинация от медикаменти, психотерапия и терапия вкъщи.

Лекарства

Някои лекарства могат да помогнат за стабилизиране на настроенията. Важно е да докладвате често на своите доставчици на здравни услуги, ако имате някакви странични ефекти или не виждате стабилизация в настроенията си. Някои често предписвани лекарства включват:

• стабилизатори на настроението, като литий (Lithobid), валпроева киселина (Depakene) или ламаотригин (Lamictal)
• антипсихотици, като оланзапин (Zyprexa), рисперидон (Risperdal), кветиапин (Seroquel) и арипипразол (Abilify)
• антидепресанти, като Паксил
• антидепресант-антипсихотици, като Symbyax, комбинация от флуоксетин и оланзапин
• лекарства против тревожност, като бензодиазепини (напр. валиум или Xanax)

Други медицински интервенции

Когато лекарствата не работят, вашият специалист по психично здраве може да препоръча:

• Електроконвулсивна терапия (ЕКТ). ЕКТ включва електрически токове, преминаващи през мозъка, за да предизвикат припадък, който може да помогне както при мания, така и при депресия.
• Транскраниална магнитна стимулация (TMS). TMS регулира настроението на хора, които не реагират на антидепресанти, но употребата му при биполярно разстройство все още се развива и са необходими допълнителни проучвания.

Психотерапия

Психотерапията също е ключова част от лечението на биполярно разстройство. Може да се извърши в индивидуална, семейна или групова обстановка.

Някои психотерапии, които могат да бъдат полезни, включват:

• Когнитивна поведенческа терапия (CBT). CBT се използва, за да помогне за заместване на негативните мисли и поведения с положителни, да се научи как да се справя със симптомите и да управлява по-добре стреса.
• Психообразование. Психообразованието се използва, за да ви научи повече за биполярното разстройство, за да ви помогне да вземете по-добри решения относно вашата грижа и лечение.
• Междуличностна и социална ритъмна терапия (IPSRT). IPSRT се използва, за да ви помогне да създадете последователно ежедневие за сън, диета и упражнения.
• Говореща терапия. Терапията за разговори се използва, за да ви помогне да изразите чувствата си и да обсъдите проблемите си в лице в лице.

Домашни терапии

Някои промени в начина на живот могат да намалят интензивността на настроенията и честотата на колоездене.

Промените включват опит за:

• да се въздържат от алкохол и често злоупотребяващи наркотици
• избягвайте нездравословни връзки
• получавайте поне 30 минути упражнения на ден
• спете поне 7 до 9 часа на нощ
• яжте здравословна, балансирана диета, богата на плодове и зеленчуци

За вкъщи

Говорете с вашия доставчик на здравни грижи, ако вашите лекарства и терапии не облекчават симптомите ви. В някои случаи антидепресантите могат да влошат симптомите на биполярно разстройство.

Съществуват алтернативни лекарства и терапии, които помагат за управлението на състоянието. Вашият доставчик на здравни грижи може да ви помогне да създадете план за лечение, който работи добре за вас.