Излишъкът на калций (хиперкалциемия): причини, симптоми и лечение

Съдържание

• Възможни симптоми
• Основни причини за хиперкалциемия
• Как да потвърдите диагнозата
• Как се извършва лечението

Хиперкалциемията съответства на излишъка на калций в кръвта, при който в кръвния тест се проверяват количества от този минерал над 10,5 mg / dL, което може да е показателно за промени в паращитовидните жлези, тумори, ендокринни заболявания или поради страничните ефект на някои лекарства.

Тази промяна обикновено не причинява симптоми или причинява само леки симптоми, като лош апетит и гадене. Когато обаче нивата на калций се повишат прекомерно, оставайки над 12 mg / dl, това може да причини симптоми като запек, повишено количество урина, сънливост, умора, главоболие, аритмии и дори кома.

Лечението на хиперкалциемия варира в зависимост от нейната причина, счита се за спешно, ако причинява симптоми или достига стойността от 13 mg / dl. Като начин за намаляване на нивата на калций, лекарят може да посочи използването на серум във вената и лекарства като диуретици, калцитонин или бисфосфонати, например.

Възможни симптоми

Въпреки че калцият е много важен минерал за здравето на костите и жизнените процеси в тялото, когато е в излишък, той може да повлияе отрицателно на функционирането на тялото, причинявайки признаци като:

• Главоболие и прекомерна умора;
• Чувство за постоянна жажда;
• Често желание за уриниране;
• Гадене и повръщане;
• Намален апетит;
• Промени в бъбречната функция и риск от образуване на камъни;
• Чести спазми или мускулни спазми;
• Сърдечни аритмии.

В допълнение, хората с хиперкалциемия могат също да имат симптоми, свързани с неврологични промени като загуба на памет, депресия, лесна раздразнителност или объркване, например.

Основни причини за хиперкалциемия

Основната причина за излишък на калций в организма е хиперпаратиреоидизмът, при който малките паращитовидни жлези, които са разположени зад щитовидната жлеза, произвеждат повече от хормон, който регулира количеството калций в кръвта. Хиперкалциемията обаче може да се случи и в резултат на други ситуации, като например:

• Хронична бъбречна недостатъчност;
• Излишък на витамин D, главно поради заболявания като саркоидоза, туберкулоза, кокцидиоидомикоза или прекомерна консумация;
• Страничен ефект от използването на някои лекарства като литий, например;
• Тумор в костите, бъбреците или червата в напреднал стадий;
• Тумор в панкреатичните островчета;
• Множествена миелома;
• Млечно-алкален синдром, причинен от прекомерен прием на калций и употреба на антиациди;
• Болест на Paget;
• Хипертиреоидизъм;
• Множествена миелома;
• Ендокринологични заболявания като тиреотоксикоза, феохромоцитом и болест на Адисън.

Злокачествената хиперкалциемия възниква поради производството на хормон, подобен на паратиреоидния хормон от клетките на тумора, което причинява тежка и трудна за лечение хиперкалциемия. Друга форма на хиперкалциемия в случаите на рак възниква поради костни лезии, причинени от костни метастази.

Как да потвърдите диагнозата

Диагнозата хиперкалциемия може да бъде потвърдена чрез кръвен тест, който открива общите стойности на калция над 10,5 mg / dl или йонния калций над 5,3 mg / dl, в зависимост от извършената лаборатория.

След като потвърди тази промяна, лекарят трябва да нареди тестове за идентифициране на причината, които включват измерване на PTH хормона, произвеждан от паращитовидните жлези, образни тестове като томография или ЯМР за изследване на съществуването на рак, в допълнение към оценката на нивата на витамин D. , бъбречна функция или наличие на други ендокринологични заболявания.

Как се извършва лечението

Лечението на хиперкалциемия обикновено се посочва от ендокринолога, което се извършва главно според причината, която включва използването на лекарства за контрол на нивата на хормоните, размяна на лекарства за други, които нямат хиперкалциемия като страничен ефект или операция за отстраняване на тумори, които могат да причинява излишък на калций, ако това е причината.

Лечението не се извършва спешно, освен в случаите, когато се причиняват симптоми или когато нивата на калций в кръвта достигнат 13,5 mg / dl, което представлява основен риск за здравето.

По този начин лекарят може да предпише хидратация във вената, бримкови диуретици, като фуроземид, калцитонин или бисфосфонати, за да се опита да намали нивата на калций и да избегне промени в сърдечния ритъм или увреждане на нервната система.

Хирургия за лечение на хиперкалциемия се използва само когато причината за проблема е неизправността на една от паращитовидните жлези и се препоръчва да се отстрани.