Огнестрелни рани - последващи грижи

Огнестрелна рана се причинява при изстрел на куршум или друг снаряд в или през тялото. Огнестрелните рани могат да причинят сериозни наранявания, включително:

• Силно кървене
• Увреждане на тъканите и органите
• Счупени кости
• Раневи инфекции
• Парализа

Размерът на щетите зависи от мястото на нараняването и скоростта и вида на куршума. Огнестрелните рани по главата или тялото (торса) вероятно ще причинят повече щети. Високоскоростните рани с фрактура са свързани с повишен риск от инфекция.

Ако раната е била тежка, може да сте имали операция за:

• Спрете кървенето
• Почистете раната
• Намерете и премахнете куршуми
• Намерете и отстранете парчета счупена или натрошена кост
• Поставете дренажи или тръби за телесни течности
• Премахнете части от или цели органи

Огнестрелните рани, които преминават през тялото, без да удрят основни органи, кръвоносни съдове или кости, обикновено причиняват по-малко щети.

Може да имате парчета куршуми, които остават в тялото ви. Често те не могат да бъдат премахнати, без да причинят повече щети. Около останалите парчета ще се образува белезна тъкан, която може да причини продължителна болка или друг дискомфорт.

Възможно е да имате отворена или затворена рана, в зависимост от вашето нараняване. Вашият доставчик на здравни грижи ще ви каже как да промените превръзката и грижите за раната си. Имайте предвид тези съвети:

• Поддържайте превръзката и зоната около нея чисти и сухи.
• Вземете антибиотици или болкоуспокояващи според указанията. Огнестрелните рани могат да се заразят, тъй като материалът и отломките могат да бъдат изтеглени в раната с куршума.
• Опитайте се да повдигнете раната, така че да е над сърцето ви. Това помага за намаляване на отока. Може да се наложи да направите това, докато седите или лежите. Можете да използвате възглавници, за да подпрете зоната.
• Ако вашият доставчик каже, че е добре, можете да използвате пакет с лед върху превръзката, за да помогнете при подуване. Попитайте колко често трябва да прилагате леда. Не забравяйте да поддържате превръзката суха.

Вашият доставчик може да ви промени превръзката отначало. След като получите OK, за да смените превръзката сами:

• Следвайте инструкциите как да почистите и изсушите раната.
• Не забравяйте да измиете ръцете си след отстраняване на стара превръзка и преди почистване на раната.
• Измийте ръцете си отново след почистване на раната и поставяне на новата превръзка.
• Не използвайте почистващи препарати за кожа, алкохол, пероксид, йод или сапуни с антибактериални химикали върху раната, освен ако вашият доставчик не ви каже. Те могат да увредят раневата тъкан и да забавят заздравяването ви.
• Не слагайте лосион, крем или билкови лекарства върху или около раната си, без първо да попитате вашия доставчик.

Ако имате неразтворими шевове или скоби, вашият доставчик ще ги премахне в рамките на 3 до 21 дни. Не дърпайте шевовете си и не се опитвайте да ги премахнете сами.

Вашият доставчик ще ви уведоми кога е добре да се къпете, след като се приберете у дома. Може да се наложи да приемате гъбени вани в продължение на няколко дни, докато раната ви заздравее достатъчно, за да се изкъпе. Имайте предвид:

• Душовете са по-добри от ваните, защото раната не попива във водата. Накисването на раната ви може да доведе до нейното отваряне отново.
• Свалете превръзката преди къпане, освен ако не е казано друго. Някои превръзки са водоустойчиви. Или вашият доставчик може да предложи да покриете раната с найлонова торбичка, за да я запазите суха.
• Ако вашият доставчик ви даде ОК, внимателно изплакнете раната си с вода, докато се къпете. Не търкайте и не търкайте раната.
• Внимателно подсушете мястото около раната си с чиста кърпа. Оставете раната да изсъхне на въздух.

Да бъдеш застрелян от пистолет е травматично. В резултат на това може да почувствате шок, страх за вашата безопасност, депресия или гняв. Това са напълно нормални чувства към някой, който е преживял травмиращо събитие. Тези чувства не са признаци на слабост. Може да забележите и други симптоми, като например:

• Безпокойство
• Кошмари или проблеми със съня
• Мисля за събитието отново и отново
• Раздразнителност или лесно разстройство
• Нямате много енергия или апетит
• Чувство на тъга и отдръпване

Трябва да се грижите за себе си и да лекувате емоционално, както и физически. Ако се чувствате обзети от тези чувства или те продължават повече от 3 седмици, свържете се с вашия доставчик. Ако тези симптоми продължават, те може да са признаци на синдром на посттравматичен стрес или PTSD. Има лечения, които могат да ви помогнат да се почувствате по-добре.

Обадете се на вашия доставчик, ако:

• Болката се влошава или не се подобрява след прием на болкоуспокояващи.
• Имате кървене, което няма да спре след 10 минути с лек, директен натиск.
• Превръзката ви се разхлабва, преди доставчикът да каже, че е добре да я премахнете.

Трябва също да се обадите на Вашия лекар, ако забележите признаци на инфекция, като например:

• Повишен дренаж от раната
• Дренажът става дебел, жълтокафяв, зелен или жълт или мирише лошо (гной)
• Вашата температура е над 100 ° F (37,8 ° C) или по-висока за повече от 4 часа
• Появяват се червени ивици, които водят далеч от раната

Саймън пр. Н. Е., Hern HG. Принципи за управление на рани. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Понятия и клинична практика. 9-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 52.

Zych GA, Kalandiak SP, Owens PW, Blease R. Огнестрелни рани и взривни наранявания. В: Browser BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Скелетна травма: основни науки, управление и реконструкция. 6-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2020: глава 20.

• Рани и наранявания