Какво представлява ендометриозата на пикочния мехур?

Съдържание

• Какви са симптомите?
• Какво причинява ендометриоза на пикочния мехур?
• Как се диагностицира това?
• Какви възможности за лечение са на разположение?
• Хирургия
• Лекарства
• Възможни ли са усложнения?
• Какво можете да очаквате?

Често ли е?

Ендометриозата се появява, когато ендометриалната тъкан, която обикновено поставя матката ви, расте в други части на таза, като яйчниците или фалопиевите тръби. Съществуват различни видове ендометриоза въз основа на това къде се намира тъканта.

Ендометриозата на пикочния мехур е рядка форма на заболяването. Това се случва, когато ендометриалната тъкан расте вътре или на повърхността на пикочния мехур.

Всеки месец по време на менструалния цикъл ендометриалната тъкан се натрупва. Тъканите в матката се отделят от тялото ви. Но когато е на външната стена на пикочния мехур, тъканта няма къде да отиде.

Според доклад от 2014 г. за това състояние, до 5% от жените, които имат ендометриоза, имат това в пикочната си система. Пикочният мехур е най-често засегнатият пикочен орган. Уретерите - тръбите на урината преминават от бъбреците до пикочния мехур - също могат да бъдат засегнати.

Има два вида ендометриоза на пикочния мехур. Ако се появи само на повърхността на пикочния мехур, това е известно като повърхностна ендометриоза. Ако тъканта е достигнала лигавицата или стената на пикочния мехур, това е известно като дълбока ендометриоза.

Какви са симптомите?

Според преглед от 2012 г. на ендометриозата на пикочния мехур, около 30 процента от жените, които го имат, не изпитват никакви симптоми. Техният лекар може да открие състоянието при тестване за друг вид ендометриоза или за безплодие.

Ако симптомите се появят, често това е около времето на вашия период. Симптомите могат да включват:

• спешна или честа нужда от уриниране
• болка, когато пикочният мехур е пълен
• парене или болка при уриниране
• кръв в урината
• болка в таза
• болка от едната страна на долната част на гърба

Ако ендометриозата е в други части на таза, може също да получите:

• болка и спазми преди и по време на менструация
• болка по време на секс
• обилно кървене по време или между периодите
• умора
• гадене
• диария

Какво причинява ендометриоза на пикочния мехур?

Лекарите не знаят точно какво причинява ендометриоза на пикочния мехур. Няколко възможни теории са:

• Ретроградна менструация. По време на менструалния цикъл кръвта тече назад през фалопиевите тръби и в таза, вместо извън тялото. След това тези клетки се имплантират в стената на пикочния мехур.
• Ранна клетъчна трансформация. Клетките, останали от ембриона, се развиват в ендометриална тъкан.
• Хирургия. Клетките на ендометриума се разпространяват в пикочния мехур по време на тазова операция, например по време на раждане със секцио или хистеректомия. Тази форма на заболяването се нарича вторична ендометриоза на пикочния мехур.
• Трансплантация. Клетките на ендометриума преминават през лимфната система или кръвта към пикочния мехур.
• Гени. Ендометриозата понякога протича в семейства.

Ендометриозата засяга жените през репродуктивните им години. Средната възраст, когато жените получават диагноза ендометриоза на пикочния мехур, е 35 години.

Как се диагностицира това?

Вашият лекар ще започне с физически преглед. Те ще проверят вагината и пикочния мехур за образувания. Може да имате тест за урина, за да търсите кръв в урината си.

Тези тестове могат да помогнат на Вашия лекар да диагностицира ендометриоза на пикочния мехур:

• Ултразвук. Този тест използва високочестотни звукови вълни за създаване на снимки от тялото ви. Устройство, наречено преобразувател, се поставя върху корема (трансабдоминален ултразвук) или във влагалището (трансвагинален ултразвук). Ехографът може да покаже размера и местоположението на ендометриозата.
• ЯМР сканиране. Този тест използва мощни магнити и радиовълни, за да търси ендометриоза в пикочния мехур. Той може да открие болестта и в други части на таза.
• Цистоскопия. По време на този тест, Вашият лекар вкарва обхват през уретрата, за да види лигавицата на пикочния мехур и да провери за ендометриоза.

Ендометриозата е разделена на етапи въз основа на количеството тъкан, което имате и колко дълбоко се простира във вашите органи.

Етапите са:

• Етап 1. Минимално. Има малки петна от ендометриоза върху или около органите в таза.
• Етап 2. Лек Пластирите са по-обширни, отколкото в етап 1, но все още не са вътре в тазовите органи.
• Етап 3. Умерен. Ендометриозата е по-широко разпространена. Започва да попада вътре в органите в таза.
• Етап 4. Тежка. Ендометриозата е проникнала в много органи в таза.

Какви възможности за лечение са на разположение?

Ендометриозата не може да бъде излекувана, но медицината и хирургията могат да помогнат за управление на симптомите. Кое лечение ще получите зависи от това колко тежка е вашата ендометриоза и къде се намира.

Хирургия

Хирургията е основното лечение на ендометриоза на пикочния мехур. Премахването на цялата ендометриална тъкан може да облекчи болката и да подобри качеството ви на живот.

Операцията може да се направи по няколко различни начина. Те са специфични за лечение на ендометриоза на пикочния мехур. Може да се наложи да бъдат насочени и други области.

• Трансуретрална хирургия. Хирургът поставя тънък обхват в уретрата и пикочния мехур. Режещ инструмент в края на обхвата се използва за отстраняване на ендометриалната тъкан.
• Частична цистектомия. Хирургът премахва частта от пикочния мехур, която съдържа анормалната тъкан. Тази процедура може да се направи чрез един голям разрез, наречен лапаротомия, или няколко малки разреза, наречен лапароскопия, на корема.

Може да имате поставен катетър в пикочния мехур след операцията. Катетърът ще отстранява урината от тялото ви, докато пикочният мехур се лекува.

Лекарства

Хормоналната терапия забавя растежа на ендометриалната тъкан. Също така може да облекчи болката и да помогне за запазването на плодовитостта ви.

Хормоналните лечения включват:

• агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон (GnRH), като левпролид (Lupron)
• противозачатъчни
• даназол

Възможни ли са усложнения?

Без лечение ендометриозата на пикочния мехур може да причини увреждане на бъбреците. Операцията може да предотврати това усложнение.

Много рядко ракът може да расте от ендометриална тъкан в пикочния мехур.

Ендометриозата на пикочния мехур не влияе пряко върху фертилитета Ви. Ако обаче имате и ендометриоза в яйчниците или други части на репродуктивната си система, може да ви е по-трудно да забременеете. Операцията може да увеличи шансовете ви за зачеване.

Какво можете да очаквате?

Вашите перспективи зависят от това колко тежка е ендометриозата и как се лекува. Хирургията често може да облекчи симптомите. Някои изследвания обаче показват, че при повечето жени ендометриозата се връща след операция. Може да се наложи по-нататъшна операция.

Ендометриозата е хронично състояние. Това може да окаже голямо въздействие върху ежедневния ви живот. За да намерите подкрепа във вашия район, посетете Фондацията за ендометриоза в Америка или Асоциацията за ендометриоза.